Οι μαύροι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες προκλήσεις όσον αφορά την πρόσβαση στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας…

Καθώς η δημοτικότητα των Ozempic και Wegovy αυξάνεται στα ύψη για τα οφέλη τους στην απώλεια βάρους, ορισμένοι γιατροί ανησυχούν για τις διαφορές σχετικά με την πρόσβαση σε αυτά τα φάρμακα.

Λιγότεροι. Οι μαύροι και οι Ισπανόφωνοι συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα, ωστόσο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2.

Οι ειδικοί λένε ότι υπάρχουν τρόποι να γίνουν τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας πιο προσιτά σε όλους. .

Καθώς αυξάνεται η χρήση του φαρμάκου κατά της παχυσαρκίας και του διαβήτη semaglutide (που πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Ozempic και Wegovy), αυξάνονται και οι ανησυχίες σχετικά με το ποιος παίρνει το φάρμακο και ποιος όχι.

Αν και οι λευκοί έχουν σχεδόν 40% χαμηλότερο επιπολασμό διαβήτη από τους μαύρους, είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό από τους μαύρους να λάβουν συνταγή για τη σεμαγλουτίδη, σύμφωνα με μια Αναφορά CNN βασίζεται στην αποκλειστική Epic Research.

Η διαφορά οφείλεται στους "έχοντες και μη", σύμφωνα με το Δρ. Calvin Smith, επίκουρος καθηγητής και διευθυντής εσωτερικής ιατρικής στο Meharry Medical College.

Επειδή οι μαύροι και οι ισπανόφωνοι είναι πιο προδιατεθειμένοι να έχουν διαβήτη τύπου 2, μια κατάσταση που σχετίζεται με την παχυσαρκία, ο Smith είπε ότι οι ομάδες θα ωφεληθούν περισσότερο από λήψη του φαρμάκου.

«Αλλά η δυνατότητα να κερδίσετε χρήματα, ιδιαίτερα από εκείνους που έχουν τα μέσα είναι αυτός που φαίνεται να είναι ο κινητήριος παράγοντας όσον αφορά τον τρόπο διανομής αυτών των φαρμάκων», είπε στο Healthline.

Γιατί μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη δυσκολία πρόσβασης στη σεμαγλουτίδη

Ένας μελέτη διαπίστωσε ότι μεταξύ 2015 και 2020, το 51,1% των ενηλίκων των ΗΠΑ πληρούσε τα κριτήρια επιλεξιμότητας του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη σεμαγλουτίδη. Ωστόσο, το ποσοστό των ενηλίκων που πληρούν τις προϋποθέσεις για τη σεμαγλουτίδη ήταν το υψηλότερο μεταξύ των μαύρων ενηλίκων (56,6%) και ακολουθούν οι ενήλικες Ισπανόφωνοι (55,0%).

Παρόλα αυτά, η μελέτη ανέφερε ότι σε σύγκριση με τα λευκά άτομα, τα ποσοστά ήταν σημαντικά μεγαλύτερα. Μαύρων και Ισπανόφωνων ατόμων ήταν ανασφάλιστα, δεν είχαν μια συνήθη πηγή φροντίδας, είχαν χαμηλό οικογενειακό εισόδημα και δεν είχαν ανώτερη εκπαίδευση.

«Αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να είναι δίκαια διαθέσιμα για εκείνους που θα ωφεληθούν από αυτά [οι περισσότεροι], " είπε ο Smith.

Η φυλετική σύνθεση του πληθυσμού των ασθενών είναι σημαντική, σημειώνεται Δρ. Sethu Reddy, πρόεδρος της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικής Ενδοκρινολογίας.

"Για παράδειγμα, εάν οι μαύροι αποτελούν το 12% του πληθυσμού και αποτελούν το 12% αυτών που έλαβαν σεμαγλουτίδη, τότε εκεί μπορεί να είναι λιγότερη εθνοτική προκατάληψη από ό,τι μπορεί να σκεφτεί κανείς», είπε στο Healthline.

Επισήμανε έναν ανάλυση από την Komodo, η οποία ανέφερε αυτό το στατιστικό.

Η ανάλυση διαπίστωσε επίσης ότι μεταξύ των ατόμων που συνταγογραφήθηκαν Ozempic, Mounjaro, Wegovy και Rybelsus μεταξύ 2021 και 2022, το 65% ήταν μη Ισπανόφωνοι λευκοί και το 14% ήταν Ισπανόφωνοι ή Λατίνοι.

Για σύγκριση, το 59% του πληθυσμού των ΗΠΑ είναι λευκοί και περίπου το 19% του πληθυσμού των Η.Π.Α. αναγνωρίζεται ως Ισπανός ή Λατίνος.

