Pergunte ao especialista: é seguro tomar medicamentos para tratar a insônia?

Seu médico poderá prescrever um medicamento para dormir se a terapia cognitivo-comportamental e as mudanças no estilo de vida não melhorarem a qualidade do seu sono. Alguns medicamentos para dormir estão disponíveis sem receita médica (OTC) ou como suplementos.

É seguro tomar medicamentos para tratar a insônia?

A pedra angular da terapia da insônia envolve a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Esta terapia fornece técnicas para ajudar o corpo a relaxar e desenvolver hábitos para melhorar o sono. É realizado por profissional médico com formação especializada.

Os medicamentos normalmente são usados como terapia complementar quando a higiene geral do sono e a TCC não funcionam porque tomar qualquer medicamento traz riscos, especialmente em adultos mais velhos.

Ao considerar um medicamento para dormir, é importante para pensar:

quanto tempo permanece no seu corpo

quais efeitos colaterais pode ter

o nível de dependência que pode causar

Revise os medicamentos com seu médico. Alguns podem ter efeitos colaterais secundários, como sonolência diurna.

Sempre tome os medicamentos prescritos pelo seu médico. Você deve ter um cronograma e uma meta para quando iniciar, diminuir e parar de tomar a medicação.

A maioria das pessoas normalmente melhora apenas com a TCC. Mas alguns apresentam insônia persistente e recorrência frequente. Eles podem precisar de TCC e medicamentos para dormir adequadamente à noite.

Quais medicamentos estão disponíveis para tratar a insônia?

Os médicos podem recomendar vários medicamentos para tratar a insônia.

Medicamentos de venda livre (OTC)

difenidramina (Benadryl)

doxilamina (Unisom)

Ervas dietéticas

melatonina

raiz de valeriana

magnésio

lúpulo da cerveja

chá de camomila

CBD

medicamentos prescritos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA)

Medicamentos prescritos para insônia se enquadram em várias subcategorias:

agonistas não benzodiazepínicos:

eszopiclona (Lunesta)

zaleplon (Sonata)

zolpidem (Ambien)

benzodiazepínicos tradicionais:

estazolam (Prosom)

flurazepam (Dalmane)

quazepam (Doral)

temazepam (Restoril)

triazolam (Halcion)

anti-histamínicos:

doxepina (Silenor)

agonistas do receptor de melatonina

ramelteon (Rozerem)

agonistas do receptor duplo de orexina (DORAs):

lemborexante (Dayvigo)

suvorexante (Belsomra)

Medicamentos prescritos não aprovados pela FDA

Os seguintes medicamentos têm um efeito secundário de sonolência e às vezes são prescritos para insônia:

amitriptilina (Elavil)

mirtazapina (Remeron)

quetiapina (Seroquel)

trazodona (Desyrel)

Como funcionam os medicamentos para dormir?

Os medicamentos para tratar a insônia funcionam de várias maneiras.

Medicamentos OTC

Os medicamentos OTC, como Unisom e Benadryl, estão disponíveis sem receita médica em qualquer farmácia. Eles são frequentemente usados para tratar a insônia devido ao seu conhecido efeito colateral de causar sonolência.

Medicamentos como Tylenol PM ou Advil PM podem ajudar no sono, mas contêm outros ingredientes potencialmente prejudiciais.

Fervas dietéticas

O suplemento dietético melatonina imita um hormônio que atua no cérebro. produz em resposta à escuridão. Também ajuda a sincronizar seu ritmo circadiano com o sono.

Faltam significativamente dados baseados em evidências sobre:

se outras ervas usadas para promover o sono realmente funcionam

quanto tomar

o que caminho a seguir

Medicamentos fitoterápicos podem ter consequências prejudiciais ao corpo.

Medicamentos prescritos

Bbenzodiazepínicos tradicionais : ativa o ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor indutor do sono. Os profissionais de saúde geralmente não os prescrevem para insônia devido aos efeitos colaterais, às propriedades viciantes e à necessidade de redução gradual.

Agonistas não benzodiazepínicos: substituíram os benzodiazepínicos tradicionais. porque têm como alvo um receptor mais específico do GABA para o sono. Esses medicamentos têm menos propriedades viciantes do que os benzodiazepínicos tradicionais, mas ainda têm efeitos colaterais a serem considerados.

Anti-histamínicos: ajudam no sono porque bloqueiam a histamina, um neurotransmissor que desempenha um papel na vigília. Quando um medicamento, como o Benadryl, bloqueia a histamina, ele remove a estimulação da vigília, resultando em sonolência e sono.

Agonistas dos receptores de melatonina: ligam-se aos receptores de melatonina do seu corpo no cérebro , que desempenham um papel importante na via de sinalização do sono.

Antagonistas duplos dos receptores de orexina (DORAs): inibem o efeito da orexina, um neurotransmissor no cérebro envolvido em mantê-lo acordado. Bloqueá-lo pode ajudá-lo a adormecer mais facilmente.

Medicamentos prescritos não aprovados pelo FDA: incluem antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor. Um profissional de saúde pode prescrevê-los porque eles têm um efeito secundário de sonolência ou sonolência.

Quais são os riscos potenciais ou efeitos colaterais de medicamentos para dormir sem receita médica?

Quando tomados por um longo período de tempo ou em grande volume, os medicamentos para dormir vendidos sem receita podem causar danos significativos aos órgãos.

Alguns medicamentos podem interagir com outros medicamentos que você toma ou com alimentos que você consome. Sonolência residual, sonolência, tontura e náusea são efeitos colaterais comuns da maioria dos medicamentos OTC.

