専門家に聞く: 不眠症の治療に薬を服用するのは安全ですか?

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認知行動療法やライフスタイルの変更によって睡眠の質が改善されない場合、医師は睡眠薬を処方することがあります。一部の睡眠薬は店頭販売 (OTC) またはサプリメントとして入手できます。

薬を服用しても安全ですか?

不眠症治療の基礎には、認知行動療法 (CBT) が含まれます。このセラピーは、体をリラックスさせ、睡眠を改善するための習慣を身につけるためのテクニックを提供します。この検査は、専門的なトレーニングを受けた医療専門家によって行われます。

特に高齢者の場合、どの薬の服用にもリスクが伴うため、一般的な睡眠衛生や CBT が効果がない場合、薬は追加療法として通常使用されます。

睡眠薬を検討する際には、次のことが重要です。考えるべきこと:

  • それが体内にどのくらいの期間留まるか
  • それがどのような副作用を引き起こす可能性があるか
  • それが引き起こす可能性のある依存性のレベル
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    医師に相談して薬を見直してください。日中の眠気などの二次的な副作用が生じる場合もあります。

    必ず医師の処方に従って薬を服用してください。薬の服用をいつ開始、減量、中止するかについてのスケジュールと目標を立てる必要があります。

    通常、ほとんどの人は CBT だけで改善します。しかし、中には不眠症が持続し、頻繁に再発する人もいます。夜間に十分な睡眠をとるためには、CBT と薬の両方が必要になる場合があります。

    不眠症の治療にはどのような薬がありますか?

    医師は不眠症の治療にいくつかの薬を勧める場合があります。

    市販薬（OTC）

  • ジフェンヒドラミン（ベナドリル）
  • ドキシルアミン (Unisom)

    • ダイエットハーブ

  • メラトニン
  • バレリアンルート
  • マグネシウム
  • ビールのホップ
  • カモミールティー
  • CBD

    • 食品医薬品局 (FDA) が承認した処方薬

    処方不眠症治療薬は、いくつかのサブカテゴリに分類されます。

  • 非ベンゾジアゼピン作動薬:
  • エスゾピクロン (ルネスタ)
  • ザレプロン (ソナタ)
  • ゾルピデム (アンビアン)
  • 従来のベンゾジアゼピン:
  • エスタゾラム (プロソム)
  • フルラゼパム (ダルマネ)
  • クアゼパム (ドラル)
  • テマゼパム (リストリル)
  • トリアゾラム (ハルシオン)
  • 抗ヒスタミン薬:
  • ドキセピン (Silenor)
  • メラトニン受容体作動薬
  • ラメルテオン (ロゼレム)
  • デュアルオレキシン受容体アゴニスト (DORA):
  • レンボレキサント (デイビゴ)
  • スボレキサント (ベルソムラ)

    • FDA によって承認されていない処方薬

    次の薬には眠気の副次的作用があり、不眠症に対して処方されることがあります。

  • アミトリプチリン (エラビル)
  • ミルタザピン (レメロン)
  • クエチアピン (セロクエル)
  • トラゾドン (デジレル)

    • 睡眠薬はどのように作用しますか?

    不眠症の治療薬はさまざまな方法で効果があります。

    OTC 医薬品

    Unisom や Benadryl などの OTC 医薬品は、処方箋なしでどの薬局でも入手できます。眠気を引き起こす副作用が知られているため、不眠症の治療によく使用されます。

    タイレノール PM やアドビル PM などの薬は睡眠に役立つ可能性がありますが、その他の潜在的に有害な成分が含まれています。

    ダイエット ハーブ

    栄養補助食品のメラトニンは、脳のホルモンに似ています。暗闇に反応して生成します。また、睡眠と概日リズムのタイミングを調整するのにも役立ちます。

    次の点に関する証拠に基づくデータが大幅に不足しています:

  • 睡眠促進に使用される他のハーブが実際に効果があるかどうか
  • どれくらい摂取すべきか
  • 何を服用ルート

    • 漢方薬は体に有害な影響を与える可能性があります。

    処方薬

  • 伝統的なベンゾジアゼピン: 睡眠を誘導する神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸 (GABA) を活性化します。医療専門家は、副作用、習慣形成特性、減量の必要性などの理由から、一般に不眠症にベンゾジアゼピン系薬剤を処方しません。
  • 非ベンゾジアゼピン作動薬: 従来のベンゾジアゼピン系薬剤に取って代わりました。なぜなら、それらは睡眠のためにGABAのより特異的な受容体を標的にするからです。これらの薬には従来のベンゾジアゼピンよりも習慣性の特性はありませんが、考慮すべき副作用は依然としてあります。
  • 抗ヒスタミン薬: 睡眠に関与する神経伝達物質であるヒスタミンをブロックするため、睡眠を助けます。覚醒状態。ベナドリルなどの薬剤がヒスタミンをブロックすると、ヒスタミンの覚醒刺激が取り除かれ、眠気と睡眠がもたらされます。
  • メラトニン受容体作動薬: 脳内の体内のメラトニン受容体に結合します。
  • デュアルオレキシン受容体拮抗薬（DORA）: 睡眠の維持に関与する脳内の神経伝達物質であるオレキシンの効果を阻害します。起きている。これをブロックすると、眠りやすくなります。
  • FDA によって承認されていない処方薬: には、抗うつ薬、抗精神病薬、気分安定薬が含まれます。眠気や眠気の副次的な影響があるため、医療専門家が処方する場合があります。

    • 治療薬とは何ですか? OTC 睡眠薬の潜在的なリスクや副作用はありますか?

