يواجه السود تحديات أكبر في الوصول إلى مكافحة السمنة ...

مع ارتفاع شعبية Ozempic وWegovy لفوائدهما في إنقاص الوزن، يشعر بعض الأطباء بالقلق بشأن التفاوتات فيما يتعلق بالحصول على هذه الأدوية.

أقل توصف هذه الأدوية للأشخاص السود واللاتينيين، إلا أنهم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

يقول الخبراء أن هناك طرقًا لجعل الأدوية المضادة للسمنة في متناول الجميع. .

مع تزايد استخدام الأدوية المضادة للسمنة والسكري سيماجلوتايد (التي تُباع تحت الاسمين التجاريين Ozempic وWegovy)، تتزايد أيضًا المخاوف بشأن من يحصل على الدواء ومن لا يحصل عليه.

على الرغم من أن معدل انتشار مرض السكري لدى الأشخاص البيض أقل بنسبة 40٪ تقريبًا من الأشخاص السود، إلا أنهم أكثر عرضة بأربع مرات تقريبًا من السود لتلقي وصفة طبية لعقار سيماجلوتايد، وفقًا لما جاء في سبتمبر تقرير CNN استنادًا إلى Epic Research الحصري.

يرجع التفاوت إلى "من يملكون ومن لا يملكون"، وفقًا لـ د. كالفين سميث، أستاذ مساعد ومدير التدريب في الطب الباطني في كلية طب مهاري.

نظرًا لأن الأشخاص السود والأسبان أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، وهي حالة مرتبطة بالسمنة، قال سميث إن المجموعات ستستفيد أكثر من ذلك تناول الدواء.

"لكن إمكانية كسب المال، خاصة من أولئك الذين لديهم الإمكانيات، هو ما يبدو أنه العامل الدافع من حيث كيفية توزيع هذه الأدوية"، كما قال لـ Healthline.

لماذا يواجه بعض الأشخاص صعوبة أكبر في الوصول إلى semaglutide

واحد دراسة وجدت أنه في الفترة من 2015 إلى 2020، استوفى 51.1% من البالغين في الولايات المتحدة معايير الأهلية لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ل سيماجلوتيد. ومع ذلك، كانت النسبة المئوية للبالغين المؤهلين للحصول على سيماجلوتايد هي الأعلى بين البالغين السود (56.6%) يليهم البالغين من أصل اسباني (55.0%).

على الرغم من ذلك، ذكرت الدراسة أنه عند مقارنتها بالأفراد البيض، فإن النسب أكبر بكثير من الأفراد السود والأسبان كانوا غير مؤمن عليهم، ويفتقرون إلى مصدر رعاية معتاد، وكان دخل الأسرة منخفضًا، ويفتقرون إلى التعليم العالي.

"يجب أن تكون هذه الأدوية متاحة بشكل عادل لأولئك الذين سيستفيدون منها [الأكثر]، قال سميث.

وأشار سميث إلى أن الأخذ في الاعتبار التركيبة العرقية للسكان المرضى أمر مهم د. سيثو ريدي، رئيس الجمعية الأمريكية لطب الغدد الصماء السريري.

"على سبيل المثال، إذا كان السود يشكلون 12% من السكان ويشكلون 12% من أولئك الذين تلقوا سيماجلوتيد، إذن هناك "قد يكون التحيز العرقي أقل مما قد يعتقده المرء"، قال ل هالثلين.

وأشار إلى تحليل بواسطة كومودو، الذي أبلغ عن هذه الإحصائية.

ووجد التحليل أيضًا أنه من بين الأشخاص الذين تم وصفهم لـ Ozempic وMounjaro وWegovy وRybelsus بين عامي 2021 و2022، كان 65% منهم من البيض غير اللاتينيين و14% كانوا من أصل إسباني أو لاتيني.

للمقارنة، 59% من سكان الولايات المتحدة هم من البيض، وحوالي 19% من سكان الولايات المتحدة يُعرفون بأنهم من أصل اسباني أو لاتيني.

"بشكل عام، على الرغم من...عدم المساواة في الوصول وقال ريدي: "إن الحصول على هذه الأدوية قد يعتمد على عوامل سابقة - حالة التأمين، والحصول على الرعاية الطبية بشكل عام، وتأثير الجنس على تسليط الضوء على قضايا الوزن". "حالة التأمين حرجة. إذا كانت مجموعة معينة غير مؤهلة حتى للحصول على نظائر GLP-1، فحينئذٍ، فإنهم في وضع غير مؤات."

