Pergunte ao especialista: o que saber sobre a menopausa quando você é trans ou…

As mãos seguram a prancheta com papel que contém perguntas marca desenhada no centro

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Uma cartilha sobre terminologia

Antes de entrar em detalhes, vamos revisar algumas definições para que estejamos todos na mesma página.

A menopausa acontece quando alguém com útero e ovários deixa de ter ciclos menstruais permanentemente. Isso é marcado por 12 meses consecutivos sem menstruação, geralmente por volta dos 40-55 anos, devido à diminuição da quantidade de estrogênio produzida pelos ovários.

“Transgênero” é um termo genérico que descreve pessoas cuja identidade de gênero difere do sexo que lhes foi atribuído no nascimento.

Os não-binários podem ser agrupados sob o guarda-chuva trans, já que o termo “não-binário” significa o sexo de alguém. o gênero está fora do binário feminino ou masculino e, em vez disso, existe em algum lugar do espectro de gênero.

Nem todas as pessoas com a mesma identidade expressam isso da mesma maneira. Algumas pessoas podem estar tomando hormônios ou terem sido submetidas a uma cirurgia; outros talvez não. Qualquer uma dessas opções são escolhas válidas de expressão de gênero.

— Dra. E. Mimi Arquilla, DO

Quais são alguns dos conceitos errados que as pessoas às vezes têm sobre pessoas trans ou não binárias e a menopausa?

Equívocos comuns tendem a começar desde o cerne do que significa exatamente ser transgênero e como isso se relaciona com as mudanças no corpo.

Flutuações nos níveis de estrogênio causam sintomas da menopausa. Tradicionalmente, a medicina centrou essa experiência nas mulheres cisgênero e na função ovariana.

No entanto, indivíduos trans que usam estrogênio para terapia de reposição hormonal (TRH) também podem apresentar sintomas semelhantes de menopausa devido às flutuações nos níveis de estrogênio. Também é comum que pessoas trans não sejam questionadas sobre sua anatomia e alterações relacionadas. Às vezes, pode ser uma evitação ou desconforto ao conversar com alguém sobre uma possível disforia ou área de desconforto. As pessoas podem pensar que as pessoas transmasculinas não passam pela menopausa ou apresentam sintomas relacionados à menopausa. Além disso, eles podem ter a ideia errada de que pessoas transmasculinas não gostariam que o tratamento com estrogênio ajudasse nos sintomas da menopausa.

Um homem trans pode passar pela menopausa?

Sim! Pessoas transmasculinas podem passar pela menopausa de várias maneiras.

Os ovários são a principal fonte de estrogênio no corpo, então as pessoas que têm essa anatomia provavelmente passarão por algum tipo de processo de menopausa.

A menopausa pode acontecer:

quando as pessoas passam por terapia com testosterona

após a remoção cirúrgica dos ovários

ao longo do tempo com envelhecimento

Os homens trans ovulam ou menstruam?

Gente pode! Pessoas transmasculinas com ovários e útero – que não usam contraceptivos ou TRH – terão os mesmos ciclos e ovulação que mulheres cis.

Algumas pessoas que tomam doses mais baixas de testosterona podem ter ciclos mais leves. Doses mais altas tendem a interromper os ciclos.

No entanto, as pessoas ainda podem ovular enquanto tomam testosterona, mesmo que não tenham um ciclo.

Isso significa que as pessoas que fazem terapia de reposição hormonal podem engravidar se fizerem sexo vaginal/orifício frontal com um parceiro. quem produz esperma. Elas deveriam usar um método anticoncepcional se a gravidez não for desejada.

As mulheres trans passam pela menopausa?
Mulheres trans podem apresentar sintomas da menopausa, mas não a menopausa em si. Isso ocorre porque eles não têm ovários ou útero.
Os sintomas podem vir dos níveis flutuantes de estrogênio relacionados à TRH. Isso é comumente observado com alterações na dosagem ou necessidade de pausar a TRH antes da cirurgia.

Como a terapia hormonal de afirmação de gênero afeta os sintomas da menopausa?

A terapia com testosterona diminui os níveis de estrogênio, o que pode imitar alguns sintomas da menopausa.

Isso inclui perda de ciclo, ondas de calor ou queda de cabelo. Também pode causar ressecamento do orifício frontal/vagina.

O que uma pessoa trans ou não binária com menopausa pode fazer para aliviar a menopausa sintomas?

Eu começaria verificando se seus sintomas estão relacionados à menopausa em comparação com outras condições que podem ser semelhantes, especialmente para quem faz terapia de reposição hormonal.

Para ondas de calor, você pode tentar usar roupas leves e de corte mais largo. ou manter seu quarto mais frio durante a noite.

Para ressecamento do orifício frontal/vagina, você pode precisar de lubrificação extra durante o sexo ou estrogênios tópicos na área. A dose de estrogênio é muito baixa e, devido ao seu uso tópico, afeta apenas os tecidos com os quais está em contato e não será absorvido por todo o corpo nem afetará a TRH.

Você pode oferecer sugestões para pessoas trans e não binárias que buscam cuidados de saúde com afirmação de gênero para a menopausa?

O conselho mais importante que posso dar é encontrar alguém com quem você se sinta confortável para conversar, alguém que se desculpe quando estiver errado e faça o trabalho para aprender o que não sabe, e em um lugar onde você se sinta seguro.

Pode ser um desafio encontrar alguém que se encaixe. Mesmo sendo médico de atenção primária, tive dificuldade em encontrar meu próprio provedor.

É aqui que eu começaria: boca a boca. Quem seus amigos ou membros da sua comunidade recomendam? Há algum centro LGBTQ+ perto de você?

Não deixe de conferir os GLMA Diretório de saúde, WPATH, Out2Enroll, Paternidade planejada e muito mais aqui.

Alguma outra informação ou conselho sobre a menopausa em pessoas trans e não binárias que você gostaria de compartilhar?

Ouça o seu corpo. Saiba que novos sintomas ou dores são o seu corpo lhe dizendo algo. Muitas vezes, há algo que pode ser feito para ajudar.

Falar sobre a menopausa pode ser desafiador e disfórico, então considere fazer um plano antes da consulta médica sobre como você gostaria de conduzir a conversa.

Você pode informar aos profissionais de saúde qual idioma você prefere. para usar (como “orifício frontal” em vez de “vagina”), anote suas preocupações com antecedência para mantê-la no caminho certo ou peça ao seu profissional de saúde que leia, ou considere trazer um parceiro ou amigo para obter apoio.

E. Mimi Arquilla, DO, é uma ABMS médico de medicina familiar certificado pelo conselho. Eles são professores assistentes da Universidade de Illinois na Faculdade de Medicina de Chicago. Eles também praticam cuidados primários no Mile Square Health Center, um centro de saúde qualificado pelo governo federal que se concentra nas necessidades dos menos atendidos. Eles têm experiência especial em cuidados de saúde inclusivos LGBTQ+, cuidados de afirmação de gênero, remédios contra dependência, gerenciamento de doenças crônicas e cuidados para moradores de rua.

Postou : 2024-08-29 10:50

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