Černoši čelí větším výzvám v boji proti obezitě…

Vzhledem k tomu, že popularita Ozempic a Wegovy stoupá pro jejich výhody při hubnutí, někteří lékaři se obávají rozdílů v přístupu k těmto lékům.

Méně. Tyto léky jsou předepisovány černochům a hispáncům, přesto jsou vystaveni většímu riziku rozvoje diabetu 2. typu.

Odborníci tvrdí, že existují způsoby, jak zpřístupnit léky proti obezitě pro každého .

S rostoucím užíváním léků proti obezitě a cukrovce semaglutidu (prodávaného pod obchodními názvy Ozempic a Wegovy) rostou i obavy z toho, kdo léky dostává a kdo ne.

Přestože běloši mají téměř o 40 % nižší prevalenci diabetu než černoši, je u nich asi čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že dostanou předpis na semaglutid než černoši, podle zářijového Zpráva CNN na základě exkluzivního Epic Research.

Podle Dr. Calvin Smith, odborný asistent a ředitel stáže interního lékařství na Meharry Medical College.

Vzhledem k tomu, že černoši a hispánci jsou náchylnější k cukrovce 2. typu, což je stav související s obezitou, Smith řekl, že tyto skupiny budou mít největší prospěch z užívání léků.

„Ale potenciál vydělávat peníze, zejména od těch, kteří na to mají prostředky, je to, co se zdá být hnacím faktorem, pokud jde o to, jak jsou tyto léky distribuovány,“ řekl Healthline.

Proč mají někteří lidé větší potíže s přístupem k semaglutidu

Jeden studie zjistila, že v letech 2015 až 2020 51,1 % dospělých v USA splnilo kritéria způsobilosti Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro semaglutid. Procento dospělých způsobilých pro semaglutid však bylo nejvyšší mezi černými dospělými (56,6 %) následovanými dospělými Hispánci (55,0 %).

Navzdory tomu studie uvedla, že ve srovnání s bílými jedinci, významně větší podíly černošských a hispánských jedinců nebylo pojištěno, postrádali obvyklý zdroj péče, měli nízký rodinný příjem a postrádali vyšší vzdělání.

„Tyto léky by měly být spravedlivě dostupné pro ty, kteří by z nich měli [většinu] prospěch, ” řekl Smith.

Vzhledem k tomu, že rasové složení populace pacientů je důležité, poznamenal Dr. Sethu Reddy, prezident Americké asociace klinické endokrinologie.

„Například, pokud černoši tvoří 12 % populace a tvoří 12 % těch, kteří dostávali semaglutid, pak tam může být menší etnická zaujatost, než by se mohlo zdát,“ řekl Healthline.

Ukázal na analýza Komodo, která tuto statistiku oznámila.

Analýza také zjistila, že mezi lidmi předepsanými Ozempic, Mounjaro, Wegovy a Rybelsus v letech 2021 až 2022 bylo 65 % nehispánských bělochů a 14 % Hispánců nebo Latinoameričanů.

Pro srovnání, 59 % obyvatel USA jsou běloši a asi 19 % obyvatel USA se identifikuje jako Hispánci nebo Latinoameričané.

„Obecně však…nespravedlnost přístupu na tyto léky může záviset na předchozích faktorech – stavu pojištění, přístupu k lékařské péči obecně, vlivu pohlaví na zdůraznění problémů s váhou,“ řekl Reddy. „Stav pojištění je kritický. Pokud určitá skupina není způsobilá ani pro analogy GLP-1, pak jsou v nevýhodě.“

V současné době náklady na hotovost v USA za dodávku těchto léků na jeden měsíc jsou následující:

Ozempic: 936 USD

Wegovy: $ 1,349

Mounjaro: $ 1,023

Rybelsus: $ 936

Medicaid může vytvořit další překážku v přístupu k lékům GLP-1

Lidé na Medicaidu mohou, ale nemusí dostat pokrytí léky proti obezitě, pokud se používají ke snížení hmotnosti.

Zatímco Lék Medicaid Program slev vyžaduje, aby programy Medicaid pokrývaly téměř všechny léky schválené FDA pro lékařsky akceptované indikace, léky na hubnutí nemusí být hrazeny. To se může stát od státu lišit.

Smith řekl v Tennessee, kde působí, Program TennCare Medicaid posunul své pokrytí, někdy i z měsíce na měsíc.

"Musel jsem mít krok s tím, co bylo k dispozici na formuláři," řekl. „Je potřeba tolik informací, aby lékař mohl předepsat tyto léky. Jako by nechtěli, abyste to udělali pro ty, kteří by z toho měli prospěch.“

Způsoby, jak by mohly být léky proti obezitě dostupnější

Při řešení všech překážek, které přispívají k problémům s přístupem k léčbě obezity léky si vyžádají úsilí a čas, níže jsou některá řešení.

Šířit povědomí o lécích proti obezitě

Reddy řekl, že čím více černošských pacientů může získat vzdělání o svých onemocněních, jako je diabetes 2. typu a obezita, a jejich léčbě, tím lépe. Doporučuje také, aby lidé rozuměli výběru pojistek.

Smith souhlasil. Řekl, že lidé, kteří jsou obeznámeni s nejnovějšími léčebnými postupy, mohou využít příležitosti, aby je dostali dříve, než dojde k nedostatku a zvýšení cen.

