Pacientes negros têm menos probabilidade de receber assistência médica domiciliar após alta hospitalar

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Por Dennis Thompson HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, dezembro 11 de outubro de 2023 – Os enfermeiros têm menos probabilidade de dar alta aos pacientes negros ainda em recuperação para cuidados de saúde domiciliares do que os pacientes brancos, descobriu um novo estudo.

Cerca de 22% dos pacientes negros são encaminhados para cuidados de saúde domiciliares. por enfermeiras de alta, em comparação com 27% dos pacientes brancos, de acordo com um relatório publicado na edição de janeiro da revista Assistência médica.

Isso ocorre porque as enfermeiras que recebem alta rotineiramente classificam os pacientes negros como prontos para uma alta bem-sucedida, embora seja mais provável que os pacientes sejam solteiros, viver sozinho e lidar com doenças crônicas – todos fatores de risco que os levarão de volta ao hospital se não se recuperarem bem em casa.

Os pacientes negros devem ter consideravelmente menos probabilidade de ter um sucesso alta do que os pacientes brancos têm as mesmas chances de obter encaminhamento para atendimento domiciliar, concluíram os pesquisadores.

Os pacientes negros muitas vezes tinham um "perfil de risco elevado, além do mau resultado observado do atendimento", disse o pesquisador principal Olga Yakusheva, professora da Escola de Enfermagem e Saúde Pública da Universidade de Michigan. Isso aponta para "uma possível falha do sistema de saúde em fornecer cuidados adequados", disse ela.

Os cuidados de saúde domiciliares podem ajudar a prevenir readmissões hospitalares, garantindo que o paciente tenha o apoio necessário para se recuperar adequadamente. .

Os hospitais avaliam as chances de um paciente ter uma recuperação bem-sucedida em casa usando uma avaliação de prontidão de 10 pontos para alta, disseram os pesquisadores. Quanto maior a pontuação, menos preparada a pessoa estará para a alta – o que significa que precisará de assistência extra em casa.

Examinando os registros de alta de quase 14.700 pacientes do Medicare em 31 hospitais dos EUA, os pesquisadores descobriram que os pacientes negros precisava pontuar dois pontos a mais na avaliação de alta para ter chances iguais de encaminhamento para atendimento de saúde domiciliar como pacientes brancos.

As maiores diferenças nos encaminhamentos de saúde domiciliar ocorreram em pacientes com pontuações de alta de 6 ou menos, com taxas de encaminhamento de 27% para pacientes negros versus 33% para pacientes brancos.

Enquanto isso, os pacientes negros tiveram as maiores diferenças. taxa de readmissão hospitalar em 15%, em comparação com 10% para pacientes brancos, 13% para pacientes hispânicos e 12% para outras raças.

"Nós, como médicos e pesquisadores, temos que reconhecer e respeitar que os pacientes e suas famílias têm conhecimentos essenciais que podem informar as intervenções", disse a co-pesquisadora Abiola Keller , professora associada de enfermagem na Marquette University. O envolvimento com as comunidades pode trazer "soluções potenciais", acredita ela.

O estudo não consegue identificar a razão pela qual os pacientes negros têm menos probabilidade de receber cuidados de saúde ao domicílio, observaram os investigadores.

Pode ser porque mais pacientes negros recusam cuidados de saúde domiciliares porque têm menos confiança nos cuidados de saúde em geral, disse Yakusheva.

"Ou pode ser um viés estrutural", acrescentou Yakusheva em uma notícia de Michigan. "Não é que os enfermeiros negligenciem conscientemente os cuidados, mas às vezes eles podem estar se comunicando mal ou entendendo mal as necessidades dos pacientes negros, incluindo as necessidades de cuidados domiciliares após a alta hospitalar."

Se a causa é desconfiança dos pacientes ou preconceito estrutural, o sistema de saúde precisa abordar essa desigualdade, disse Yakusheva.

Fontes

  • Universidade de Michigan, comunicado à imprensa, 7 de dezembro de 2023

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2023-12-11 22:15

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