في الوقت الحالي، التكاليف النثرية في الولايات المتحدة لإمدادات شهر واحد من هذه الأدوية هي كما يلي:

Ozempic: 936 دولارًا

Wegovy: 1,349 دولارًا أمريكيًا

مونجارو: 1,023 دولارًا أمريكيًا

ريبيلسوس: 936 دولارًا أمريكيًا

قد يخلق Medicaid عائقًا آخر أمام الوصول إلى أدوية GLP-1

قد يحصل أو لا يحصل الأشخاص المشتركون في برنامج Medicaid على تغطية لأدوية مكافحة السمنة إذا تم استخدامها لإنقاص الوزن.

بينما دواء Medicaid يتطلب برنامج الخصم من برامج Medicaid تغطية جميع الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء تقريبًا للاستطبابات المقبولة طبيًا، ولا يلزم تغطية أدوية إنقاص الوزن. يمكن أن يختلف هذا من ولاية إلى أخرى.

قال سميث في ولاية تينيسي حيث يمارس، TennCare Medicaid قام بتغيير تغطيته، أحيانًا على أساس شهري.

"كان علي أن أكون مطلعًا على ما هو متاح في كتيب الوصفات"، قال. "هناك الكثير من المعلومات المطلوبة للطبيب حتى يتمكن من وصف هذه الأدوية. يبدو الأمر كما لو أنهم لا يريدون منك أن تفعل ذلك لأولئك الذين سيستفيدون منه. -made-more-accessible">طرق يمكن جعل الأدوية المضادة للسمنة أكثر سهولة

أثناء حل جميع العوائق التي تساهم في الوصول إلى مشكلات مكافحة السمنة الأدوية ستستغرق جهدًا ووقتًا، وفيما يلي بعض الحلول.

نشر الوعي حول أدوية مكافحة السمنة

قال ريدي إنه كلما زاد عدد المرضى السود الذين يمكنهم التعرف على حالاتهم، مثل مرض السكري من النوع 2 والسمنة، وعلاجاتهم، كلما كان ذلك أفضل. ويوصي أيضًا بأن يفهم الأشخاص خيارات بوليصة التأمين الخاصة بهم.

ووافقه سميث على ذلك. وقال إن الأشخاص الذين لديهم معرفة بأحدث العلاجات، يمكنهم اغتنام فرصة الحصول عليها قبل حدوث النقص وارتفاع الأسعار.

"إذا كنت على اتصال جيد وتعرف، فأنت تعرف ما هي الأدوية الشركات تقوم بعملها قبل وقت طويل مما يعرفه عامة الناس، وأنت تتحرك وفقًا لذلك”. "تتدفق هذه الأخبار والمعلومات، لسوء الحظ، بطريقة تجعل الأشخاص الذين من المحتمل أن يستفيدوا أكثر - والذين يحتاجون إليها أكثر من غيرهم - هم آخر من يعلم عنها."

اجعلها مخفضة البرامج متاحة وسهلة الفهم

قال سميث إن النهج الأكثر فعالية هو جعل البرامج التي توفر أدوية مكافحة السمنة بأسعار مخفضة أو مجانًا أكثر سهولة في الوصول إليها.

" في الوقت الحالي، كما هو الحال الآن، فإن معظم مرضاي لديهم معرفة جيدة بالصحة وما زالوا يواجهون صعوبة في التنقل بين جميع الأعمال الورقية، وجميع الأطواق المختلفة التي يتعين عليهم القفز من خلالها للحصول على هذه الأدوية بسعر أقل مما هو عليه [البيع بالتجزئة] قال: "تتطلب أو تتطلب الكثير".

وأضاف أن هذه العملية مرهقة بالنسبة للأطباء.

"في كثير من الأحيان تكون الأعمال الورقية مرهقة فيما يتعلق بما يجب أن أفعله قال سميث: "لإعطاء مريض واحد فرصة تناول هذه الأدوية مقابل خصم، ناهيك عن إذا كنت أرغب في الحصول على أحد هذه الأدوية لجزء كبير من مجموعتي من المرضى".

لأن الأبحاث تظهر فوائد سيماجلوتيد المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة، وأن مرض السكري له صلة واضحة بأمراض القلب والأوعية الدموية، قال سميث إن الدواء يجب أن يكون متاحًا تلقائيًا كدواء الخط الثاني لأدوية السكري الميتفورمين.

ادفع الأطباء إلى تحديد الأولويات لمن يصفون أدوية مضادة للسمنة

نظرًا لوجود نقص في الأدوية مثل Ozempic، قال سميث إن الأطباء بحاجة إلى اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن من يصفونها لهم.

