避妊薬

避妊薬とは何ですか?

経口避妊薬は、ホルモンを使用して妊娠を防ぐ避妊法です。

避妊にはさまざまな方法があります。この特定のものを単に「ピル」と呼ぶのを耳にするかもしれません。

避妊のためにピルを経口摂取します。正しく服用すれば、最大 99.9% の効果があります。しかし、ピルは HIV などの性感染症から身を守ることはできません。ペニスを覆うために使用されるラテックス コンドームは、ほとんどの性感染症から最大限の保護を提供します。

避妊薬のブランド

一般的な避妊薬のブランドには次のものがあります。

避妊薬はどの程度効果がありますか?

卵巣（卵子を保持する器官）から放出された卵子が精子によって受精すると、妊娠します。受精卵は子宮の内側（子宮）に付着し、そこで赤ちゃんに成長します。体内のホルモンは、卵巣からの卵子の放出（排卵と呼ばれます）を制御し、受精卵を受け入れる準備を整えます。

ホルモン避妊薬（ピル、パッチ、膣リング）すべてに少量のエストロゲンとプロゲスチンのホルモンが含まれています。これらのホルモンは体の自然なホルモンを阻害し、いくつかの方法で妊娠を防ぎます。ホルモン避妊薬は通常、体の排卵を停止します。また、子宮頸管粘液を変化させて、精子が子宮頸管を通過して卵子を見つけるのを困難にします。また、子宮内膜を変化させて受精卵が着床する可能性を低くすることで妊娠を防ぐこともできます。

さまざまな種類の経口避妊薬が入手可能です。これらのいずれかを使用することを検討している場合、賢明な選択をするために知っておくべきことを以下に示します。

出生の種類コントロール ピル

経口避妊薬は、ホルモンのプロゲスチンとエストロゲン、またはプロゲスチンのみで構成されており、妊娠を防ぐために 1 日 1 回服用する必要があります。市場には、配合錠剤、プロゲスチンのみの錠剤、長期/継続使用錠剤の 3 種類があります。

配合錠剤とは何ですか?

米国でピルを服用している人のほとんどは、いわゆる複合薬を服用しています。エストロゲンとプロゲスチンは卵巣の卵子の放出を止め、子宮頸部と子宮に変化を与えて妊娠の可能性を下げます。

これらを正確に使用した場合、妊娠の可能性は 1% 未満です。指示通りに。それは毎日薬を飲むことを意味します。それらの影響も簡単に元に戻すことができます。妊娠を希望する場合は摂取を中止してください。すぐに妊娠する可能性があります。

通常、これらの薬を 2 回続けて飲み忘れた場合は、1 週間予備の避妊薬を使用する必要があります。

コンボピルには、避妊を超えた利点があります。生理を調節し、生理痛を軽減するのに役立ちます。特定のがんのリスクを低下させることができます。ニキビが治るかもしれません。 2 つのブランド（Beyaz、Yaz）が重度の月経前症候群の治療に承認されています。

そのほとんどは、プロゲスチンとともに 20 ～ 35 マイクログラムのエストロゲンを使用しています。医師はこのレベルで開始し、副作用が気になる場合は変更することがあります。

錠剤によっては、エストロゲンの含有量が 10 マイクログラム程度しか含まれていないものもあります。更年期障害にある場合は、低用量ピルが良い選択肢になる可能性があります。ほてりや生理不順などの症状に効果があります。

配合錠剤には、単相（1 相）または多相（多相）のいずれかがあります。

単相錠剤は、均一なレベルのホルモンを投与します。月を通して。多相のものは、活性錠剤中のホルモンのレベルがわずかに異なります。月経周期中に起こる正常なホルモン変化を模倣します。

どちらも妊娠を防ぐ効果は同じです。

周期延長薬とは何ですか?

延長周期ピルは、月経周期の数を年間 13 回から年間 4 回に減らす複合ピルです。つまり、この薬を服用すると月経は季節ごとに 1 回だけになります。

他のホルモン避妊薬で一般的に使用される 2 つのホルモンを組み合わせて使用​​します。ただし、ピルは 12 週間継続して服用し、その後 1 週間休薬すると月経周期が始まります。

ミニピルとは何ですか?

これらは、プロゲスチンという 1 つのホルモンのみを含む錠剤です。ミニピルにはエストロゲンが含まれていないため、授乳中の人、吐き気やその他のエストロゲンの副作用がある人に処方されることがあります。

ミニピルは、子宮頸管粘液を濃くすることで精子が卵子に到達できないようにします。また、錠剤に含まれるホルモンは子宮内膜を変化させ、受精卵の着床の可能性を大幅に低くします。場合によっては、ミニピルが卵子の放出を妨げる場合があります。ミニピルを毎日服用します。

ミニピルを一貫して正しく使用すると、効果は約 95% になりますが、標準的な経口避妊薬よりも若干効果が低くなります。

(詳細については、こちらをご覧ください)避妊用ミニピル。）

避妊薬の種類のグラフ

緊急避妊薬

緊急避妊薬、または「モーニング アフター ピル」は、妊娠後の妊娠を防ぐために服用する避妊薬の一種です。無防備なセックス。

レボノルゲストレルとウリプリスタルとは何ですか?

