専門家に聞く: トランスジェンダーまたは…の場合、更年期障害について知っておくべきこと

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用語の入門

詳細に入る前に、全員が同じ認識を持つように、いくつかの定義を確認しましょう。

閉経は、子宮と卵巣を持つ人が月経周期を永久に停止するときに起こります。これは、卵巣で作られるエストロゲンの量が減少するため、通常は 40 ~ 55 歳あたりで 12 か月連続で生理が来ないことが特徴です。

「トランスジェンダー」は、出生時に割り当てられた性別とは異なる性自認を持つ人々を表す包括的な用語です。

「ノンバイナリー」という用語は誰かの性別を意味するため、ノンバイナリーはトランスの包括的グループに分類できます。ジェンダーは女性か男性という二項対立の枠外にあり、ジェンダースペクトルのどこかに存在します。

同じアイデンティティを持つ人が全員、同じように表現するわけではありません。ホルモン剤を服用している人や手術を受けた人もいるかもしれません。そうでない人もいるでしょう。これらはすべて、ジェンダー表現の有効な選択肢です。

— E. ミミ アーキーラ博士、DO

トランスジェンダーやノンバイナリーの人々、更年期障害について人々が抱く誤解は何ですか?

よくある誤解は、トランスジェンダーであることが正確に何を意味するのか、そしてそれが体の変化とどのように関係するのかという核心部分から始まる傾向があります。

エストロゲンレベルの変動は更年期障害の症状を引き起こします。伝統的に、医学はこの経験をシスジェンダーの女性と卵巣機能に集中させてきました。

ただし、ホルモン補充療法 (HRT) のためにエストロゲンを使用しているトランスジェンダーの人も、自分自身のエストロゲンレベルの変動により、同様の更年期障害の症状を経験する可能性があります。また、トランスジェンダーの人々は、自分の解剖学的構造や関連する変化について尋ねられないことも一般的です。場合によっては、不快感や不快感の可能性について誰かと話すことに対する回避感や不快感が生じることがあります。トランスマスキュリンの人は更年期障害を経験していないか、更年期障害に関連する症状があると人々は考えているかもしれません。さらに、トランスマスキュリンの人たちは更年期障害の症状を改善するためにエストロゲン治療を望んでいないのではないかという誤解を抱いている可能性があります。

トランスマンは閉経を迎えることができますか?

はい!トランスマスキュリンの人は、さまざまな方法で閉経を経験することがあります。

卵巣は体内のエストロゲンの主な供給源であるため、この解剖学的構造を持つ人々は、ある種の閉経過程を経験する可能性があります。

閉経は次のような場合に起こります。

  • 卵巣を外科的に切除した後、テストステロン療法を受ける場合
  • 長期間の治療により、老化
  • トランスメンには排卵や生理がありますか?

    誰でもできます!卵巣と子宮を持ち、避妊や HRT を受けていないトランスマスキュリンの人は、シス女性と同じ周期と排卵をします。

    低用量のテストステロンを服用している人の中には、周期が軽い人もいます。用量が多いとサイクルが停止する傾向があります。

    ただし、生理周期がなくても、テストステロンを服用している間でも排卵する可能性はあります。

    これは、HRT を服用している人でも、パートナーと膣や前穴のセックスをしていれば妊娠する可能性があることを意味します。精子を作る人。妊娠を望まない場合は、避妊法を使用する必要があります。

    トランス女性には閉経がありますか?

    トランス女性は更年期障害の症状を経験することがありますが、閉経そのものは経験しません。これは、彼らには卵巣や子宮がないためです。

    症状は、HRT に関連するエストロゲンレベルの変動によって引き起こされる可能性があります。これは、用量の変更や手術前に HRT を一時停止する必要がある場合によく見られます。

    性別肯定ホルモン療法を受けると更年期障害の症状にどのような影響がありますか?

    テストステロン療法によりエストロゲン レベルが低下し、一部の更年期障害の症状が模倣されることがあります。

    これには、生理周期の喪失、ほてり、または薄毛が含まれます。また、前穴/膣の乾燥を引き起こす可能性があります。

    更年期障害のあるトランスジェンダーまたはノンバイナリーの人が更年期障害を緩和するためにできることは何ですか?症状はありますか?

    私はまず、あなたの症状が更年期障害に関連しているのか、特に HRT を受けている患者の場合、同様に見える他の症状と関係があるのか​​を確認することから始めます。

    ほてりの場合は、軽くてゆったりとしたカットの服を着てみるとよいでしょう。または、寝室を一晩中涼しくしておくこともできます。

    前穴や膣が乾燥している場合は、セックス中に追加の潤滑剤を塗布したり、その部分にエストロゲンを局所塗布したりする必要がある場合があります。エストロゲンの投与量は非常に少なく、局所使用のため、接触している組織にのみ影響を及ぼし、全身に吸収されたり、HRTに影響を与えたりすることはありません。

    更年期障害のジェンダー肯定医療を求めるトランスジェンダーやノンバイナリーの人々に提案をしていただけますか?

    私ができる最も重要なアドバイスは、安心して話せる人、間違っていたら謝ってくれて、知らないことを学ぶ努力をしてくれる人を、安心できる場所で見つけることです。

    自分に合う人を見つけるのは難しいかもしれません。私自身もプライマリケア医でありながら、自分の医療提供者を見つけるのに苦労しました。

    ここからは口コミから始めます。あなたの友人やコミュニティのメンバーは誰を推薦しますか?近くにLGBTQ+センターはありますか?

    必ずGLMA に目を通してください。ヘルスケア ディレクトリWPATHOut2Enroll計画的子育て など、詳しくはこちらをご覧ください。

    トランスジェンダーやノンバイナリーの人々の更年期障害について、他に共有したい情報やアドバイスはありますか?

    自分の体の声を聞いてください。新しい症状や痛みは体が何かを伝えているということを知ってください。多くの場合、それを助けるために何かできることはあります。

    更年期障害について話すのは、難しく不快感を伴う場合があるため、医師の診察を受ける前に、どのように会話を進めたいか計画を立てることを検討してください。

    どのような言語を好むかを医療専門家に知らせることができます。 (「膣」の代わりに「前穴」など)、予定通りに進めるために事前に懸念事項を書き留めたり、医療専門家に読んでもらったり、パートナーや友人を連れてサポートを求めたりすることを検討してください。

    E. Mimi Arquilla (DO) は、ABMS です。認定家庭医。彼らはイリノイ大学シカゴ医科大学の助教授です。彼らはまた、十分なサービスを受けられていない人々のニーズに焦点を当てた連邦認定の保健センターであるマイル スクエア ヘルス センターでプライマリ ケアも行っています。彼らは、LGBTQ+ 包括的ヘルスケア、ジェンダー肯定ケア、依存症医療、慢性疾患管理、ホームレスケアに関する特別な専門知識を持っています。

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