Contrôle des naissances : quel type vous convient le mieux ?

Vous avez beaucoup de choix en matière de contraception, des préservatifs aux capsules en passant par les pilules. Trouvez-en un avec lequel vous avez confiance et que vous pouvez vous engager à utiliser à chaque fois que vous avez des relations sexuelles.

Il s'agit notamment des formes de contraception réversibles à action prolongée et à courte durée d'action.

Les contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC) comprennent les dispositifs intra-utérins (DIU) insérés dans l'utérus et les implants hormonaux placés juste sous la peau. Ces méthodes échouent moins souvent et moins de femmes tombent enceintes car elles sont toujours en place et durent longtemps. Pour cette raison, le taux d’échec est inférieur à 1 sur 100. Les méthodes LARC réduisent le nombre de fois où les femmes tombent enceintes alors qu’elles ne le souhaitent pas, ce que l’on appelle une grossesse non désirée. Le nombre d’avortements est également plus faible lorsque les femmes utilisent le LARC. Les méthodes LARC aident également les femmes d’autres manières et il existe très peu de raisons pour lesquelles elles ne peuvent pas être utilisées. (Le DIU au cuivre est une option de DIU non hormonal. Plus d'informations ci-dessous.)

Les options à action brève incluent les pilules contraceptives, les patchs adhésifs, les anneaux vaginaux insérables et les injections. Selon celui que vous choisissez, vous devrez les suivre quotidiennement ou toutes les quelques semaines ou quelques mois. Dans la vraie vie, les gens peuvent ne pas être en mesure de suivre parfaitement la méthode, de sorte que les taux typiques d'empêchement de grossesse sont plus faibles, autour de 90 %. Vous aurez besoin d’une ordonnance pour eux.

Si vous décidez de prendre une pilule contraceptive, demandez à votre médecin combien de temps vous devez utiliser une autre forme de contraception jusqu'à ce que la pilule fasse effet.

Comme leur nom l'indique, ceux-ci créent une barrière qui empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule. Vous pouvez en obtenir la plupart sans ordonnance en pharmacie.

Les préservatifs masculins sont fiables et bon marché. Les préservatifs en latex sont un bon choix. Ils sont durables et peuvent être plus efficaces contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) que les préservatifs « naturels » ou en « peau d'agneau ».

Avec une utilisation typique, le préservatif masculin est efficace à environ 80 %. S'il est utilisé parfaitement à chaque fois, il prévient la grossesse dans 98 % des cas.

Un préservatif féminin est un tube en plastique fin et flexible que vous insérez partiellement dans votre vagin, créant ainsi une barrière. Les préservatifs féminins peuvent également aider contre les MST. Les préservatifs féminins sont efficaces à environ 80 %.

D'autres types de contraception fonctionnent bien pour prévenir la grossesse, mais ils ne vous protègent pas des maladies sexuellement transmissibles (MST).

L'éponge est une autre option sans ordonnance. Il s'agit d'un petit morceau de mousse, traité au spermicide, que vous placez en haut de votre vagin. Son efficacité est comprise entre 68 % et 84 %. Vous pouvez également utiliser des spermicides (gels, crèmes et mousses) avec d'autres moyens de contraception ou seuls. Seuls, ils sont efficaces à environ 70 %.

Quelques options, comme le diaphragme, la cape cervicale et la protection cervicale, sont disponibles uniquement sur ordonnance. Ce sont des barrières en caoutchouc ou en silicone que vous placez loin dans votre vagin. Ils sont efficaces à environ 90 % pour prévenir la grossesse.

Il s'agit de petits dispositifs en plastique qu'un médecin ou une infirmière insérera dans votre utérus. La procédure est simple et rapide, bien qu’un peu inconfortable. Une fois en place, le DIU vous protégera durablement d'une grossesse.

Les DIU qui utilisent des hormones sont valables pendant 3 à 8 ans selon le type que vous obtenez. La version cuivre-T – qui utilise du cuivre, un tueur naturel de spermatozoïdes – est valable jusqu'à 10 ans. Les DIU sont efficaces à environ 99 % pour prévenir la grossesse.

La contraception vaginale est insérée dans le vagin avant les rapports sexuels pour créer un environnement inhospitalier pour les spermatozoïdes afin qu'ils n'atteignent pas l'ovule pour la fécondation. Ceux-ci se présentent sous plusieurs formes, notamment la mousse, la gelée, le comprimé, la crème, le suppositoire ou le film soluble.

Les spermicides contiennent des produits chimiques qui tuent les spermatozoïdes. Ils peuvent être achetés sans ordonnance et sont efficaces à 70-80 %. Ils fonctionnent mieux lorsqu'ils sont combinés avec un préservatif ou un diaphragme.