"التفكير مرتين قبل وصف أحد هذه الأدوية لشخص قد لا يحصل على الفائدة القصوى بالرغم من رغبته في ذلك".

وأشار إلى أنه يمكن للأطباء التفكير في أدوية بديلة لإنقاص الوزن قبل اللجوء إلى أدوية مثل Ozempic للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري.

"سأجرب هذه الأدوية أولاً، مع الاحتفاظ بهذه الأدوية لمدة وقال: "مرضاي الذين يعانون من مرض السكري". "أود أن أدافع عن تثقيف السكان حول وصف هذه الأدوية بطريقة عادلة وإدراج الإنصاف في المناقشة حول كيفية وصف الأدوية."

تثقيف الأطباء حول عدم المساواة في المجال الصحي

قال ريدي إن تثقيف الأطباء حول عدم المساواة في مجال الصحة سيجعلهم يفكرون في الخيارات العلاجية على نطاق أوسع.

"هناك بالتأكيد عدم مساواة صحية في نظامنا الطبي ويجب على المرء أن يدرك التحيز المنهجي، الذي يضع الأقليات العرقية قال: "في وضع غير مؤات".

يمكن أن يساعد المزيد من التنوع في الإعلانات الطبية أيضًا.

"لقد أصبحت الإعلانات الطبية أفضل في المجلات والتلفزيون. قال ريدي: "إن عكس الأقليات في الإعلانات سيؤدي إلى نشر المزيد من الوعي".

كمريض، قم بالدفاع عن أفضل العلاجات المتاحة

قبل مقابلة طبيبه ، اقترح سميث أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يجب أن يبحثوا عن أدوية مضادة للسمنة ويدفعوا طبيبهم لشرح سبب عدم وصف الدواء لهم.

"عندما يُطرح على معظم الأطباء نوع من الأسئلة حول السبب" قال سميث: "إنهم يمارسون الطريقة التي يمارسون بها، بشكل عام يميلون إلى القيام بما هو في مصلحة المريض".

بالنسبة للأشخاص الذين ليسوا على دراية جيدة بالطب أو لا يشعرون بالارتياح ويدافعون عن أنفسهم، ويوصي بإحضار شخص يثقون به إلى مواعيد الطبيب.

"إن وجود شخص هناك مطلع أو يهتم فقط برفاهيتك ويمكنه الدفاع عنك [وطرح الأسئلة] يُحدث فرقًا قال سميث.

شجع المرضى السود على رؤية الأطباء السود

في عالم مثالي، قال سميث، ينبغي لأي شخص أن يكون قادرًا على الدخول إلى عيادة أي طبيب والحصول على معاملة عادلة.

"لكن الإحصائيات تظهر أن المرضى الأمريكيين من أصل أفريقي عادة ما يتم علاجهم بشكل أفضل من نقطة النهاية". "من حيث النتائج الإجمالية عندما يراها طبيب أمريكي من أصل أفريقي".

على سبيل المثال، مجموعة طولية دراسة وجدت أن المستويات الأعلى من تمثيل السود داخل القوى العاملة الطبية ارتبطت بمتوسط العمر المتوقع الأطول وانخفاض معدلات الوفيات لجميع الأسباب بين السود والتفاوت في معدل الوفيات لجميع الأسباب بين السود والبيض.

"يمر هذا عبر الخطوط الاجتماعية والاقتصادية. وقال سميث: "عندما تفكر في شخص مثل سيرينا ويليامز، التي كانت لها نتيجة صعبة في ولادتها مقارنة بالآخرين، لا يهم ما تفعله، لسوء الحظ، لا تزال هناك عوامل خطر متأصلة في عرقك".

احصل على المزيد من المنافسة في السوق

مع توفر المزيد من الأدوية المضادة للسمنة مثل Ozempic وWegovy للجمهور، قال سميث إن هذا سيساعد في تقليل النقص. المشكلات، وبالتالي المساعدة في معالجة التفاوتات حول إمكانية الوصول.

"وبعبارة أخرى، مع ظهور المزيد من الشركات بأدوية منافسة، فإن ذلك عادةً ما يفضل المستهلكين وعادةً ما يفضل أولئك الذين يعانون من الفوارق والمشاكل الاجتماعية قال سميث: "محددات الصحة". "سيؤدي المزيد من التوافر إلى خفض هذه الأرقام من حيث التكلفة وسيكون هناك تفاوت أقل."

نشر : 2023-12-20 21:15

اقرأ أكثر

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.