Schwarze Patienten sterben nach Bypass-Operationen um 22 % häufiger

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

DIENSTAG, 22. Okt. 2024 – Herzbypass-Operationen sind sicherer geworden, aber nicht alle profitieren gleichermaßen: Neue Daten zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass schwarze Patienten nach ihren Operationen im Krankenhaus sterben, um 22 % höher ist.

„Wir haben festgestellt, dass schwarze Patienten, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation unterzogen haben, häufiger an schweren postoperativen Komplikationen, einschließlich Tod und Herzstillstand, leiden“, sagte der Hauptautor der Studie Dr. Vinicius Moreira.

„Diese alarmierenden Statistiken erfordern dringendes Handeln von Regierungen und Gesundheitssystemen“, fügte Moreira hinzu, der Chefarzt für Anästhesiologie am Advocate Illinois Masonic Medical Center in Chicago ist.

Sein Team präsentierte seine Ergebnisse am Montag um das jährliche Treffen der American Society of Anaesthesiologists in Philadelphia.

Bypass wird technisch als Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) bezeichnet. Wenn eine lebenswichtige Koronararterie verstopft ist Bei cholesterinbeladenen Plaques entnehmen Chirurgen ein Arteriensegment aus einem Bereich wie dem Bein, Arm oder der Brust des Patienten und transplantieren es an derselben Stelle, um den ordnungsgemäßen Blutfluss wiederherzustellen.

"Fortschritte in der Herz-Kreislauf-Medizin, wie beispielsweise minimalinvasive Herzverfahren und moderne mechanische Kreislaufunterstützungsgeräte, haben die Lebenserwartung nach einem Bypass-Eingriff erhöht, stellte Moreira in einer Pressemitteilung des Treffens fest.

Aber profitieren alle Patienten von diesem Vorteil?

Um das herauszufinden, nutzte sein Team eine nationale Datenbank, um die Ergebnisse von etwas mehr als 1,2 Millionen US-amerikanischen Patienten zu verfolgen, die sich zwischen 2016 und 2021 einem Bypass unterzogen hatten. Etwa 76 % der Patienten waren Weiße, etwas mehr als 7,4 % waren Hispanoamerikaner und 6,75 % waren Schwarze.

Die Patienten waren zum Zeitpunkt ihrer Operationen durchschnittlich 77 Jahre alt, obwohl Minderheitenpatienten tendenziell jünger waren: 63 Jahre für schwarze Patienten und 64 Jahre für hispanische Patienten.

Obwohl sie jünger waren, Schwarze Bei Patienten war die Wahrscheinlichkeit, nach einer Bypass-Operation im Krankenhaus zu sterben, tendenziell höher als bei Weißen.

Insgesamt verstarben 3,2 % der schwarzen Patienten kurz nach ihrer Operation, verglichen mit 2,4 % der weißen Patienten und 2,5 % der Hispanoamerikaner, wie die Untersuchung ergab.

Das ist eine um 22 % höhere Wahrscheinlichkeit für eine Post Das Team von Moreira errechnete, dass bei schwarzen Patienten ein chirurgischer Tod eintritt und bei schwarzen Patienten die Wahrscheinlichkeit eines Herzstillstands nach dem Eingriff um 23 % höher ist als bei Weißen.

Die Krankenhausaufenthalte nach einer Bypass-Operation waren bei schwarzen Patienten ebenfalls länger: Durchschnittlich 11,8 Tage im Vergleich zu 9,6 Tagen bei weißen Patienten und 10,7 Tagen bei hispanischen Patienten.

All dies führte auch zu höheren Krankenhausrechnungen für Minderheitenpatienten. Die durchschnittliche Rechnung für einen Bypass für einen schwarzen Patienten war 23.000 US-Dollar höher als die Rechnung für einen weißen Patienten.

Hispanische Patienten mussten sogar noch höhere Rechnungen zahlen: im Durchschnitt 78.000 US-Dollar mehr als die Rechnung, die weißen Patienten vorgelegt wurde, ergab die Studie.

Abgesehen von ihrer höheren Sterblichkeitsrate nach einer Bypass-Operation zahlen zu viele schwarze Amerikaner „Require Bypass“ erhält möglicherweise nicht die lebensverlängernde Operation, fügte Moreira hinzu.

„Wir haben festgestellt, dass im Vergleich zu weißen Patienten ein geringerer Anteil schwarzer Patienten eine Bypass-Operation hatte, als es angezeigt war“, sagte Moreira.

„Moderne Richtlinien müssen sich unbedingt auf die Verbesserung des Screenings konzentrieren, Diagnose und Behandlung chronischer Erkrankungen, von denen die schwarze Bevölkerung und andere Minderheiten unverhältnismäßig stark betroffen sind“, fügte er hinzu.

Laut Moreira könnten Schritte unternommen werden, um Gerechtigkeit für Patienten mit schwarzen Herzoperationen zu erreichen.

Chirurgen und Anästhesisten könnten daran arbeiten, bessere Präventivmaßnahmen zu entwickeln, um das Risiko von Komplikationen bei Patienten zu senken, von denen angenommen wird, dass sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind, sagte er.

Und da Fettleibigkeit die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach einem Bypass erhöht, würde alles, was Regierungen tun können, um die Fettleibigkeitsraten bei Minderheiten zu senken, auch dazu beitragen, die Ungleichheiten zu verringern.

Da diese Ergebnisse auf einer medizinischen Tagung vorgestellt wurden, haben sie sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer peer-reviewten Zeitschrift veröffentlicht werden.

Quellen

  • American Society of Anaesthesiologists, Pressemitteilung, 21. Oktober 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-10-23 00:00

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