避妊をしないセックスをした人、または避妊法が失敗した可能性があると考えている人は、レボノルゲストレルまたはウリプリスタルを使用できます。これらは、ホルモンの有無にかかわらず妊娠を防止する緊急避妊薬です。

他のものとは異なります。錠剤は、通常の避妊を目的としたものではありません。レボノルゲストレル（フォールバック ソロ、ネクスト チョイス ワン ドーズ、オプシコン ワンステップ、プラン B ワンステップ）およびウリプリスタル酢酸塩（エラ）は、避妊せずに性交した場合、または通常の出産が心配な場合、妊娠の可能性を大幅に低下させる可能性があります。

レボノルゲストレルは、指示どおりに使用した場合、約 88% 効果があります。性交後 3 日以内にできるだけ早く服用する必要があります。

ウリプリスタールは、正しく使用した場合、約 60% ～ 70% の効果があります。性交後 5 日以内にできるだけ早く服用する必要があります。

避妊薬を入手できる場所

ほとんどの出産避妊薬は医師の処方箋がなければ入手できません。

市販の避妊薬

レボノルゲストレルは店頭で購入できます（つまり、避妊薬なし）処方箋）薬局やクリニックで購入できます。

ノルゲストレルのブランドである Opill は、2024 年に店頭で入手可能になる予定です。これはプロゲスチンのみの錠剤です。この錠剤は、ドラッグストア、コンビニエンス ストア、食料品店、またはオンラインで入手できます。

オンラインの避妊薬

詰め替えることもできます。処方箋を受け取り、オンラインで錠剤を注文します。処方箋を受け取った場所に応じて、薬局で処方箋を受け取ることも、配達してもらうこともできます。

避妊薬コスト

避妊薬の価格は 1 パックあたり 20 ドルから 50 ドルです。 1 年間で合計すると 240 ドルから 600 ドルになる可能性があります。

保険が経口避妊薬をカバーしているかどうかを確認してください。その場合、無料または少額の手数料で入手できる可能性があります。

緊急避妊薬の費用は、ブランドによって異なりますが、約 10 ドルから 60 ドルの範囲です。どの店舗がどのブランドを扱っているかを確認して、自分に最適なオプションを見つけてください。

避妊薬はどのように梱包されていますか?

薄いケースに入った錠剤セットが届きます。通常の避妊薬が入ったピルパックには、21 錠または 28 錠が入っています。 21 日分の錠剤パックには、21 個の有効な錠剤が含まれています。 28 日分の錠剤パックには、21 個の活性錠剤と 7 個の不活性錠剤 (プラセボ) が含まれています。錠剤パックには曜日がマークされており、毎日錠剤を服用することを思い出させます。 28 日分の錠剤パックには 7 つの不活性錠剤が追加されるため、28 日後に新しい錠剤パックを開始するように通知されます。

新しい錠剤の中には、不活性錠剤が 2 つしか含まれていない場合や、まったく含まれていないものもあります。妊娠を確実に防ぐために、常にすべての錠剤を服用することが重要です。

延長周期シーズンのパッケージには、84 個の活性のあるピンク色の錠剤と 7 個の不活性な白い錠剤が含まれています。 Seasonique と LoSeasonique では、最後の 7 錠にはエストロゲンのみが含まれています。

ほとんどの女性は、21 錠または 28 錠のパックで錠剤を入手します。91 錠または 365 錠の拡張パックも入手できます。このようなタイプの錠剤を使用すると、月経の頻度が減ったり、出血が大幅に減少したりすることがあります。

21 日分の錠剤: 毎日同時に 1 錠ずつ服用すると、21 日間服用できます。その後、7 日間待ってから新しいパックを開始します。この 7 日間の間に生理が起こります。

28 日分の錠剤: 28 日間、毎日同じ時間に 1 錠ずつ服用します。最初の 21 ～ 26 錠 (ブランドによって異なります) には、エストロゲンとプロゲスチンというホルモンが含まれています。残りは通常、不活性な錠剤、またはダミーの錠剤です。最後の 4 ～ 7 日間に月経が起こります。

91 日分の錠剤: 84 日間、毎日同じ時間に 1 錠ずつ服用します。最後の 7 錠はエストロゲンのみを含むか、不活性になります。過去 7 日間に生理が起こります。

