Demandez à l'expert : est-il sécuritaire de prendre des médicaments pour traiter l'insomnie ?

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Votre médecin peut vous prescrire un somnifère si la thérapie cognitivo-comportementale et les changements de mode de vie n'améliorent pas la qualité de votre sommeil. Certains somnifères sont disponibles en vente libre (OTC) ou sous forme de suppléments.

Est-il sécuritaire de prendre des médicaments pour traiter l'insomnie ?

La pierre angulaire du traitement de l'insomnie implique la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette thérapie fournit des techniques pour aider le corps à se détendre et à développer des habitudes pour améliorer le sommeil. Elle est réalisée par un professionnel de la santé ayant une formation spécialisée.

Les médicaments sont généralement utilisés comme traitement d'appoint lorsque l'hygiène générale du sommeil et la TCC ne fonctionnent pas, car la prise de tout médicament comporte des risques, en particulier chez les personnes âgées.

Lorsque vous envisagez de prendre un somnifère, il est important il faut réfléchir :

  • combien de temps il reste dans votre corps
  • quels effets secondaires il peut avoir
  • le niveau de dépendance qu'il peut provoquer

    • Revoyez vos médicaments avec votre médecin. Certains peuvent avoir des effets secondaires secondaires, comme la somnolence diurne.

    Prenez toujours les médicaments prescrits par votre médecin. Vous devriez avoir un calendrier et un objectif pour savoir quand commencer, diminuer et arrêter de prendre le médicament.

    La plupart des gens s'améliorent généralement grâce à la TCC seule. Mais certains souffrent d’insomnie persistante et de récidives fréquentes. Ils peuvent avoir besoin à la fois d'une TCC et de médicaments pour dormir suffisamment la nuit.

    Quels médicaments sont disponibles pour traiter l'insomnie ?

    Les médecins peuvent recommander plusieurs médicaments pour traiter l'insomnie.

    Médicaments en vente libre

  • diphenhydramine (Benadryl)
  • doxylamine (Unisom)

    • Plantes alimentaires

  • mélatonine
  • racine de valériane
  • magnésium
  • houblon de la bière
  • thé à la camomille
  • CBD

    • Médicaments sur ordonnance approuvés par la Food and Drug Administration (FDA)

    Les médicaments sur ordonnance contre l'insomnie se répartissent en plusieurs sous-catégories :

  • Agonistes non benzodiazépines :
  • eszopiclone (Lunesta)
  • zaleplon (Sonata)
  • zolpidem (Ambien)
  • benzodiazépines traditionnelles :
  • estazolam (Prosom)
  • flurazépam (Dalmane)
  • quazépam (Doral)
  • témazépam (Restoril)
  • triazolam (Halcion)
  • antihistaminiques :
  • doxépine (Silenor)
  • agonistes des récepteurs de la mélatonine
  • ramelteon (Rozerem)
  • agonistes doubles des récepteurs de l'orexine (DORA) :
  • lemborexant (Dayvigo)
  • suvorexant (Belsomra)

    • Médicaments sur ordonnance non approuvés par la FDA

    Les médicaments suivants ont un effet secondaire de somnolence et sont parfois prescrits pour l'insomnie :

  • amitriptyline (Elavil)
  • mirtazapine (Remeron)
  • quétiapine (Seroquel)
  • trazodone (Desyrel)

    • Comment fonctionnent les somnifères ?

    Les médicaments pour traiter l'insomnie agissent de différentes manières.

    Médicaments en vente libre

    Les médicaments en vente libre, tels que Unisom et Benadryl, sont disponibles sans ordonnance dans n'importe quelle pharmacie. Ils sont souvent utilisés pour traiter l'insomnie en raison de leur effet secondaire connu, qui provoque la somnolence.

    Les médicaments tels que Tylenol PM ou Advil PM peuvent aider à dormir, mais ils contiennent d'autres ingrédients potentiellement nocifs.

    Plantes alimentaires diététiques

    Le complément alimentaire mélatonine imite une hormone que votre cerveau produit en réponse à l’obscurité. Cela aide également à synchroniser votre rythme circadien avec le sommeil.