Os anti-histamínicos bloqueiam o efeito de outro neurotransmissor conhecido como acetilcolina. Sabe-se que a falta de acetilcolina desempenha um papel na doença de Alzheimer. O uso crônico de Benadryl pode estar associado à demência.

Tomar qualquer um desses medicamentos com álcool pode ser muito perigoso.

Quando posso precisar de um medicamento prescrito para dormir?

Encontrar uma solução rápida com medicamentos nem sempre é a primeira escolha para o tratamento da insônia.

Muitas pessoas podem ter problemas para dormir em algum momento de suas vidas. Às vezes, o estresse pode impedir você de dormir bem por dias ou semanas, mas geralmente melhora em menos de um mês sem tratamento.

Às vezes, a dificuldade para dormir pode se tornar um problema de longo prazo, especialmente se você continuar preocupado em não dormir bem.

A insônia crônica é caracterizada pela dificuldade para dormir 3 vezes por semana durante mais de 3 meses. Pode afetar significativamente sua qualidade de vida.

Seu médico pode considerar o uso de medicamentos prescritos se você tiver um problema de sono recorrente e de longo prazo que afete significativamente sua qualidade de vida e a TCC não consiga controlá-lo.

A insônia costuma estar associada a outros problemas de saúde, como depressão ou dor crônica. Quando essas condições ocorrem juntas, é muito importante tratar a insônia e o distúrbio subjacente com medicamentos como antidepressivos ou analgésicos, se necessário.

Depois de abordar quaisquer condições médicas subjacentes, seu médico pode recorrer a medicamentos aprovados pela FDA para tratar a insônia. A escolha da medicação é baseada em:

queixas de início do sono

manutenção do sono

despertares cedo pela manhã

Nenhum medicamento deve ser destinado ao uso permanente. Você deve sempre fazer acompanhamento regular com seu médico para reavaliar a necessidade de medicação.

Algumas pessoas, no entanto, podem necessitar de terapia e tratamento ao longo da vida para conseguir um sono adequado e consistente.

Quais são os riscos? riscos potenciais ou efeitos colaterais de medicamentos prescritos para dormir?

Quase todos os medicamentos prescritos podem causar efeitos colaterais leves, como:

sonolência

náusea

tontura

fadiga

dor de cabeça

Todos os benzodiazepínicos podem causar dependência. Eles podem ter propriedades amnésicas (perda de memória) e hipnóticas. Os agonistas não benzodiazepínicos são comumente usados como medicamentos prescritos de primeira linha.

Os medicamentos prescritos não aprovados pela FDA para insônia podem ter riscos maiores porque são usados para outras preocupações psiquiátricas e comportamentais. Eles podem causar:

comportamento alterado

uma mudança nos padrões de sono

alucinações

Quando se trata de medicamentos prescritos, é sempre importante pesar os benefícios e os riscos.

Qual é o medicamento prescrito para dormir mais seguro?

Nenhum medicamento é 100% seguro. Todos os medicamentos devem ser prescritos por um médico familiarizado com a dosagem e os efeitos colaterais.

Normalmente, os medicamentos que têm uma duração de ação mais curta (ou que permanecem no corpo por um período de tempo mais curto) são preferidos, mas tendem a causar mais dependência.

O tipo de insônia mais difícil de tratar. O tratamento são os despertares matinais, que requerem medicamentos com meia-vida longa, para que permaneçam no corpo a noite toda. Mas os medicamentos de ação prolongada podem causar “embriaguez do sono” ou inércia do sono no dia seguinte.

Os medicamentos para dormir são um hábito -formando? Será que algum dia poderei parar de tomar minha medicação depois de começar?

Os medicamentos para dormir podem causar dependência, especialmente os benzodiazepínicos. Com qualquer medicamento, é sempre preferível menos. Você deve sempre estar atento aos efeitos colaterais.

Pode ser difícil interromper a medicação quando ela começa a fazer efeito. É por isso que é importante acompanhar regularmente o seu médico para ter um plano estratégico que o ajude a dormir bem à noite de forma saudável.

É quase sempre preferível interromper gradualmente a medicação para insônia. Alguns medicamentos podem ter efeitos colaterais de rebote, incluindo insônia e convulsões.

Com motivação e orientação adequadas, a maioria das pessoas consegue controlar a insônia com suporte mínimo de medicação.

Por que posso não conseguir tomar remédios para dormir?

Sempre considere seus medicamentos atuais para possíveis interações medicamentosas. Observe os ingredientes e certifique-se de que não é alérgico a nenhum deles.

Quaisquer medicamentos que possam causar sonolência normalmente não devem ser tomados quando você bebe ou dirige, e os idosos devem evitá-los.

Como posso tomar medicamentos para dormir com segurança?

Evite álcool.

Siga as prescrições.

Faça o acompanhamento com consulte seu médico regularmente.

Tenha um parâmetro para medicamentos.

Faça exercícios.

Faça uma dieta balanceada.

Raj Dasgupta MD, FACP, FCCP, FAASM, é especialista em medicina pulmonar, cuidados intensivos e do sono e consultor médico da Healthline. Ele atua na University of Southern California, onde é professor associado de medicina clínica, diretor assistente do Programa de Residência em Medicina Interna e diretor associado do programa da Sleep Medicine Fellowship. O Dr. Dasgupta é um pesquisador clínico ativo e ensina em todo o mundo há mais de 18 anos.

Postou : 2024-09-30 09:08

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