365 日分の錠剤: 1 年間、毎日同じ時間に 1 錠ずつ服用します。生理が軽くなったり、完全に止まったりすることがあります。

避妊薬の服用方法

避妊薬の服用方法については、医師に相談してください。経口避妊薬を開始する必要があります。ピルパックの開始を指示された日にまだ生理が続いている場合は、とにかく開始してください。錠剤パックの服用を開始してから約 25 日後に次の生理が始まります。

毎日同じ時間に錠剤を服用するのが最善です。一日中いつでも服用できますが、朝食前または就寝前のいずれかに服用すると、覚えやすくなります。

延長サイクル錠剤も同様に作用します。生理が始まってから最初の日曜日にピルを飲み始めます。生理が日曜日に始まる場合は、その日から始めてください。 1 日 1 錠を 84 日間連続して摂取します。その後、服用している錠剤の種類に応じて、1 日あたり 1 錠のプラセボまたはエストロゲンのみの錠剤を 7 日間服用することになります。

別の避妊薬パックはいつ開始すればよいですか?

新しい避妊薬パックは、最初に開始したのと同じ曜日に開始します。 21 日間の錠剤パックを服用している場合は、古い錠剤パックを終了してから 7 日後に新しい錠剤パックを開始してください。 28 日分の錠剤パックを服用している場合は、古い錠剤パックの最後の錠剤を服用した後に新しい錠剤パックを開始してください。

生理が来ているかどうかに関係なく、新しい錠剤パックをスケジュールどおりに開始してください。

経口避妊薬はいつから効果を発揮しますか?

経口避妊薬は、指示に従って服用すると効果を発揮します。通常、服用を開始して最初の月に効果が現れます。安全を確保するために、最初の 1 か月間はコンドームや避妊フォームなどの別の避妊方法を使用することを推奨する医師もいます。最初の 1 か月が経過したら、避妊はピルに頼ってください。

避妊薬を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

経口避妊薬を飲み忘れた場合は、思い出したらすぐに服用してください。翌日になるまで覚えていない場合は、その日に 2 錠服用してください。 2 日間薬を飲み忘れた場合は、思い出した日に 2 錠、翌日も 2 錠服用してください。その後、予定どおりに戻ります。 2 錠以上飲み忘れた場合は、医師に連絡してください。日曜日まで毎日 1 錠ずつ服用し、その後新しい錠剤パックを開始するか、残りの錠剤パックを破棄してその日に新しい錠剤パックを開始するように指示される場合があります。

飲み忘れたときはいつでも。錠剤を服用した場合は、飲み終わるまで別の避妊法を使用する必要があります。錠剤の服用を忘れると、卵巣から卵子が放出される可能性が高くなります。生理が来ず、1 つ以上の有効な薬を飲み忘れた場合は、妊娠検査を受けてください。予定通りすべての薬を服用しているにもかかわらず、生理が 2 回来ない場合は、妊娠検査を受ける必要があります。

ピルによっては、生理が来ない場合があります。ピルの服用を開始する前に、今後のことについて医師に相談し、生理が来ない場合の対処法について医師の指示に従ってください。

ミニピルを毎日まったく同じ時間に服用することが非常に重要です。ピルを飲み忘れた場合、またはピルの服用が 3 時間以上遅れた場合は、気づいた時点ですぐにピルを服用し、次の 48 時間は予備の方法（コンドームや殺精子剤など）を使用する必要があります。

経口避妊薬には副作用がありますが、そのほとんどは深刻ではありません。副作用には以下が含まれます:

レボノルゲストレルは次のような副作用を引き起こす可能性があります。

ウリプリスタルは次のような副作用を引き起こす可能性があります。

「痛み」という言葉ですぐに覚えられる次の副作用は、それほど一般的ではありませんが、より深刻です。これらのいずれかがある場合は、すぐに医師に連絡してください。医師に連絡できない場合は、救急治療室または緊急ケアセンターに行ってください。これらの症状は、肝疾患、胆嚢疾患、脳卒中、血栓、高血圧、心臓病などの重篤な疾患の兆候である可能性があります。

ヤスミンやヤズなどのドロスピレノンを含む避妊薬は、血栓のリスクが高まる可能性があるため、FDA によって調査されています。ドロスピレノンは、ホルモンのプロゲステロンの人工バージョンです。ドロスピレノンを使用する他のブランドには、Beyaz、Gianvi、Loryna、Ocella、Safyral、Syeda、Zarah などがあります。

調査結果には一貫性がありません。一部の研究ではリスクが高いことが示されましたが、他の研究ではそうではありませんでした。薬はまだ入手可能です。調査結果の概要はパッケージラベルに記載されています。ドロスピレノンを含むピルを服用している場合は、そのリスクについて医師に相談してください。