    Les données factuelles manquent considérablement :

  • si d'autres plantes utilisées pour favoriser le sommeil fonctionnent réellement
  • quelle quantité prendre
  • quoi itinéraire à emporter avec eux

    • Les médicaments à base de plantes peuvent avoir des conséquences néfastes sur l'organisme.

    Médicaments sur ordonnance

  • Benzodiazépines traditionnelles : active l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), un neurotransmetteur inducteur du sommeil. Les professionnels de la santé ne les prescrivent pas généralement contre l'insomnie en raison de leurs effets secondaires, de leurs propriétés accoutumantes et de la nécessité de les diminuer progressivement.
  • Agonistes non benzodiazépines : ont remplacé les benzodiazépines traditionnelles. car ils ciblent un récepteur plus spécifique du GABA pour le sommeil. Ces médicaments ont moins de propriétés addictives que les benzodiazépines traditionnelles, mais ont quand même des effets secondaires à prendre en compte.
  • Antihistaminiques : aident à dormir car ils bloquent l'histamine, un neurotransmetteur qui joue un rôle dans vigilance. Lorsque des médicaments, tels que Benadryl, bloquent l'histamine, ils suppriment sa stimulation de l'éveil, ce qui entraîne somnolence et sommeil.
  • Agonistes des récepteurs de la mélatonine : se lient aux récepteurs de la mélatonine de votre corps dans le cerveau. , qui jouent un rôle majeur dans la voie de signalisation du sommeil.
  • Antagonistes doubles des récepteurs de l'orexine (DORA) : inhibent l'effet de l'orexine, un neurotransmetteur du cerveau impliqué dans votre maintien éveillé. Le bloquer peut vous aider à vous endormir plus facilement.
  • Médicaments sur ordonnance non approuvés par la FDA : comprennent les antidépresseurs, les antipsychotiques et les stabilisateurs de l'humeur. Un professionnel de la santé peut les prescrire car ils ont un effet secondaire de somnolence ou de somnolence.

    • Quels sont les risques potentiels ou effets secondaires des somnifères en vente libre ?

    Lorsqu'ils sont pris sur une longue période ou en grande quantité, les somnifères en vente libre peuvent potentiellement causer des dommages importants aux organes.

    Certains médicaments peuvent interagir avec d'autres médicaments ou aliments que vous consommez. La somnolence résiduelle, la somnolence, les étourdissements et les nausées sont des effets secondaires courants de la plupart des médicaments en vente libre.

    Les antihistaminiques bloquent l'effet d'un autre neurotransmetteur appelé acétylcholine. On sait qu’un manque d’acétylcholine joue un rôle dans la maladie d’Alzheimer. L'utilisation chronique de Benadryl peut être associée à la démence.

    Prendre l'un de ces médicaments avec de l'alcool peut être très dangereux.

    Quand pourrais-je avoir besoin d'un somnifère sur ordonnance ?

    Trouver une solution miracle avec des médicaments n'est pas souvent le premier choix pour traiter l'insomnie.

    De nombreuses personnes peuvent avoir du mal à dormir à un moment donné de leur vie. Le stress peut parfois vous empêcher de bien dormir pendant des jours ou des semaines, mais il s'améliore souvent en moins d'un mois sans traitement.

    Parfois, les difficultés à dormir peuvent devenir un problème à long terme, surtout si vous continuez à craindre de ne pas bien dormir.

    L'insomnie chronique se caractérise par des difficultés à dormir 3 fois par semaine pendant plus de 3 mois. Cela peut affecter considérablement votre qualité de vie.

    Votre médecin peut envisager d'utiliser des médicaments sur ordonnance si vous souffrez d'un problème de sommeil récurrent et à long terme qui affecte considérablement votre qualité de vie et que la TCC ne peut pas gérer.

    L'insomnie est souvent associée à d'autres problèmes de santé, tels que dépression ou douleur chronique. Lorsque ces conditions surviennent ensemble, il est très important de traiter l'insomnie et le trouble sous-jacent avec des médicaments tels que des antidépresseurs ou des analgésiques si nécessaire.

    Après avoir traité tout problème médical sous-jacent, votre médecin pourrait se tourner vers des médicaments approuvés par la FDA pour traiter l'insomnie. Le choix des médicaments est basé sur :

  • les plaintes concernant l'endormissement
  • le maintien du sommeil
  • les réveils tôt le matin

    • Aucun médicament ne doit être destiné à un usage permanent. Vous devriez toujours avoir des suivis réguliers avec votre médecin pour réévaluer la nécessité de prendre des médicaments.