    OTC 睡眠薬を長期間または大量に服用すると、重大な臓器障害を引き起こす可能性があります。

    一部の薬は、服用している他の薬や食品と相互作用する可能性があります。残存する眠気、眠気、めまい、吐き気は、ほとんどの市販薬の一般的な副作用です。

    抗ヒスタミン薬は、アセチルコリンとして知られる別の神経伝達物質の作用をブロックします。アセチルコリンの欠乏がアルツハイマー病に関与することが知られています。ベナドリルの慢性使用は認知症と関連している可能性があります。

    これらの薬をアルコールと一緒に服用することは非常に危険です。

    処方睡眠薬が必要になるのはどのような場合ですか?

    薬による即効性のある解決策を見つけることが、不眠症の治療の第一選択となることはあまりありません。

    多くの人が、人生のある時点で睡眠障害に悩まされる可能性があります。ストレスにより、数日または数週間よく眠れなくなることがありますが、多くの場合、治療を行わなくても 1 か月以内に改善されます。

    睡眠障害は、特によく眠れないことを心配し続ける場合、長期的な問題になることがあります。

    慢性不眠症は、週に 3 回の睡眠が 3 か月間以上続くのが難しいのが特徴です。それは生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

    生活の質に重大な影響を及ぼし、CBT では対処できない長期にわたって繰り返す睡眠の問題がある場合、医師は処方薬の使用を検討することがあります。

    不眠症は、次のような他の健康状態と関連していることがよくあります。うつ病や慢性的な痛み。これらの症状が同時に発生する場合は、必要に応じて抗うつ薬や鎮痛薬などの薬を使用して不眠症と基礎疾患を治療することが非常に重要です。

    基礎疾患に対処した後、医師は不眠症の治療に FDA 承認の薬を検討する場合があります。薬の選択は以下に基づいて行われます:

  • 入眠障害
  • 睡眠維持
  • 早朝覚醒

    • いかなる薬も永久使用を目的としたものであってはなりません。投薬の必要性を再評価するために、常に医師の定期的なフォローアップを受ける必要があります。

    ただし、人によっては、適切で一貫した睡眠を実現するために生涯にわたるセラピーと治療が必要になる場合があります。

    症状とは処方睡眠薬の潜在的なリスクや副作用はありますか?

    ほとんどすべての処方薬は、次のような軽度の副作用を引き起こす可能性があります。

  • 眠気
  • 吐き気
  • めまい
  • 疲労
  • 頭痛

    • すべてのベンゾジアゼピンは習慣性を形成する可能性があります。健忘症（記憶喪失）や催眠作用がある場合もあります。非ベンゾジアゼピン作動薬は、一般的に第一選択の処方薬として使用されます。

    不眠症に対して FDA の承認を受けていない処方薬は、他の精神医学的および行動上の問題に使用されるため、リスクが高い可能性があります。

  • 行動の変化
  • 睡眠パターンの変化
  • 幻覚

    • 処方薬に関しては、利点とリスクを比較検討することが常に重要です。

    最も安全な処方睡眠薬は何ですか?

    100% 安全な薬はありません。すべての薬は、用量と副作用に精通した医師によって処方される必要があります。

    通常、作用時間が短い（または体内に留まる時間が短い）薬が好まれますが、習慣性が強い傾向があります。

    最も治療が困難なタイプの不眠症。早朝に目が覚めてしまうのが治療法ですが、これには半減期の長い薬が必要なので、一晩中体内に留まります。しかし、長時間作用型の薬は、翌日の「睡眠酔い」や睡眠の惰性を引き起こす可能性があります。

    睡眠薬は習慣ですか? -形にする？薬の服用を一度始めたらやめることができますか?

    睡眠薬、特にベンゾジアゼピン系薬剤は習慣性を形成する可能性があります。どのような薬でも、常に少ない方が好ましいです。副作用に常に注意する必要があります。

    薬が効き始めたら、薬をやめるのは難しい場合があります。そのため、定期的に医師の診察を受け、健康的に夜によく眠るための戦略的な計画を立てることが重要です。

    不眠症の薬を徐々にやめていくことが、ほとんどの場合推奨されます。一部の薬には、不眠症や発作などのリバウンド副作用がある場合があります。

    適切な動機と指導があれば、ほとんどの人は最小限の薬物サポートで不眠症を管理できます。

    睡眠薬を服用できないのはなぜですか?

    現在服用している薬について、薬物相互作用の可能性を常に考慮してください。原材料を見て、アレルギーがないか確認してください。

    眠気を引き起こす可能性のある薬は、通常、飲酒運転や運転時には服用すべきではありません。また、高齢者は服用を避ける必要があります。

    睡眠薬を安全に服用するにはどうすればよいですか?

  • アルコールは避けてください。
  • 処方箋に従ってください。
  • 次の指示に従ってください。
  • 定期的に医師の診察を受けてください。
  • 投薬のエンドポイントを定めてください。
  • 運動してください。
  • バランスの取れた食事を摂ってください。

    • Raj Dasgupta MD、FACP、FCCP、FAASM は、肺、救命救急、睡眠医学の専門家であり、Healthline の医療アドバイザーです。彼は南カリフォルニア大学で臨床医学の准教授、内科研修プログラムのアシスタントプログラムディレクター、および睡眠医学フェローシップのアシスタントプログラムディレクターを務めています。ダスグプタ博士は現役の臨床研究者であり、18 年以上世界中で教えています。

    投稿しました : 2024-09-30 09:08

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