Chiedi all'esperto: è sicuro assumere farmaci per curare l'insonnia?

Il medico può prescrivere un farmaco per il sonno se la terapia cognitivo comportamentale e i cambiamenti dello stile di vita non migliorano la qualità del sonno. Alcuni farmaci per il sonno sono disponibili da banco (OTC) o come integratori.

È sicuro assumere farmaci per curare l'insonnia?

La pietra angolare della terapia dell'insonnia è la terapia cognitivo comportamentale (CBT). Questa terapia fornisce tecniche per aiutare il corpo a rilassarsi e sviluppare abitudini per migliorare il sonno. Viene eseguito da un medico con formazione specializzata.

I farmaci vengono generalmente utilizzati come terapia aggiuntiva quando l'igiene generale del sonno e la CBT non funzionano perché l'assunzione di qualsiasi farmaco comporta dei rischi, soprattutto negli anziani.

Quando si prende in considerazione un farmaco per il sonno, è importante pensare a:

per quanto tempo rimane nel tuo corpo

quali effetti collaterali potrebbe avere

il livello di dipendenza che potrebbe causare

Rivedi i farmaci con il tuo medico. Alcuni potrebbero avere effetti collaterali secondari, come sonnolenza diurna.

Prendi sempre i farmaci prescritti dal medico. Dovresti avere una sequenza temporale e un obiettivo su quando iniziare, diminuire e interrompere l'assunzione del farmaco.

La maggior parte delle persone in genere migliora con la sola CBT. Ma alcuni soffrono di insonnia persistente e di recidive frequenti. Potrebbero aver bisogno sia della CBT che dei farmaci per dormire adeguatamente durante la notte.

Quali farmaci sono disponibili per trattare l'insonnia?

I medici possono raccomandare diversi farmaci per trattare l'insonnia.

Farmaci da banco (OTC)

difenidramina (Benadryl)

doxilamina (Unisom)

Erboristici dietetici

melatonina

radice di valeriana

magnesio

luppolo della birra

camomilla

CBD

Farmaci da prescrizione approvati dalla Food and Drug Administration (FDA)

I farmaci per l'insonnia soggetti a prescrizione rientrano in diverse sottocategorie:

agonisti non benzodiazepinici:

eszopiclone (Lunesta)

zaleplon (Sonata)

zolpidem (Ambien)

benzodiazepine tradizionali:

estazolam (Prosom)

flurazepam (Dalmane)

quazepam (Doral)

temazepam (Restoril)

triazolam (Halcion)

antistaminici:

doxepina (Silenor)

agonisti dei recettori della melatonina

ramelteon (Rozerem)

doppi agonisti del recettore dell'orexina (DORA):

lemborexant (Dayvigo)

suvorexant (Belsomra)

Farmaci su prescrizione non approvati dalla FDA

I seguenti farmaci hanno un effetto secondario sulla sonnolenza e talvolta vengono prescritti per l'insonnia:

amitriptilina (Elavil)

mirtazapina (Remeron)

quetiapina (Seroquel)

trazodone (Desyrel)

Come funzionano i farmaci per il sonno?

I farmaci per trattare l'insonnia funzionano in vari modi.

Farmaci da banco

I farmaci da banco, come Unisom e Benadryl, sono disponibili senza prescrizione medica in qualsiasi farmacia. Sono spesso usati per trattare l'insonnia a causa del loro noto effetto collaterale di provocare sonnolenza.

Farmaci come Tylenol PM o Advil PM possono aiutare con il sonno, ma contengono altri ingredienti potenzialmente dannosi.

Prodotti erboristici dietetici

L'integratore alimentare melatonina imita un ormone che il cervello produce in risposta all'oscurità. Aiuta anche a sincronizzare il ritmo circadiano con il sonno.

Mancano significativamente dati basati sull'evidenza su:

se altri prodotti erboristici utilizzati per favorire il sonno funzionano effettivamente

quanto prenderne

cosa percorso da portare con sé

I farmaci a base di erbe possono avere conseguenze dannose sull'organismo.

