전문가에게 물어보세요: 불면증 치료를 위해 약을 복용하는 것이 안전한가요?

인지 행동 치료와 생활 방식 변화로 수면의 질이 향상되지 않으면 담당 의사가 수면제를 처방할 수 있습니다. 일부 수면제는 일반의약품(OTC)이나 보충제로 구입할 수 있습니다.

다음 환자에게 약을 복용하는 것이 안전한가요? 불면증을 치료하시겠습니까?

불면증 치료의 초석은 인지 행동 치료(CBT)입니다. 이 치료법은 신체의 긴장을 풀고 수면을 개선하는 습관을 개발하는 데 도움이 되는 기술을 제공합니다. 전문 교육을 받은 의료 전문가가 수행합니다.

약물 복용은 특히 노년층의 경우 위험을 수반하므로 일반 수면 위생과 CBT가 효과가 없을 때 일반적으로 추가 요법으로 약물을 사용합니다.

수면제를 고려할 때는 다음이 중요합니다. 생각해 보세요:

신체에 머무르는 기간

어떤 부작용이 있을 수 있는지

유발할 수 있는 의존성

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의사와 함께 약품을 검토하세요. 일부는 주간 졸음과 같은 2차 부작용이 있을 수 있습니다.

항상 의사가 처방한 대로 약을 복용하십시오. 약 복용을 시작하고, 줄이고, 중단하는 시점에 대한 일정과 목표가 있어야 합니다.

대부분의 사람들은 일반적으로 CBT만으로 실력이 향상됩니다. 그러나 불면증이 지속되고 재발이 잦은 경우도 있습니다. 밤에 적절한 수면을 취하려면 CBT와 약물 치료가 모두 필요할 수 있습니다.

불면증 치료에 사용할 수 있는 약물은 무엇입니까?

의사는 불면증 치료를 위해 여러 가지 약물을 권장할 수 있습니다.

일반의약품(OTC) 약물

디펜히드라민(Benadryl)

독실아민(Unisom)

식이 허브

멜라토닌

발레리안 뿌리

마그네슘

맥주 홉

카모마일 차

CBD

식품의약국(FDA) 승인 처방약

불면증 처방약은 여러 하위 카테고리에 속합니다:

비벤조디아제핀 작용제:

에스조피클론(Lunesta)

잘레플론(Sonata)

졸피뎀(Ambien)

전통적인 벤조디아제핀:

estazolam(Prosom)

flurazepam(Dalmane)

quazepam(Doral)

temazepam(Restoril)

triazolam(Halcion)

항히스타민제:

독세핀(Silenor)

멜라토닌 수용체 작용제

ramelteon(Rozerem)

이중 오렉신 수용체 작용제(DORA):

lemborexant(Dayvigo)

suvorexant(Belsomra)

FDA가 승인하지 않은 처방약

다음 약물은 졸음의 2차 효과가 있으며 때로는 불면증에 처방됩니다.

아미트립틸린(Elavil)

미르타자핀(Remeron)

퀘티아핀(Seroquel)

trazodone(Desyrel)

수면제는 어떻게 작동하나요?

불면증 치료 약물은 다양한 방식으로 작용합니다.

OTC 약물

Unisom 및 Benadryl과 같은 OTC 약물은 약국에서 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 졸음을 유발하는 부작용이 알려져 있기 때문에 불면증 치료에 자주 사용됩니다.

Tylenol PM 또는 Advil PM과 같은 약물은 수면에 도움이 될 수 있지만 다른 잠재적으로 유해한 성분을 함유하고 있습니다.

식이 약초

식이 보조제 멜라토닌은 뇌에서 분비되는 호르몬을 모방합니다. 어둠에 반응하여 생성됩니다. 또한 수면과 함께 일주기 리듬의 타이밍을 맞추는 데도 도움이 됩니다.

다음 항목에 대한 증거 기반 데이터가 크게 부족합니다.

수면을 촉진하는 데 사용되는 다른 약초가 실제로 효과가 있는지 여부

얼마나 복용해야 하는지

무엇을 복용해야 하는지 복용 경로

약초는 신체에 해로운 결과를 초래할 수 있습니다.

