Chiedi all'esperto: cosa sapere sulla menopausa quando sei trans o...

Le mani tengono appunti con carta con domande segno disegnato al centro

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Un'introduzione alla terminologia

Prima di entrare nei dettagli, esaminiamo alcune definizioni in modo da essere tutti sulla stessa lunghezza d'onda.

La menopausa si verifica quando una persona con utero e ovaie smette definitivamente di avere cicli mestruali. Questo è caratterizzato da 12 mesi consecutivi senza ciclo mestruale, di solito intorno ai 40-55 anni, a causa della diminuzione della quantità di estrogeni prodotti dalle ovaie.

"Transgender" è un termine generico che descrive le persone la cui identità di genere è diversa dal sesso assegnato alla nascita.

Non binario può essere raggruppato sotto l'ombrello trans, poiché il termine "non binario" indica il genere non rientra nel binario di femmina o maschio ed esiste invece da qualche parte nello spettro di genere.

Non tutti coloro che hanno la stessa identità la esprimono allo stesso modo. Alcune persone potrebbero assumere ormoni o aver subito un intervento chirurgico; altri potrebbero no. Tutte queste sono scelte valide di espressione di genere.

— Dr. E. Mimi Arquilla, DO

Quali sono alcune idee sbagliate che a volte le persone hanno sulle persone trans o non binarie e sulla menopausa?

Le idee sbagliate comuni tendono a iniziare proprio dal nocciolo di cosa significhi esattamente essere transgender e come ciò sia correlato ai cambiamenti nel corpo.

Le fluttuazioni dei livelli di estrogeni causano i sintomi della menopausa. Tradizionalmente, la medicina ha incentrato questa esperienza sulle donne cisgender e sulla funzione delle ovaie.

Tuttavia, le persone transgender che utilizzano estrogeni per la terapia ormonale sostitutiva (HRT) possono anche manifestare sintomi simili della menopausa a causa delle fluttuazioni dei livelli di estrogeni. È anche comune che alle persone trans non vengano chieste informazioni sulla loro anatomia e sui relativi cambiamenti. A volte può essere un evitamento o un disagio nel parlare con qualcuno di una possibile disforia o di un'area di disagio. Le persone possono pensare che le persone transmascoline non entrino in menopausa o abbiano sintomi legati alla menopausa. Inoltre, potrebbero avere l’idea sbagliata che le persone transmascoline non vorrebbero che il trattamento con estrogeni aiutasse con i sintomi della menopausa.

Un trans può andare in menopausa?

Sì! Le persone transmascoline possono sperimentare la menopausa in vari modi.

Le ovaie sono la principale fonte di estrogeni nel corpo, quindi le persone con questa anatomia probabilmente andranno incontro ad una sorta di processo di menopausa.

La menopausa può verificarsi:

quando le persone seguono una terapia con testosterone

dopo che le ovaie sono state rimosse chirurgicamente

nel tempo con invecchiamento

Gli uomini trans ovulano o hanno il ciclo?

La gente può! Le persone transmascoline con ovaie e utero, che non seguono contraccettivi o terapia ormonale sostitutiva, avranno gli stessi cicli e l'ovulazione delle donne cisfemminili.

Alcune persone che assumono dosi più basse di testosterone possono avere cicli più leggeri. Dosi più elevate tendono a interrompere i cicli.

Tuttavia, le persone possono comunque ovulare mentre assumono testosterone, anche se non hanno un ciclo.

Ciò significa che le persone che seguono la terapia ormonale sostitutiva possono rimanere incinte se hanno rapporti sessuali nella vagina/nel foro anteriore con un partner chi produce lo sperma. Dovrebbero utilizzare un metodo contraccettivo se la gravidanza non è desiderata.

Le donne trans vanno incontro alla menopausa?

Le donne trans possono sperimentare i sintomi della menopausa ma non la menopausa stessa. Questo perché non hanno ovaie o utero.

I sintomi possono derivare dai livelli fluttuanti di estrogeni legati alla terapia ormonale sostitutiva. Questo si osserva comunemente con cambiamenti nel dosaggio o con la necessità di sospendere la TOS prima dell’intervento chirurgico.

In che modo l'assunzione della terapia ormonale di affermazione del genere influisce sui sintomi della menopausa?

La terapia con testosterone riduce i livelli di estrogeni, che possono simulare alcuni sintomi della menopausa.

Ciò include perdita del ciclo, vampate di calore o diradamento dei capelli. Può anche portare a secchezza del foro anteriore/vagina.

Cosa può fare una persona trans o non binaria in menopausa per alleviare la menopausa? sintomi?

Inizierei assicurandomi che i tuoi sintomi siano correlati alla menopausa rispetto ad altre condizioni che possono sembrare simili, soprattutto per quelle che seguono la terapia ormonale sostitutiva.

Per le vampate di calore, puoi provare a indossare abiti leggeri e larghi o mantenere la camera da letto più fredda durante la notte.

In caso di secchezza del foro anteriore/vagina, potrebbe essere necessaria una lubrificazione extra durante il rapporto sessuale o l'applicazione di estrogeni topici nell'area. La dose di estrogeni è molto bassa e, a causa del suo uso topico, influisce solo sui tessuti con cui è in contatto e non verrà assorbito attraverso tutto il corpo né influenzerà la terapia ormonale sostitutiva.

Puoi offrire suggerimenti alle persone trans e non binarie che cercano assistenza sanitaria per l'affermazione del genere per la menopausa?

Il consiglio più importante che posso darti è trovare qualcuno con cui ti senti a tuo agio nel parlare, qualcuno che si scuserà quando sbaglia e si impegni per imparare ciò che non sa, e in un posto dove ti senti al sicuro.

Può essere difficile trovare qualcuno adatto. Anche come medico di base, ho avuto difficoltà a trovare il mio fornitore.

Inizierei da qui: il passaparola. Chi consigliano i tuoi amici o i membri della tua comunità? Ci sono centri LGBTQ+ vicino a te?

Assicurati di consultare GLMA Directory sanitaria, WPATH, Out2Enroll, Planned Parenthood e altro ancora qui.

Qualche altra informazione o consiglio sulla menopausa nelle persone trans e non binarie che vorresti condividere?

Ascolta il tuo corpo. Sappi che nuovi sintomi o dolore sono il tuo corpo che ti dice qualcosa. Spesso è possibile fare qualcosa per aiutare.

Parlare della menopausa può essere impegnativo e disforico, quindi valuta la possibilità di elaborare un piano d'azione prima della visita dal medico su come condurre la conversazione.

Puoi far sapere agli operatori sanitari quale linguaggio preferisci da utilizzare (ad esempio "buco anteriore" invece di "vagina"), annota le tue preoccupazioni in anticipo per tenerti aggiornato o fallo leggere al tuo medico, oppure valuta la possibilità di portare un partner o un amico per supporto.

E. Mimi Arquilla, DO, è un ABMS medico di medicina di famiglia certificato dall'Ordine. Sono un professore assistente presso l'Università dell'Illinois al Chicago College of Medicine. Praticano anche l'assistenza primaria presso il Mile Square Health Center, un centro sanitario qualificato a livello federale che si concentra sui bisogni dei bisognosi. Hanno competenze specifiche nell'assistenza sanitaria inclusiva LGBTQ+, nell'assistenza all'affermazione di genere, nella medicina delle dipendenze, nella gestione delle malattie croniche e nell'assistenza ai senzatetto.

Pubblicato : 2024-08-29 10:50

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