Farmaci soggetti a prescrizione

Benzodiazepine tradizionali : attivano l'acido gamma-aminobutirrico (GABA), un neurotrasmettitore che induce il sonno. Gli operatori sanitari comunemente non li prescrivono per l'insonnia a causa degli effetti collaterali, delle proprietà che creano assuefazione e della necessità di ridurli gradualmente.

Agonisti non benzodiazepinici: hanno sostituito le benzodiazepine tradizionali. perché prendono di mira un recettore più specifico del GABA per il sonno. Questi farmaci hanno meno proprietà che creano dipendenza rispetto alle benzodiazepine tradizionali, ma presentano comunque effetti collaterali da considerare.

Antistaminici: aiutano con il sonno perché bloccano l'istamina, un neurotrasmettitore che svolge un ruolo nel veglia. Quando un farmaco, come il Benadryl, blocca l'istamina, rimuove la stimolazione della veglia, provocando sonnolenza e sonno.

Agonisti dei recettori della melatonina: si legano ai recettori della melatonina del corpo nel cervello , che svolgono un ruolo importante nella via di segnalazione del sonno.

Doppi antagonisti del recettore dell'orexina (DORA): inibiscono l'effetto dell'orexina, un neurotrasmettitore nel cervello coinvolto nel mantenerti sveglio. Bloccandolo puoi aiutarti ad addormentarti più facilmente.

Farmaci soggetti a prescrizione non approvati dalla FDA: includono antidepressivi, antipsicotici e stabilizzatori dell'umore. Un operatore sanitario può prescriverli perché hanno un effetto secondario di sonnolenza o sonnolenza.

Quali sono i potenziali rischi o effetti collaterali dei farmaci per il sonno da banco?

Se assunti per un lungo periodo di tempo o in quantità elevate, i farmaci per il sonno da banco possono potenzialmente causare danni significativi agli organi.

Alcuni farmaci possono interagire con altri farmaci che prendi o con gli alimenti che consumi. Sonnolenza residua, sonnolenza, vertigini e nausea sono effetti collaterali comuni della maggior parte dei farmaci da banco.

Gli antistaminici bloccano l'effetto di un altro neurotrasmettitore noto come acetilcolina. È noto che la mancanza di acetilcolina svolge un ruolo nella malattia di Alzheimer. L'uso cronico di Benadryl può essere associato a demenza.

L'assunzione di uno qualsiasi di questi farmaci con alcol può essere molto pericoloso.

Quando potrei aver bisogno della prescrizione di farmaci per il sonno?

Trovare una soluzione rapida con i farmaci non è spesso la prima scelta per curare l'insonnia.

Molte persone potrebbero avere problemi a dormire ad un certo punto della loro vita. Lo stress a volte può impedirti di dormire bene per giorni o settimane, ma spesso migliora in meno di un mese senza trattamento.

A volte la difficoltà a dormire può diventare un problema a lungo termine, soprattutto se continui a preoccuparti di non dormire bene.

L'insonnia cronica è caratterizzata da difficoltà a dormire 3 volte a settimana per più di 3 mesi. Può influire in modo significativo sulla qualità della vita.

Il tuo medico può prendere in considerazione l'uso di farmaci da prescrizione se soffri di problemi di sonno ricorrenti a lungo termine che incidono in modo significativo sulla qualità della tua vita e che la CBT non è in grado di gestire.

L'insonnia è spesso associata ad altre condizioni di salute, come depressione o dolore cronico. Quando queste condizioni si verificano insieme, è molto importante trattare l'insonnia e il disturbo sottostante con farmaci come antidepressivi o analgesici, se necessario.

Dopo aver affrontato eventuali condizioni mediche di base, il medico potrebbe rivolgersi ai farmaci approvati dalla FDA per trattare l'insonnia. La scelta del farmaco si basa su:

difficoltà di insorgenza del sonno

mantenimento del sonno

risvegli mattutini precoci

Nessun farmaco deve essere destinato ad un uso permanente. Dovresti sempre sottoporsi a controlli regolari con il tuo medico per rivalutare la necessità di farmaci.