처방약

전통적인 벤조디아제핀 : 수면을 유도하는 신경전달물질인 감마아미노부티르산(GABA)을 활성화합니다. 의료 전문가들은 부작용, 습관 형성 특성, 감량 필요성 때문에 일반적으로 불면증에 이 약물을 처방하지 않습니다.

비벤조디아제핀 작용제: 기존 벤조디아제핀을 대체했습니다. 왜냐하면 그들은 수면을 위해 GABA의 보다 구체적인 수용체를 표적으로 삼기 때문입니다. 이러한 약물은 기존 벤조디아제핀보다 습관성 특성이 적지만 여전히 고려해야 할 부작용이 있습니다.

항히스타민제: 수면에 중요한 역할을 하는 신경 전달 물질인 히스타민을 차단하므로 수면에 도움이 됩니다. 각성. Benadryl과 같은 약물이 히스타민을 차단하면 각성 자극을 제거하여 졸음과 수면을 초래합니다.

멜라토닌 수용체 작용제: 신체의 뇌에 있는 멜라토닌 수용체에 결합합니다. , 이는 수면 신호 경로에서 중요한 역할을 합니다.

이중 오렉신 수용체 길항제(DORA): 수면 유지에 관여하는 뇌의 신경 전달 물질인 오렉신의 효과를 억제합니다. 깨어 있는. 이를 차단하면 더 쉽게 잠들 수 있습니다.

FDA에서 승인하지 않은 처방약: 항우울제, 항정신병제, 기분 안정제가 포함됩니다. 졸음이나 졸음이라는 이차적인 효과가 있기 때문에 의료 전문가가 처방할 수도 있습니다.

무엇입니까? OTC 수면제의 잠재적인 위험이나 부작용은 무엇입니까?

오랜 기간 동안 또는 많은 양을 복용할 경우 OTC 수면제는 잠재적으로 심각한 장기 손상을 일으킬 수 있습니다.

일부 약물은 복용하는 다른 약물이나 섭취하는 음식과 상호작용할 수 있습니다. 잔여 졸음, 졸음, 현기증 및 메스꺼움은 대부분의 OTC 약물의 일반적인 부작용입니다.

항히스타민제는 아세틸콜린이라는 또 다른 신경전달물질의 효과를 차단합니다. 아세틸콜린의 부족은 알츠하이머병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 만성 Benadryl 사용은 치매와 연관될 수 있습니다.

이러한 약물을 알코올과 함께 복용하는 것은 매우 위험할 수 있습니다.

언제 수면제 처방이 필요합니까?

약으로 빠른 해결책을 찾는 것이 불면증 치료의 첫 번째 선택이 아닌 경우가 많습니다.

많은 사람들이 살아가면서 어느 시점에서는 잠을 자는데 어려움을 겪을 수 있습니다. 스트레스로 인해 며칠 또는 몇 주 동안 숙면을 취하지 못하는 경우도 있지만, 치료를 받지 않으면 한 달 이내에 호전되는 경우가 많습니다.

때때로 수면 장애가 장기적인 문제가 될 수 있으며, 특히 잠을 잘 자지 못할까 계속 걱정하는 경우 더욱 그렇습니다.

만성 불면증은 3개월 이상 일주일에 3번 잠을 자지 못하는 것이 특징입니다. 이는 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

삶의 질에 큰 영향을 미치는 장기간 반복되는 수면 문제가 있고 CBT가 관리할 수 없는 경우 의사는 처방약 사용을 고려할 수 있습니다.

불면증은 종종 다음과 같은 다른 건강 상태와 관련이 있습니다. 우울증이나 만성 통증. 이러한 상태가 함께 발생하는 경우 필요한 경우 항우울제나 진통제와 같은 약물로 불면증과 기저 질환을 치료하는 것이 매우 중요합니다.