    Certaines personnes, cependant, peuvent avoir besoin d'une thérapie et d'un traitement à vie pour parvenir à un sommeil adéquat et constant.

    Quels sont les risques potentiels ou effets secondaires des somnifères sur ordonnance ?

    Presque tous les médicaments sur ordonnance peuvent provoquer de légers effets secondaires, tels que :

  • somnolence
  • nausées
  • vertiges
  • fatigue
  • maux de tête

    • Toutes les benzodiazépines peuvent créer une dépendance. Ils peuvent avoir des propriétés amnésiques (perte de mémoire) et hypnotiques. Les agonistes non benzodiazépines sont couramment utilisés comme médicaments d'ordonnance de première intention.

    Les médicaments sur ordonnance non approuvés par la FDA pour le traitement de l'insomnie peuvent présenter des risques plus élevés car ils sont utilisés pour d'autres problèmes psychiatriques et comportementaux. Ils peuvent provoquer :

  • une altération du comportement
  • un changement dans les habitudes de sommeil
  • des hallucinations

    • Lorsqu'il s'agit de médicaments sur ordonnance, il est toujours important de peser les avantages par rapport aux risques.

    Quel est le somnifère sur ordonnance le plus sûr ?

    Aucun médicament n'est sûr à 100 %. Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin familier avec la posologie et les effets secondaires.

    En général, les médicaments qui ont une durée d'action plus courte (ou qui restent dans votre corps pendant une période de temps plus courte) sont préférés, mais ont tendance à créer davantage d'accoutumance.

    Le type d'insomnie le plus difficile à traiter. Le traitement consiste en des réveils tôt le matin, qui nécessitent des médicaments à longue demi-vie, de sorte qu'ils restent dans le corps toute la nuit. Mais les médicaments à action prolongée peuvent provoquer une « ivresse du sommeil » ou une inertie du sommeil le lendemain.

    Les somnifères sont-ils une habitude ? -formation? Pourrai-je un jour arrêter de prendre mes médicaments une fois que j'aurai commencé ?

    Les somnifères peuvent créer une dépendance, en particulier les benzodiazépines. Quel que soit le médicament, il est toujours préférable d’en consommer moins. Vous devez toujours surveiller les effets secondaires.

    Arrêter le traitement une fois qu'il commence à agir peut être difficile. C'est pourquoi il est important de faire un suivi régulier avec votre médecin pour avoir un plan stratégique qui vous aidera à bien dormir la nuit de manière saine.

    Il est presque toujours préférable d'abandonner progressivement les médicaments contre l'insomnie. Certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires de rebond, notamment l'insomnie et les convulsions.

    Avec une motivation et des conseils appropriés, la plupart des gens peuvent gérer leur insomnie avec un traitement médicamenteux minimal.

    Pourquoi ne pourrais-je pas prendre de somnifères ?

    Toujours tenir compte de vos médicaments actuels pour détecter d'éventuelles interactions médicamenteuses. Regardez les ingrédients et assurez-vous que vous n’êtes allergique à aucun d’entre eux.

    Tous les médicaments qui peuvent vous rendre somnolent ne doivent généralement pas être pris lorsque vous buvez ou conduisez, et les personnes âgées doivent les éviter.

    Comment puis-je prendre des somnifères en toute sécurité ?

  • Évitez l'alcool.
  • Suivez les prescriptions.
  • Suivez consultez régulièrement votre médecin.
  • Ayez un critère d'évaluation des médicaments.
  • Faites de l'exercice.
  • Ayez une alimentation équilibrée.

    • Raj Dasgupta MD, FACP, FCCP, FAASM, est un spécialiste des maladies pulmonaires, des soins intensifs et de la médecine du sommeil, ainsi qu'un conseiller médical pour Healthline. Il exerce à l'Université de Californie du Sud, où il est professeur agrégé de médecine clinique, directeur adjoint du programme de résidence en médecine interne et directeur associé du programme Sleep Medicine Fellowship. Le Dr Dasgupta est un chercheur clinique actif et enseigne dans le monde entier depuis plus de 18 ans.

    Publié : 2024-09-30 09:08

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