Biden cherche à obtenir une couverture pour les médicaments GLP-1 RA par Medicare et Medicaid

Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 27 novembre 2024.

Par le personnel d'information du médecin, HealthDay Reporter

MARDI 26 novembre 2024 -- L'administration Biden propose une couverture Medicare et Medicaid pour les médicaments contre l'obésité agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1 RA), comme le sémaglutide (Wegovy) et le tirzépatide (Zepbound), contestant ainsi une loi vieille de deux décennies et confrontée à une opposition probable de la part de la nouvelle administration Trump.

À l'heure actuelle, une loi adoptée par le Congrès il y a vingt ans empêche Medicare et Medicaid de couvrir tout médicament « de perte de poids ». Selon la proposition Biden, cette règle serait contournée en appelant les médicaments des traitements contre la maladie de l'obésité et les problèmes de santé qui y sont associés.

"Nous ne voulons pas voir les gens devoir attendre d'avoir ces maladies supplémentaires avant de pouvoir bénéficier d'un traitement", a déclaré Chiquita Brooks-LaSure, administratrice des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), au New York Times. Times.

En vertu de la règle proposée, chaque programme Medicaid de l'État serait tenu de couvrir le coût des médicaments, dont le prix est actuellement supérieur à 1 200 $ par mois, avant toute réduction accordée par les sociétés pharmaceutiques.

Selon les estimations de CMS, l'adoption de la règle ouvrirait l'accès aux médicaments amaigrissants à 3,4 millions de nouveaux patients potentiels sous Medicare et à 4 millions supplémentaires sous Medicaid.

Mais la nouvelle administration Trump aurait besoin pour approuver la nouvelle législation. La personne choisie par le président élu pour diriger le ministère de la Santé et des Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., est depuis longtemps sceptique à l'égard des médicaments, affirmant que la perte de poids devrait plutôt être combattue par une alimentation saine.

"Si nous donnions simplement de la bonne nourriture, trois repas par jour, à chaque homme, femme et enfant de notre pays, nous pourrions résoudre l'épidémie d'obésité et de diabète du jour au lendemain", a déclaré Kennedy à Fox News avant les élections. Cette opinion va à l’encontre de celle de Mehmet Oz, M.D., l’ancien animateur de télévision choisi par Trump pour diriger CMS. Oz, qui relèverait de Kennedy, a clairement exprimé son soutien aux médicaments GLP-1 contre la PR, a noté le Times.

Le soutien du public à la couverture des médicaments par Medicare est fort : Un sondage de la L'Université du Michigan a révélé que 76 pour cent des Américains plus âgés soutiennent une telle démarche. Cependant, autoriser les patients éligibles à couvrir les médicaments coûterait à Medicare 25 milliards de dollars sur une décennie et à Medicaid 11 milliards de dollars, a déclaré Brooks-LaSure au Times.

Il est probable que le coût de Wegovy (fabriqué par Novo Nordisk) et Zepbound (fabriqué par Eli Lilly) baisserait : l'administration Biden a déjà adopté une législation autorisant Medicare à négocier le prix de Wegovy, à partir de 2025.

Article du New York Times

Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

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