Biden mudará para ter Medicare, Medicaid Cover GLP-1 Medicamentos para perda de peso, como Wegovy, Zepbound

Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 26 de novembro de 2024.

Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 26 de novembro de 2024 – A administração cessante de Biden proporá que medicamentos caros para obesidade GLP-1, como semaglutida (Wegovy) e tirzepatida (Zepbound), sejam cobertos pelo Medicare e Medicaid.

No entanto, a medida teria de ser aprovada pela nova administração Trump.

Neste momento, uma lei aprovada pelo Congresso há duas décadas impede que o Medicare e o Medicaid cubram qualquer medicamento para “perda de peso”.

De acordo com a proposta de Biden, essa regra seria contornada ao chamar os medicamentos de tratamentos para a doença da obesidade e seus problemas de saúde relacionados.

“Não queremos que as pessoas tenham que esperar até que tenham essas doenças adicionais antes de receberem tratamento”, Chiquita Brooks-LaSure, administradora dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), disse ao The New York Times.

De acordo com a regra proposta , cada estado O programa Medicaid seria obrigado a cobrir o custo dos medicamentos, que atualmente custam mais de US$ 1.200 por mês antes de quaisquer descontos das empresas farmacêuticas.

De acordo com estimativas do CMS, a aprovação da regra abriria o acesso aos medicamentos para perda de peso a 3,4 milhões de potenciais novos pacientes sob o Medicare e outros 4 milhões sob o Medicaid.

Mas a próxima administração Trump precisaria aprovar a nova legislação. A pessoa escolhida pelo presidente eleito para chefiar o Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy, Jr, há muito tempo é um cético em relação aos medicamentos, afirmando que a perda de peso em vez disso, deve ser abordada através de uma alimentação saudável.

“Se apenas déssemos boa comida, três refeições por dia, a todos os homens, mulheres e crianças do nosso país, poderíamos resolver a epidemia de obesidade e diabetes da noite para o dia”, disse Kennedy à Fox News antes das eleições.

Essa opinião vai contra Dr. Mehmet Oz, o ex-apresentador de televisão escolhido por Trump para chefiar o CMS.

Oz, que se reportaria a Kennedy, tem manifestado seu apoio aos medicamentos GLP-1, observou o Times.

A proposta do governo Biden pressiona Trump e sua equipe, que por conta própria pode não ter feito tal movimento.

No entanto, o apoio público à cobertura do Medicare para os medicamentos de grande sucesso é forte: Uma pesquisa da Universidade de Michigan descobriu que 76% dos americanos mais velhos apoiam tal medida.

Os medicamentos GLP-1 funcionam imitando a ação de um hormônio (GLP-1) no intestino delgado. Isso retarda o esvaziamento do estômago e aumenta a sensação de saciedade da pessoa, ajudando-a a comer menos.

Há cada vez mais evidências de que os medicamentos são eficazes para ajudar os usuários a perder peso e reduzir suas chances de desenvolver uma série de problemas de saúde, incluindo diabetes, doenças cardíacas, problemas renais, doença hepática gordurosa, artrite e até asma.

No entanto, permitir a cobertura de pacientes elegíveis para os medicamentos custaria ao Medicare US$ 25 bilhões ao longo de uma década e ao Medicaid US$ 11 bilhões, disse Brooks-LaSure ao Times.

É provável que o custo do Wegovy (fabricado pela Novo Nordisk) e do Zepbound (fabricado pela Eli Lilly) caia: a administração Biden já aprovou legislação que permite ao Medicare negociar o preço do Wegovy, a partir de 2025.

Além disso, muitas pessoas que têm obesidade também têm outras doenças crónicas - como diabetes ou doenças cardíacas - e o Medicare e o Medicaid já cobrem os medicamentos para pessoas com estas condições. O número de pessoas que têm obesidade sem essas condições é relativamente pequeno.

No entanto, qualquer regra que amplie o acesso ao Wegovy e ao Zepbound via Medicare ou Medicaid para qualquer pessoa que esteja lutando contra a obesidade seria ideal, disse Brooks-LaSure.

“Todos merecem acesso”, disse ela ao Times. “Quanto mais atrito houver no sistema – quanto mais obstáculos você tiver que enfrentar, todas essas características – mais difícil será para as pessoas obterem os cuidados de que precisam.”

Fontes

  • New York Times
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    Fonte: HealthDay

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