ASTRO : La radiothérapie hypofractionnée est sans danger après la reconstruction mammaire

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 2 octobre 2024.

Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

MERCREDI 2 octobre 2024 -- Selon une étude présentée lors de l'assemblée annuelle, pour les patientes subissant une reconstruction mammaire, une radiothérapie hypofractionnée postmastectomie (PMRT) en 16 fractions n'est pas inférieure à une cure conventionnelle en 25 fractions. de l'American Society for Radiation Oncology (ASTRO), qui s'est tenue du 29 septembre au 2 octobre à Washington, D.C.

Matthew M. Poppe, M.D., du Huntsman Cancer Institute de l'Université de l'Utah à Salt Lake City et ses collègues ont recruté des patientes atteintes d'un cancer du sein présentant des tumeurs unilatérales plus grosses (pT3N0) ou des tumeurs plus petites et une invasion des ganglions lymphatiques régionaux (pT0-2, pN1-2) qui planifiaient une reconstruction mammaire retardée ou immédiate et une PMRT. Les patients ont été répartis au hasard pour recevoir 50,0 Gy en 25 fractions (PMRT conventionnelle) ou 42,56 Gy en 16 fractions (PMRT hypofractionnée), administrés cinq jours par semaine (422 et 403 patients, respectivement). Des patients de 209 centres aux États-Unis et au Canada ont été inscrits de 2018 à 2021 et ont été suivis pendant une durée médiane de 4,5 ans.

Sur les 650 patientes ayant terminé leur reconstruction, 45 % et 55 % ont eu une reconstruction mammaire immédiate et retardée, respectivement ; 59 et 41 pour cent avaient respectivement un implant seul et un implant autologue +/-. Les chercheurs ont constaté que l'incidence des complications de reconstruction à 24 mois était respectivement de 14 et 12 pour cent avec l'hypofractionnement et la PMRT conventionnelle (différence estimée, 2,3 pour cent, ce qui correspondait à la marge de non-infériorité de 10 pour cent). Quel que soit le bras, une diminution du taux de complications a été observée avec la reconstruction autologue par rapport à la reconstruction implantaire uniquement (rapport de cotes, 0,504). Il n'y avait pas de différence significative dans les taux de toxicité aiguë et tardive entre les bras. Des récidives locales ou régionales à trois ans sont survenues respectivement chez 1,5 et 2,3 % des patients hypofractionnés et conventionnels.

"Les résultats de cet essai montrent que nous pouvons réduire en toute sécurité la durée du traitement pour ces patients à trois semaines, sans compromettre leur reconstruction", a déclaré Poppe dans un communiqué.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique.

Communiqué de presse

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Source : Journée Santé

Publié : 2024-10-03 06:00

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