Biden va demander à Medicare et Medicaid de couvrir les médicaments amaigrissants GLP-1

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 26 novembre 2024.

Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

MARDI 26 novembre 2024 -- L'administration Biden sortante proposera que les médicaments coûteux contre l'obésité GLP-1, tels que le sémaglutide (Wegovy) et le tirzépatide (Zepbound), soient couverts par Medicare et Medicaid.

Cette décision devra toutefois être approuvée par la nouvelle administration Trump.

À l'heure actuelle, une loi adoptée par le Congrès il y a vingt ans empêche Medicare et Medicaid de couvrir tout médicament « amaigrissant ».

Dans le cadre de la proposition Biden, cette règle serait contournée en appelant les médicaments des traitements contre la maladie de l'obésité et les problèmes de santé qui y sont associés.

« Nous ne voulons pas voir les gens devoir attendre d'avoir ces maladies supplémentaires avant de bénéficier d'un traitement », Chiquita Brooks-LaSure, l'administrateur des Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), a déclaré au New York Times.

En vertu de la règle proposée , chaque état Le programme Medicaid serait tenu de couvrir le coût des médicaments, dont le prix est actuellement supérieur à 1 200 $ par mois avant toute réduction accordée par les sociétés pharmaceutiques.

Selon les estimations de CMS, l'adoption de la règle ouvrirait l'accès aux médicaments amaigrissants à 3,4 millions de nouveaux patients potentiels sous Medicare et à 4 millions supplémentaires sous Medicaid.

Mais la nouvelle administration Trump devra approuver la nouvelle législation. La personne choisie par le président élu pour diriger le ministère de la Santé et des Services sociaux, Robert F. Kennedy, Jr, est depuis longtemps un sceptique à l'égard des médicaments, affirmant que le poids la perte devrait plutôt être combattue par une alimentation saine.

« Si nous donnions simplement de la bonne nourriture, trois repas par jour, à chaque homme, femme et enfant de notre pays, nous pourrions résoudre l'épidémie d'obésité et de diabète du jour au lendemain », a déclaré Kennedy à Fox News avant les élections.

Cette opinion va à l'encontre de Dr. Mehmet Oz, l'ancien animateur de télévision choisi par Trump pour diriger le CMS.

Oz, qui relèverait de Kennedy, a clairement exprimé son soutien aux médicaments GLP-1, a noté le Times.

La proposition de l'administration Biden exerce une pression sur Trump et son équipe, qui, à eux seuls, n’a peut-être pas fait une telle démarche.

Cependant, le soutien du public à la couverture Medicare des médicaments à succès est fort : Un sondage de l'Université du Michigan a révélé que 76 % des Américains plus âgés soutiennent une telle démarche.

Les médicaments GLP-1 agissent en imitant l'action d'une hormone (GLP-1) dans l'intestin grêle. Cela ralentit la vidange de l'estomac et augmente la sensation de satiété, l'aidant ainsi à manger moins.

De plus en plus de preuves démontrent que ces médicaments sont efficaces pour aider les utilisateurs à perdre du poids et à réduire les risques de développer une multitude de problèmes de santé, notamment le diabète, les maladies cardiaques, problèmes rénaux, stéatose hépatique, arthrite, et même asthme.

Cependant, permettre aux patients éligibles de bénéficier d'une couverture pour les médicaments coûterait à Medicare 25 milliards de dollars sur une décennie et à Medicaid 11 milliards de dollars, a déclaré Brooks-LaSure au Times.

Il est probable que le coût de Wegovy (fabriqué par Novo Nordisk) et Zepbound (fabriqué par Eli Lilly) baisserait : l'administration Biden a déjà adopté une législation autorisant Medicare à négocier le prix de Wegovy, à partir de 2025.

En outre, de nombreuses personnes obèses souffrent également d'autres maladies chroniques, telles que le diabète ou les maladies cardiaques, et Medicare et Medicaid couvrent déjà les médicaments destinés aux personnes atteintes de ces maladies. Le nombre de personnes obèses sans de telles conditions est relativement faible.

Cependant, toute règle élargissant l'accès à Wegovy et Zepbound via Medicare ou Medicaid à toute personne souffrant d'obésité serait idéale, a déclaré Brooks-LaSure.

« Tout le monde mérite d'y avoir accès », a-t-elle déclaré au Times. « Plus il y a de frictions dans le système – plus il y a d'obstacles à respecter, toutes ces caractéristiques – plus il est difficile pour les gens d'obtenir les soins dont ils ont besoin. »

Sources

  • Le New York Times

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-11-27 00:00

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