Un nouveau gel non hormonal appelé Phexxi est conçu pour utiliser le propre environnement vaginal du corps. Normalement, pendant les rapports sexuels, le niveau de pH du vagin augmente pour permettre aux spermatozoïdes de se déplacer vers le canal reproducteur. Ce gel maintient le pH du vagin à son niveau normalement acide, tuant ainsi les spermatozoïdes. Il est considéré comme efficace à 90-93 % et vous aurez besoin d'une ordonnance pour cela.

Vous ne devriez pas considérer cela comme une forme de contrôle des naissances régulier. C’est à utiliser après un rapport sexuel non protégé ou si votre préservatif se brise. Il peut empêcher une grossesse jusqu'à 3 à 5 jours plus tard, même si plus tôt vous le prendrez, mieux ce sera.

La plupart des produits de contraception d'urgence sont des pilules dites « du lendemain », mais le DIU au cuivre-T fonctionne également comme contraception d'urgence. Si vous souhaitez un DIU, une infirmière ou un médecin doit le mettre en place dans les 5 jours suivant le rapport sexuel. Le DIU au cuivre est la forme de contraception d’urgence la plus efficace. Les femmes en surpoids ou obèses qui souhaitent une contraception d'urgence devraient envisager d'utiliser le DIU au cuivre-T, car les recherches montrent que les pilules contraceptives d'urgence commencent à perdre de leur efficacité.

Il existe trois types de contraception d'urgence sous forme de pilules, vendues avec ou sans ordonnance. Selon la marque et la dose, vous pouvez recevoir un ou deux comprimés.

  • Pilules contenant une hormone appelée lévonorgestrel :
  • My Way (en vente libre) 
  • Plan B One-Step (en vente libre) 
  • Preventeza (en vente libre)
  • Agir (en vente libre)
  • Les pilules contraceptives peuvent également être utilisées comme contraception d'urgence, mais vous devez prendre plus d'une pilule à la fois pour éviter de tomber enceinte. Cette approche fonctionne, mais elle est moins efficace et plus susceptible de provoquer des nausées que le lévonorgestrel. Les pilules contraceptives nécessitent une ordonnance. Parlez à votre médecin ou à votre infirmière pour vous assurer que vous prenez les pilules et la dose appropriées.
  • Un troisième type de pilule contraceptive d'urgence est appelé ulipristal (Ella, ellaOne). Vous avez besoin d'une ordonnance pour l'obtenir.
  • Vous devrez faire ces choses pour que votre contrôle des naissances fonctionne :

    1. Soyez prêt. Il doit être facile à utiliser.

    2. Vérifiez les dates de péremption. Les préservatifs et autres types de contraceptifs en latex ou en plastique peuvent se détériorer avec le temps. Les pilules deviennent moins efficaces. Ne comptez pas sur un moyen de contraception dont la date de péremption est dépassée.

    3. Conservez-le correctement. La lumière et la chaleur peuvent endommager les préservatifs et autres formes de contraception. N'utilisez jamais un préservatif qui a été dans la boîte à gants d'une voiture pendant un certain temps ou entassé dans un portefeuille.

    4. Suivez les instructions. Dans le feu de l’action, vous n’allez pas vous arrêter pour lire les instructions contenues dans la boîte. Alors lisez à l'avance.

    5. Soyez prudent lorsque vous ouvrez l'emballage du préservatif. Ne risquez pas de déchirer le préservatif en l'ouvrant avec des ciseaux ou avec vos dents. Les préservatifs peuvent se déchirer ou se déchirer.

    6. Utilisez la bonne taille. Un préservatif trop petit ou trop grand peut ne pas fonctionner.

    7. Mettez correctement les préservatifs. Assurez-vous de les dérouler dans le bon sens. Pendant que vous l'enfilez, maintenez l'embout pour éviter la formation d'une bulle d'air. L'air peut rendre une rupture plus probable.

    8. Utilisez une lubrification. Cela réduit le risque de déchirure du préservatif. Utilisez uniquement des lubrifiants à base d'eau. N'utilisez pas de produits à base d'huile, comme l'huile pour bébé ou la vaseline. Ils peuvent briser le préservatif. Pour une meilleure protection, utilisez un lubrifiant avec spermicide.

    9. Ayez une contraception d'urgence à portée de main. Même si vous faites attention, des choses arrivent. Si un préservatif se brise, vous souhaiterez peut-être utiliser une méthode contraceptive d'urgence au cas où.

    Il existe des options permanentes de contrôle des naissances si vous êtes certaine de ne pas vouloir concevoir à l'avenir. Chacun d'eux est efficace à 99 % à 100 %.

    Les femmes peuvent choisir de subir une ligature des trompes au cours de laquelle les trompes de Fallope sont fermées, empêchant ainsi les ovules d'atteindre les spermatozoïdes. La procédure nécessite une anesthésie générale. Ceci est également connu sous le nom de « lier les trompes ».

    Pour les hommes, l'option de contrôle des naissances permanent serait la vasectomie. Au cours de cette procédure, votre médecin provoque une interruption permanente du tube qui permet aux spermatozoïdes de pénétrer dans le sperme.

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