経口避妊薬の長期的な副作用

ピル全体的ながんリスクの増加とは関連していません。その使用は、結腸直腸がん、子宮内膜がん、卵巣がんのリスク低下につながります。現在および最近の経口避妊薬使用者では、乳がんや子宮頸がんのリスクが高いことが見られていますが、そのリスクは 5 年以内になくなりました。

避妊のその他の長期副作用錠剤には以下のものが含まれます:

血圧の変化。 経口避妊薬により血圧がわずかに上昇する場合があります。すべてが正常であることを確認するために、医師の診察の際に定期的に血圧を測定してもらいましょう。血圧の変化に問題がある場合は、医師に相談して別の種類の避妊法を見つけることができます。

血栓。血栓の病歴がある場合、血栓のリスクが高い場合、または静脈血栓塞栓症（VTE）がある場合は、 混合経口避妊薬の使用は推奨されません。これらに含まれるエストロゲンは血栓のリスクを高める可能性があります。ミニピルまたは別のタイプのプロゲスチンのみの避妊薬がより良い選択肢です。ただし、プロゲスチンとプロゲステロンも、エストロゲンを含む錠剤ほどではないものの、血栓のリスクを高める可能性があります。

コレステロールの変化 経口避妊薬は、血栓のリスクを高める可能性があります。コレステロール値に影響を与えます。錠剤の種類とそれに含まれるエストロゲンとプロゲスチンの量は、コレステロールの変化量に影響します。エストロゲンを多く含む経口避妊薬は、実際にコレステロール値を少し改善する可能性があります。しかし、全体的に見て、経口避妊薬によるコレステロールの変化はそれほど大きくなく、通常は健康に影響を与えることはありません。

経口避妊薬は生殖能力に影響しますか?

ピルの長期使用が妊娠能力に影響を与えることはありません。経口避妊薬からのホルモンは、短期間しか体内に留まりません。ピルの服用をやめると、体は通常のサイクルに戻ります。そうなると妊娠できるようになります。通常、生理周期が正常に戻るまでに数か月かかります。

誰が避妊薬を服用できますか?

避妊は、ペニスから膣への貫通型の避妊薬を服用できる人を対象としています。セックス。これには、女性、トランスジェンダー、ノンバイナリーの人々が含まれます。

避妊薬は、ほとんどの人が安全に服用できます。ただし、35 歳以上の喫煙者にはお勧めできません。喫煙しない場合は、閉経までホルモン避妊薬を使用できます。以下の症状がある場合は、ホルモン避妊薬を使用しないでください。

経口避妊薬の服用に関連してリスクレベルを高める可能性のある病気は他にもあります。自分がこれらの症状のいずれかに該当しているかどうかわからない場合は、医師に相談してください。また、脚や肺に血栓ができた第一親等の親戚 (親、兄弟、姉妹、子供) がいるかどうかも伝えてください。

次のような場合は、ピルが適さない可能性があります。 :

経口避妊薬の服用中に他の薬を服用しても大丈夫ですか?

抗生物質や抗てんかん薬などの一部の薬は、経口避妊薬の効果を低下させる可能性があります。セントジョーンズワートなどの一部のハーブサプリメントや、HIV の治療に使用される一部の薬も、錠剤の効果に影響を与える可能性があります。

服用しているすべての薬、市販薬、ハーブ、娯楽用ドラッグについて医師に伝えてください。ピルに対する考えられる影響について教えてもらえます。

経口避妊薬を服用する際に留意すべきこと

その他の質問と回答経口避妊薬について

併用経口避妊薬の継続使用とは何ですか?

経口避妊薬を継続的に使用すると、毎日有効な錠剤を服用し、生理が来ないこと。特に最初は不正出血が起こる可能性があります。特に生理周期に問題がある場合は、生理周期を減らしたり、まったく生理をなくしたりすることもできます。しかし、誤って妊娠したかどうかをどうやって知ることができるのか疑問に思われるかもしれません。

妊娠している可能性があると思われる場合は、妊娠検査薬を受けてください。錠剤を服用していても効果があります。検査結果が陽性の場合は、ピルの服用を中止し、医師に相談してください。

18 歳未満の場合、ピルを服用するには親の許可が必要ですか? >

それはあなたが住んでいる場所によって異なります。州によっては、許可なく処方箋を受け取ることができます。お住まいの地域の法律については医師または薬剤師に問い合わせてください。性教育カウンセラーは、親とこの問題について話し合う方法について、いくつかのアイデアを教えてくれるかもしれません。たとえそれをやめたとしても、混乱している場合、自信がない場合、または単に性行為について知りたい場合は、個人的に相談することができます。