L'azithromycine ne présente aucun avantage pour les enfants d'âge préscolaire présentant une respiration sifflante

Évalué médicalement par Drugs.com

via HealthDay

VENDREDI 22 mai 2026 - Pour les enfants d'âge préscolaire se présentant aux urgences avec une respiration sifflante aiguë modérée à sévère, l'azithromycine n'entraîne pas de réduction de la gravité des symptômes liés à la respiration sifflante, selon une étude publiée en ligne le 18 mai dans le New England Journal of Medicine.

Kurt R. Denninghoff, M.D., de l'Université de l'Arizona à Tucson, et leurs collègues ont réparti au hasard des patients âgés de 18 à 59 mois qui se sont présentés aux urgences avec un épisode de respiration sifflante modérée à sévère pour recevoir de l'azithromycine une fois par jour (12 mg/kg de poids corporel) ou un placebo correspondant pendant cinq jours. La somme des scores du journal des poussées d'asthme pour les jeunes enfants (ADYC) sur cinq jours a été évaluée comme résultat principal.

Dans l'ensemble, 521 des 840 patients randomisés ont été testés positifs pour des bactéries pathogènes. Après une analyse intermédiaire planifiée, le procès a été arrêté pour cause de futilité. Les chercheurs n’ont observé aucune différence significative dans les scores ADYC entre les groupes azithromycine et placebo, que ce soit dans la cohorte positive ou dans la cohorte négative. Dans la cohorte positive, la clairance bactérienne était respectivement de 58,7 et 11,4 pour cent dans les groupes azithromycine et placebo. Pour les deux cohortes, les deux groupes ont eu des résultats secondaires similaires, le développement de la résistance bactérienne et l'incidence des événements indésirables.

"Le fait que les enfants porteurs de la bactérie pathogène n'ont pas répondu à l'antibiotique -- même si nous avons éradiqué la bactérie -- remet en question l'idée selon laquelle les bactéries sont à l'origine de la respiration sifflante", a déclaré l'auteur principal Fernando D. Martinez, M.D., également de l'Université d'Arizona, dans un communiqué. "Les bactéries sont probablement là parce que les enfants y sont sensibles."

Deux auteurs ont révélé des liens avec les industries biopharmaceutique et de technologie médicale.

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Source : HealthDay

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