Pregúntele al experto: Qué debe saber sobre la menopausia cuando es trans o...

Las manos sostienen el portapapeles con un papel que tiene una pregunta marca dibujada en el centroCompartir en Pinterest

Introducción a la terminología

Antes de entrar en detalles, repasemos algunas definiciones para que todos estemos en la misma página.

La menopausia ocurre cuando alguien con útero y ovarios deja de tener ciclos menstruales de forma permanente. Esto se caracteriza por 12 meses consecutivos sin período, generalmente entre los 40 y los 55 años, debido a la disminución de la cantidad de estrógeno producido por los ovarios.

“Transgénero” es un término general que describe a las personas cuya identidad de género difiere del sexo que se les asignó al nacer.

Las personas no binarias se pueden agrupar bajo el término trans, ya que el término “no binario” significa El género queda fuera del binario de mujer o hombre y, en cambio, existe en algún lugar del espectro de género.

No todas las personas con la misma identidad lo expresan de la misma manera. Algunas personas pueden estar tomando hormonas o haberse sometido a una cirugía; otros pueden no hacerlo. Todas y cada una de estas son opciones válidas de expresión de género.

— Dra. E. Mimi Arquilla, DO

¿Cuáles son algunos de los conceptos erróneos que a veces tienen las personas sobre las personas trans o no binarias y la menopausia?

Los conceptos erróneos comunes tienden a comenzar desde el núcleo de lo que significa exactamente ser transgénero y cómo se relaciona eso con los cambios en el cuerpo.

Las fluctuaciones en los niveles de estrógeno causan síntomas de menopausia. Tradicionalmente, la medicina ha centrado esta experiencia en las mujeres cisgénero y la función de los ovarios.

Sin embargo, las personas transgénero que usan estrógeno para la terapia de reemplazo hormonal (TRH) también pueden experimentar síntomas similares de la menopausia debido a sus propias fluctuaciones en el nivel de estrógeno. También es común que a las personas trans no se les pregunte sobre su anatomía y los cambios relacionados. A veces puede ser una evitación o una incomodidad al hablar con alguien sobre una posible disforia o un área de malestar. La gente puede pensar que las personas transmasculinas no pasan por la menopausia ni tienen síntomas relacionados con la menopausia. Además, pueden tener la idea errónea de que las personas transmasculinas no querrían que el tratamiento con estrógenos les ayudara con los síntomas de la menopausia.

¿Puede un hombre trans pasar por la menopausia?

¡Sí! Las personas transmasculinas pueden experimentar la menopausia de diversas formas.

Los ovarios son la principal fuente de estrógeno en el cuerpo, por lo que las personas que tienen esta anatomía probablemente pasarán por algún tipo de proceso de menopausia.

La menopausia puede ocurrir:

  • cuando las personas pasan por una terapia con testosterona
  • después de que los ovarios se extirpan quirúrgicamente
  • con el tiempo con envejecimiento
  • ¿Los hombres trans ovulan o tienen períodos?

    ¡La gente puede! Las personas transmasculinas con ovarios y útero, que no toman anticonceptivos ni terapia hormonal sustitutiva, tendrán los mismos ciclos y ovulación que las mujeres cis.

    Algunas personas que toman dosis más bajas de testosterona pueden tener ciclos más ligeros. Las dosis más altas tienden a detener los ciclos.

    Sin embargo, las personas aún pueden ovular mientras toman testosterona, incluso si no tienen un ciclo.

    Esto significa que las personas que toman TRH pueden quedar embarazadas si tienen relaciones sexuales vaginales/por el orificio frontal con una pareja. quien produce esperma. Deberían utilizar un método anticonceptivo si no desean quedar embarazadas.

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    Las mujeres trans pueden experimentar síntomas de la menopausia, pero no la menopausia en sí. Esto se debe a que no tienen ovarios ni útero.

    Los síntomas pueden provenir de los niveles fluctuantes de estrógeno relacionados con la TRH. Esto se observa comúnmente con cambios en la dosis o la necesidad de pausar la TRH antes de la cirugía.

    ¿Cómo afecta la terapia hormonal de afirmación de género a los síntomas de la menopausia?

    La terapia con testosterona disminuye los niveles de estrógeno, lo que puede imitar algunos síntomas de la menopausia.

    Esto incluye pérdida del ciclo, sofocos o caída del cabello. También puede provocar sequedad en la entrada frontal/vagina.

    ¿Qué puede hacer una persona trans o no binaria con menopausia para aliviar la menopausia? ¿síntomas?

    Comenzaría por asegurarme de que sus síntomas estén relacionados con la menopausia y no con otras afecciones que pueden parecer similares, especialmente para quienes reciben TRH.

    Para los sofocos, puede intentar usar ropa liviana y de corte más holgado. o mantener tu dormitorio más frío durante la noche.

    Para la sequedad del orificio frontal/vagina, es posible que necesite lubricación adicional durante las relaciones sexuales o estrógenos tópicos en el área. La dosis de estrógeno es muy baja y, debido a su uso tópico, solo afecta los tejidos con los que está en contacto y no será absorbido por todo el cuerpo ni afectará la TRH.

    ¿Puede ofrecer sugerencias para personas trans y no binarias que buscan atención médica con afirmación de género para la menopausia?

    El consejo más importante que puedo darte es encontrar a alguien con quien te sientas cómodo hablando, alguien que se disculpe cuando se equivoque y que haga el trabajo para aprender lo que no sabe, y en un lugar donde te sientas seguro.

    Puede resultar complicado encontrar a alguien que encaje. Incluso como médico de atención primaria, tuve dificultades para encontrar mi propio proveedor.

    Aquí es por donde empezaría: el boca a boca. ¿A quién recomiendan tus amigos o miembros de tu comunidad? ¿Hay algún centro LGBTQ+ cerca de ti?

    Asegúrese de revisar GLMA Directorio de atención médica, WPATH, Out2Enroll, Planned Parenthood y más aquí.

    ¿Alguna otra información o consejo sobre la menopausia en personas trans y no binarias que te gustaría compartir?

    Escucha a tu cuerpo. Sepa que los nuevos síntomas o dolores son su cuerpo que le dice algo. A menudo, hay algo que se puede hacer para ayudar.

    Hablar sobre la menopausia puede ser desafiante y disfórico, así que considere hacer un plan antes de la visita al médico sobre cómo le gustaría dirigir la conversación.

    Puede informar a los profesionales de la salud qué idioma prefiere. usar (como "agujero frontal" en lugar de "vagina"), escriba sus inquietudes con anticipación para mantener el rumbo o pídale a su profesional de atención médica que lea, o considere traer a un compañero o amigo para que lo apoye.

    E. Mimi Arquilla, DO, es ABMS médico de familia certificado. Es profesor asistente en la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Chicago. También practican atención primaria en Mile Square Health Center, un centro de salud calificado a nivel federal que se enfoca en las necesidades de los menos atendidos. Tienen experiencia especial en atención médica inclusiva LGBTQ+, atención de afirmación de género, medicina para adicciones, manejo de enfermedades crónicas y atención a personas sin hogar.

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