Pacientes negros têm 22% mais probabilidade de morrer após cirurgias de ponte de safena

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Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

TERÇA-FEIRA, 22 de outubro de 2024 – As operações de bypass cardíaco ficaram mais seguras, mas nem todos estão se beneficiando igualmente: novos dados mostram que os pacientes negros enfrentam uma probabilidade 22% maior de morrer no hospital após as cirurgias.

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“Descobrimos que pacientes negros submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio apresentam taxas mais altas de complicações pós-operatórias graves, incluindo morte e parada cardíaca”, disse o autor principal do estudo Dr. Vinicius Moreira.

"Essas estatísticas alarmantes exigem ação urgente por parte dos governos e dos sistemas de saúde", acrescentou Moreira, residente-chefe de anestesiologia do Advocate Illinois Masonic Medical Center, em Chicago.

Sua equipe apresentou suas descobertas na segunda-feira, às 17h. a reunião anual da Sociedade Americana de Anestesiologistas na Filadélfia.

A ponte de safena é tecnicamente conhecida como cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Quando uma artéria coronária vital fica entupida com placas carregadas de colesterol, os cirurgiões retiram um segmento de artéria de uma área como a perna, o braço ou o tórax do paciente e o enxertam no mesmo local, restaurando o fluxo sanguíneo adequado.

"Avanços na medicina cardiovascular, como procedimentos cardíacos minimamente invasivos e dispositivos modernos de suporte circulatório mecânico, aumentaram a expectativa de vida" após um procedimento de bypass, observou Moreira em um comunicado à imprensa na reunião.

No entanto, todos os pacientes estão colhendo esse benefício?

Para descobrir, sua equipe usou um banco de dados nacional para rastrear os resultados de pouco mais de 1,2 milhão de pacientes nos EUA que foram submetidos a bypass entre 2016 e 2021. Cerca de 76% dos pacientes eram brancos, pouco mais de 7,4% eram hispânicos e 6,75% eram negros.

Os pacientes tinham em média 77 anos de idade no momento das cirurgias, embora os pacientes das minorias tendessem a ser mais jovens: 63 anos para pacientes negros e 64 anos para pacientes hispânicos.

Apesar de serem mais jovens, os negros os pacientes tendiam a ter maior probabilidade de morrer no hospital após uma cirurgia de ponte de safena do que os brancos.

No total, 3,2% dos pacientes negros faleceram logo após a operação, em comparação com 2,4% dos pacientes brancos e 2,5% dos hispânicos, mostrou a pesquisa.

Essa é uma probabilidade 22% maior de pós-operatório. A equipe de Moreira calculou a morte cirúrgica de pacientes negros, e os pacientes negros também tiveram chances 23% maiores de parada cardíaca após o procedimento, em comparação com os brancos.

As internações hospitalares após uma operação de ponte de safena também foram mais longas para pacientes negros: uma média de 11,8 dias em comparação com 9,6 dias para pacientes brancos e 10,7 dias para pacientes hispânicos.

Tudo isso também significou contas hospitalares mais altas para pacientes de minorias. A conta média de uma ponte de safena para um paciente negro foi US$ 23.000 mais alta do que a conta apresentada para pacientes brancos.

Os pacientes hispânicos incorreram em contas ainda mais altas: US$ 78 mil a mais, em média, do que a conta apresentada aos pacientes brancos, descobriu o estudo.

Além da maior taxa de mortalidade após uma cirurgia de ponte de safena, muitos negros americanos que exigir bypass pode não estar recebendo a operação de prolongamento da vida, acrescentou Moreira.

"Descobrimos que, em comparação com pacientes brancos, uma proporção menor de pacientes negros fez cirurgia de ponte de safena quando indicada", disse Moreira.

"É imperativo que as políticas modernas se concentrem na melhoria do rastreamento, diagnóstico e tratamento de condições crônicas que impactam desproporcionalmente a população negra e outras minorias", acrescentou.

Segundo Moreira, medidas poderiam ser tomadas para obter equidade para pacientes negros submetidos a cirurgia cardíaca.

Cirurgiões e anestesiologistas poderiam trabalhar para desenvolver melhores medidas preventivas para reduzir o risco de complicações para pacientes considerados de maior risco, disse ele.

E como a obesidade aumenta as chances de complicações após o bypass, qualquer coisa que os governos possam fazer para reduzir as taxas de obesidade entre as minorias também ajudaria a diminuir as disparidades.

Como essas descobertas foram apresentadas em uma reunião médica, elas deve ser considerado preliminar até ser publicado em um periódico revisado por pares.

Fontes

  • Sociedade Americana de Anestesiologistas, comunicado à imprensa, 21 de outubro de 2024

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-10-23 00:00

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