„Pokud máte dobré spojení a znáte to, víte, jaké léky společnosti dělají v dostatečném předstihu před tím, co ví široká veřejnost, a vy podle toho postupujete,“ řekl. „Tyto zprávy a informace bohužel prosakují dolů způsobem, že lidé, kteří by z toho měli pravděpodobně největší užitek – kteří je nejvíce potřebují, se o tom dozvědí jako poslední.“

Zlevněno programy dostupné a snadno pochopitelné

Smith řekl, že nejúčinnějším přístupem je zpřístupnit programy, které poskytují léky proti obezitě za zvýhodněné ceny nebo zdarma.

“ V současné době je většina mých pacientů celkem zdravotně gramotná a stále mají problém orientovat se ve všech papírováních, všech těch různých obručích, kterými musí skákat, aby dostali tyto léky za nižší cenu, než je [maloobchod] vyžadující nebo náročné,“ řekl.

Tento proces je pro lékaře dokonce těžkopádný, dodal.

„Mnohokrát je papírování vyčerpávající, pokud jde o to, co musím udělat získat jednomu pacientovi příležitost užívat tyto léky se slevou, natož pak, pokud chci získat jeden z těchto léků pro významnou část mého panelu pacientů,“ řekl Smith.

Protože výzkum ukazuje výhody semaglutidu pacientů s existujícím kardiovaskulárním onemocněním a že diabetes má explicitní souvislost s kardiovaskulárním onemocněním, Smith řekl, že tento lék by měl být automaticky dostupný jako lék druhé volby po léku na diabetes metformin.

Donutit lékaře, aby upřednostňovali komu předepisují léky proti obezitě

Protože je nedostatek léků, jako je Ozempic, Smith řekl, že lékaři musí činit informovaná rozhodnutí o tom, komu je předepisují.

"Dvakrát jsem přemýšlel o předepsání jednoho z těchto léků někomu, kdo nemusí mít maximální přínos, přestože si to může přát," řekl.

Lékaři mohou zvážit alternativní léky na hubnutí, než se obrátí na léky, jako je Ozempic pro lidi, kteří nežijí s diabetem, poznamenal.

„Nejdřív vyzkouším ty, tyto léky si rezervuji pro moji pacienti, kteří mají cukrovku,“ řekl. „Přimlouval bych se za to, aby byli obyvatelé vzděláváni o předepisování těchto léků spravedlivým způsobem a aby byla rovnost začleněna do diskuse o tom, jak je předepisujeme.“

Vzdělávání lékařů o nerovnosti ve zdraví

Vzdělávání lékařů o nespravedlnosti ve zdraví je přiměje přemýšlet o terapeutických možnostech šířeji, řekl Reddy.

„V našem lékařském systému rozhodně existují nerovnosti v oblasti zdraví a je třeba uznat systémovou zaujatost, která staví etnické menšiny v nevýhodě,“ řekl.

Větší rozmanitost v lékařské reklamě může také pomoci.

„Lékařská reklama se v časopisech a televizi zlepšila. Odrážení menšin v reklamách rozšíří větší povědomí,“ řekl Reddy.

Jako pacient obhajujte nejlepší dostupnou léčbu

Před setkáním se svým lékařem Smith navrhl, že lidé žijící s obezitou by měli zkoumat léky proti obezitě a tlačit na svého lékaře, aby vysvětlil, proč jim léky nepředepíše.

„Většina lékařů, když je jim předložena nějaká otázka, proč cvičí tak, jak jsou, bude obecně dělat to, co je v nejlepším zájmu pacienta,“ řekl Smith.

Pro lidi, kteří se v medicíně dobře nevyznají nebo se necítí pohodlně obhajují sami sebe, doporučuje přivést na schůzky k lékaři někoho, komu důvěřují.

„Mít tam někoho, kdo je informovaný nebo se jen stará o vaše zdraví a může vás obhajovat [a klást otázky], je rozdíl ,“ řekl Smith.

Povzbudit černošské pacienty, aby navštěvovali černošské lékaře

V ideálním světě by měl mít kdokoli možnost vejít do jakékoli lékařské ordinace a být s ním zacházeno spravedlivě, řekl Smith.

„Statistiky však ukazují, že afroameričtí pacienti jsou obvykle z koncového bodu léčeni lépe. z hlediska jejich celkových výsledků, když je viděl afroamerický lékař,“ řekl.

Například longitudinální kohorta studie zjistila, že vyšší zastoupení černochů v pracovní síle lékařů bylo spojeno s delší očekávanou délkou života a nižší míra úmrtnosti ze všech příčin u černochů a rozdíly v míře úmrtnosti ze všech příčin mezi černými a bílými lidmi.

„Toto prochází socioekonomickými liniemi. Když přemýšlíte o někom, jako je Serena Williamsová, která měla na rozdíl od jiných těžký porod při porodu,“ řekl Smith, „nezáleží na tom, co děláte, bohužel stále existují rizikové faktory, které jsou vlastní vaší rase.“

Získejte více konkurence na trhu

Jak bude veřejnosti k dispozici více léků proti obezitě, jako jsou Ozempic a Wegovy, Smith řekl, že to pomůže s nedostatkem problémy a na oplátku pomoci s rozdíly v přístupu.

„Jinými slovy, čím více společností přichází s konkurenčními léky, které obvykle zvýhodňují spotřebitele a obvykle zvýhodňují ty, kteří trpí rozdíly a sociálními determinanty zdraví,“ řekl Smith. „Větší dostupnost sníží tato čísla z hlediska nákladů a budou menší rozdíly.“

Vyslán : 2023-12-20 21:15

Přečtěte si více

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.