Alcune persone, tuttavia, potrebbero aver bisogno di terapie e trattamenti per tutta la vita per ottenere un sonno adeguato e costante.

Quali sono i potenziali rischi o effetti collaterali dei farmaci per il sonno prescritti?

Quasi tutti i farmaci da prescrizione possono causare lievi effetti collaterali, come:

sonnolenza

nausea

vertigini

affaticamento

mal di testa

Tutte le benzodiazepine possono creare assuefazione. Possono avere proprietà amnesiche (perdita di memoria) e ipnotiche. Gli agonisti non benzodiazepinici sono comunemente usati come farmaci da prescrizione di prima linea.

I farmaci da prescrizione non approvati dalla FDA per l'insonnia possono avere rischi più elevati perché vengono utilizzati per altri problemi psichiatrici e comportamentali. Possono causare:

comportamento alterato

un cambiamento nel ritmo del sonno

allucinazioni

Quando si tratta di farmaci da prescrizione, è sempre importante valutare i benefici rispetto ai rischi.

Qual è il farmaco per dormire su prescrizione più sicuro?

Nessun farmaco è sicuro al 100%. Tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico che abbia familiarità con il dosaggio e gli effetti collaterali.

In genere, i farmaci che hanno una durata d'azione più breve (o che rimangono nel corpo per un periodo di tempo più breve) sono preferiti, ma tendono a creare più assuefazione.

Il tipo di insonnia più difficile da sconfiggere. Il trattamento sono i risvegli mattutini precoci, che richiedono farmaci con una lunga emivita, quindi rimangono nel corpo tutta la notte. Ma i farmaci a lunga durata d'azione possono causare "ubriachezza da sonno" o inerzia del sonno il giorno successivo.

I farmaci per il sonno sono un'abitudine -formarsi? Potrò mai interrompere l'assunzione dei farmaci una volta iniziato?

I farmaci per dormire possono creare dipendenza, in particolare le benzodiazepine. Con qualsiasi farmaco, è sempre preferibile meno. Devi sempre prestare attenzione agli effetti collaterali.

Interrompere i farmaci una volta che iniziano a funzionare può essere difficile. Ecco perché è importante consultare regolarmente il tuo medico per avere un piano strategico che ti aiuti a dormire bene la notte in modo sano.

È quasi sempre preferibile eliminare gradualmente i farmaci contro l'insonnia. Alcuni farmaci possono avere effetti collaterali di rimbalzo, tra cui insonnia e convulsioni.

Con una motivazione e una guida adeguate, la maggior parte delle persone può gestire la propria insonnia con un supporto farmacologico minimo.

Perché potrei non essere in grado di assumere farmaci per dormire?

Considera sempre i farmaci che stai assumendo per possibili interazioni farmacologiche. Guarda gli ingredienti e assicurati di non essere allergico a nessuno di essi.

Tutti i farmaci che possono provocare sonnolenza in genere non dovrebbero essere assunti quando si beve o si guida e gli anziani dovrebbero evitarli.

Come posso assumere farmaci per dormire in modo sicuro?

Evita l'alcol.

Segui le prescrizioni.

Continua con consultare regolarmente il medico.

Assumi un endpoint per i farmaci.

Fai esercizio fisico.

Segui una dieta equilibrata.

Raj Dasgupta MD, FACP, FCCP, FAASM, è uno specialista in pneumologia, terapia intensiva e medicina del sonno e consulente medico per Healthline. Pratica presso l'Università della California del Sud, dove è professore associato di medicina clinica, assistente direttore del programma di residenza in medicina interna e direttore associato del programma della Sleep Medicine Fellowship. Il dottor Dasgupta è un ricercatore clinico attivo e insegna in tutto il mondo da oltre 18 anni.

Pubblicato : 2024-09-30 09:08

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