I pazienti neri hanno il 22% in più di probabilità di morire dopo interventi di bypass

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Da Ernie Mundell HealthDay Reporter

MARTEDÌ 22 ottobre 2024 -- Le operazioni di bypass cardiaco sono diventate più sicure, ma non tutti ne beneficiano allo stesso modo: nuovi dati mostrano che i pazienti neri affrontano una probabilità maggiore del 22% di morire in ospedale dopo l'intervento.

"Abbiamo riscontrato che i pazienti neri sottoposti a intervento di bypass coronarico presentano tassi più elevati di gravi complicanze postoperatorie, tra cui morte e arresto cardiaco", ha affermato l'autore principale dello studio Dr. Vinicius Moreira.

"Queste statistiche allarmanti richiedono un'azione urgente da parte dei governi e dei sistemi sanitari", ha aggiunto Moreira, capo anestesista presso l'Advocate Illinois Masonic Medical Center di Chicago.

Il suo team ha presentato i suoi risultati lunedì alle l'incontro annuale dell'American Society of Anesthesiologists a Filadelfia.

Il bypass è tecnicamente noto come innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG). Quando un'arteria coronaria vitale si si ostruisce con le placche cariche di colesterolo, i chirurghi prelevano un segmento di arteria da un'area come la gamba, il braccio o il torace del paziente e lo innestano nello stesso punto, ripristinando il corretto flusso sanguigno.

"Advances nella medicina cardiovascolare, come le procedure cardiache minimamente invasive e i moderni dispositivi meccanici di supporto circolatorio, hanno aumentato l'aspettativa di vita" dopo una procedura di bypass, ha osservato Moreira in un comunicato stampa dell'incontro.

Tuttavia, tutti i pazienti stanno raccogliendo questo beneficio?

Per scoprirlo, il suo team ha utilizzato un database nazionale per monitorare i risultati di poco più di 1,2 milioni di pazienti statunitensi sottoposti a bypass tra il 2016 e il 2021. Circa il 76% dei pazienti erano bianchi, poco più del 7,4% erano ispanici e il 6,75% erano neri.

I pazienti avevano in media 77 anni al momento dell'intervento, anche se i pazienti appartenenti a una minoranza tendevano ad essere più giovani: 63 anni per i pazienti neri e 64 anni per i pazienti ispanici.

Nonostante fossero più giovani, i neri i pazienti tendevano ad avere maggiori probabilità di morire in ospedale a seguito di un intervento di bypass rispetto ai bianchi.

In totale, secondo la ricerca, il 3,2% dei pazienti neri è deceduto subito dopo l'intervento, rispetto al 2,4% dei pazienti bianchi e al 2,5% degli ispanici.

Si tratta di una probabilità più alta del 22% per il post-intervento. -op morte per i pazienti neri, ha calcolato il team di Moreira, e i pazienti neri avevano anche una probabilità più alta del 23% di arresto cardiaco dopo la procedura, rispetto ai bianchi.

Anche le degenze ospedaliere successive a un intervento di bypass sono state più lunghe per i pazienti neri: una media di 11,8 giorni rispetto a 9,6 giorni per i pazienti bianchi e 10,7 giorni per i pazienti ispanici.

Tutto ciò ha comportato anche un aumento delle fatture ospedaliere per i pazienti appartenenti a minoranze. La fattura media per un bypass per un paziente nero era di 23.000 dollari superiore a quella presentata ai pazienti bianchi.

I pazienti ispanici hanno dovuto sostenere fatture ancora più elevate: 78.000 dollari in più, in media, rispetto al conto presentato ai pazienti bianchi, secondo lo studio.

Oltre al tasso di mortalità più elevato dopo un intervento di bypass, troppi neri americani che richiedere il bypass potrebbe non ottenere l'operazione di allungamento della vita, ha aggiunto Moreira.

"Abbiamo scoperto che, rispetto ai pazienti bianchi, una percentuale inferiore di pazienti neri è stata sottoposta a un intervento di bypass quando indicato", ha affermato Moreira.

"È fondamentale che le politiche moderne si concentrino sul miglioramento dello screening, diagnosi e trattamento di patologie croniche che colpiscono in modo sproporzionato la popolazione nera e le altre minoranze", ha aggiunto.

Secondo Moreira, si potrebbero adottare misure per ottenere equità per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico al cuore nero.

I chirurghi e gli anestesisti potrebbero lavorare per sviluppare migliori misure preventive per ridurre il rischio di complicanze per i pazienti ritenuti a rischio più elevato, ha affermato.

E poiché l'obesità aumenta le probabilità di complicazioni dopo il bypass, qualsiasi cosa i governi possano fare per ridurre i tassi di obesità tra le minoranze contribuirebbe anche ad alleviare le disparità.

Poiché questi risultati sono stati presentati durante un convegno medico, hanno dovrebbe essere considerato preliminare fino alla pubblicazione in una rivista sottoposta a revisione paritaria.

Fonti

  • American Society of Anesthesiologists, comunicato stampa, 21 ottobre 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-10-23 00:00

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