기저질환을 해결한 후 의사는 불면증 치료를 위해 FDA 승인 약물을 찾을 수도 있습니다. 약물 선택은 다음을 기준으로 합니다:

수면 시작에 대한 불만

수면 유지

이른 아침 각성

어떤 약물도 영구적으로 사용하도록 고안되어서는 안 됩니다. 약물 치료의 필요성을 재평가하기 위해 항상 담당 의사와 정기적인 후속 조치를 받아야 합니다.

그러나 어떤 사람들에게는 적절하고 일관된 수면을 얻기 위해 평생 치료와 치료가 필요할 수 있습니다.

처방된 수면제의 잠재적인 위험이나 부작용은 무엇입니까?

거의 모든 처방약은 다음과 같은 가벼운 부작용을 일으킬 수 있습니다.

졸음

메스꺼움

현기증

피로

두통

모든 벤조디아제핀은 습관성을 유발할 수 있습니다. 기억 상실(기억 상실) 및 최면 특성을 가질 수 있습니다. 비벤조디아제핀 작용제는 일반적으로 1차 처방약으로 사용됩니다.

불면증에 대해 FDA 승인을 받지 않은 처방약은 다른 정신과 및 행동 문제에 사용되기 때문에 위험이 더 높을 수 있습니다. 다음을 유발할 수 있습니다:

행동 변화

수면 패턴 변화

환각

처방약을 처방할 때는 항상 이점과 위험을 비교하는 것이 중요합니다.

가장 안전한 처방 수면제는 무엇인가요?

어떤 약물도 100% 안전하지 않습니다. 모든 약은 복용량과 부작용에 대해 잘 알고 있는 의사가 처방해야 합니다.

일반적으로 작용 시간이 짧은(또는 짧은 시간 동안 체내에 머무르는) 약물이 선호되지만 습관성을 더 많이 형성하는 경향이 있습니다.

가장 어려운 유형의 불면증 치료는 이른 아침에 각성하는 것이며 반감기가 긴 약물이 필요하므로 밤새 몸에 남아 있습니다. 그러나 지속성 약물은 다음날 "수면 취함" 또는 수면 관성을 유발할 수 있습니다.

수면제를 습관적으로 사용합니까? -형성? 일단 약 복용을 시작하면 중단할 수 있나요?

수면제, 특히 벤조디아제핀은 습관성을 유발할 수 있습니다. 어떤 약물을 사용하든 항상 적은 양이 선호됩니다. 항상 부작용을 관찰해야 합니다.

약물이 효과를 보기 시작하면 끊는 것은 어려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 건강하게 밤에 숙면을 취하는 데 도움이 되는 전략 계획을 세우기 위해 정기적으로 의사와 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.

불면증 약물을 점차적으로 끊는 것이 거의 항상 선호됩니다. 일부 약물에는 불면증 및 발작을 포함한 반동 부작용이 있을 수 있습니다.

적절한 동기 부여와 지도를 통해 대부분의 사람들은 최소한의 약물 지원으로 불면증을 관리할 수 있습니다.

수면제를 복용할 수 없는 이유는 무엇인가요?

항상 약물 상호 작용 가능성에 대해 현재 복용 중인 약물을 고려하십시오. 성분을 살펴보고 어떤 성분에도 알레르기가 없는지 확인하세요.

졸음을 유발할 수 있는 약물은 일반적으로 음주 또는 운전 중에 복용해서는 안 되며, 노년층은 이를 피해야 합니다.

수면제를 안전하게 복용하려면 어떻게 해야 하나요?

술을 피하세요.

처방을 따르세요.

후속 조치 정기적으로 의사와 상담하세요.

약물의 종료점을 정하세요.

운동.

균형잡힌 식단을 섭취하세요.

Raj Dasgupta MD, FACP, FCCP, FAASM은 폐질환, 중환자 치료, 수면 의학 전문가이자 Healthline의 의료 고문입니다. 그는 서던캘리포니아 대학교에서 임상 의학 부교수, 내과 레지던트 프로그램의 프로그램 디렉터, 수면 의학 펠로우십의 부 프로그램 디렉터로 활동하고 있습니다. 다스굽타 박사는 활발한 임상 연구자로 18년 넘게 전 세계에서 강의를 해왔습니다.

게시됨 : 2024-09-30 09:08

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