«Σε γενικές γραμμές, αν και… οι ανισότητες πρόσβασης σε αυτά τα φάρμακα μπορεί να εξαρτώνται από προηγούμενους παράγοντες - το καθεστώς ασφάλισης, η πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη γενικά, η επίδραση του φύλου στην ανάδειξη προβλημάτων βάρους», είπε ο Ρέντι. «Το ασφαλιστικό καθεστώς είναι κρίσιμο. Εάν μια συγκεκριμένη ομάδα δεν είναι καν κατάλληλη για ανάλογα GLP-1, τότε βρίσκεται σε μειονεκτική θέση αμέσως έξω από την πύλη."

Επί του παρόντος, έξοδα από την τσέπη στις Η.Π.Α. για προμήθεια ενός μήνα αυτών των φαρμάκων έχει ως εξής:

Ozempic: $936

Wegovy: 1.349 $

Mounjaro: 1.023 $

Rybelsus: 936 $

Η Medicaid μπορεί να δημιουργήσει ένα άλλο εμπόδιο στην πρόσβαση στα φάρμακα GLP-1

Τα άτομα στο Medicaid ενδέχεται να λάβουν ή να μην λάβουν κάλυψη για φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, εάν χρησιμοποιούνται για απώλεια βάρους.

Ενώ το Φάρμακο Medicaid Το Πρόγραμμα Έκπτωσης απαιτεί τα προγράμματα Medicaid να καλύπτουν σχεδόν όλα τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την FDA για ιατρικά αποδεκτές ενδείξεις, τα φάρμακα απώλειας βάρους δεν χρειάζεται να καλύπτονται. Αυτό μπορεί να διαφέρει από πολιτεία σε πολιτεία.

Ο Σμιθ είπε στο Τενεσί όπου ασκεί το επάγγελμά του, το TennCare Medicaid άλλαξε την κάλυψή του, μερικές φορές από μήνα σε μήνα.

"Έπρεπε να είμαι ενήμερος για το τι ήταν διαθέσιμο στο φόρμουλα", είπε. «Υπάρχουν τόσες πολλές πληροφορίες που απαιτούνται για να μπορέσει ένας γιατρός να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα. Είναι σαν να μην θέλουν να το κάνετε για εκείνους που θα ωφεληθούν από αυτό."

Τρόποι που θα μπορούσαν να γίνουν πιο προσιτά τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας

Επίλυση όλων των φραγμών που συμβάλλουν στην πρόσβαση σε ζητήματα κατά της παχυσαρκίας Τα φάρμακα θα χρειαστούν κόπο και χρόνο, παρακάτω είναι μερικές λύσεις.

Διαδώστε την ευαισθητοποίηση σχετικά με τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας

Ο Ρέντι είπε ότι όσο περισσότερο οι μαύροι ασθενείς μπορούν να ενημερωθούν για τις παθήσεις τους, όπως ο διαβήτης τύπου 2 και η παχυσαρκία, και οι θεραπείες για αυτά, τόσο το καλύτερο. Συνιστά επίσης στους ανθρώπους να κατανοούν τις επιλογές του ασφαλιστικού συμβολαίου τους.

Ο Σμιθ συμφώνησε. Είπε ότι οι άνθρωποι που γνωρίζουν για τις πιο πρόσφατες θεραπείες, μπορούν να αξιοποιήσουν την ευκαιρία να τις λάβουν πριν προκύψουν ελλείψεις και αυξήσεις τιμών.

«Αν είστε καλά συνδεδεμένοι και γνωρίζετε, ξέρετε τι φαρμακευτικό προϊόν. Οι εταιρείες κάνουν πολύ νωρίτερα αυτό που γνωρίζει το ευρύ κοινό, και εσείς κινείστε ανάλογα», είπε. «Αυτές οι ειδήσεις και οι πληροφορίες διαρρέουν, δυστυχώς, με τρόπο που οι άνθρωποι που πιθανώς θα ωφεληθούν περισσότερο — που τις χρειάζονται περισσότερο, είναι οι τελευταίοι που θα τις μάθουν».

Κάντε έκπτωση. προγράμματα διαθέσιμα και εύκολα κατανοητά

Ο Smith είπε ότι η πιο αποτελεσματική προσέγγιση είναι να γίνουν πιο προσιτά τα προγράμματα που παρέχουν φάρμακα κατά της παχυσαρκίας σε μειωμένες τιμές ή δωρεάν.

" Αυτήν τη στιγμή, ως έχει, οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου είναι αρκετά γνώστες της υγείας και εξακολουθούν να δυσκολεύονται να πλοηγηθούν σε όλη τη γραφική εργασία, σε όλους τους διαφορετικούς κρίκους που πρέπει να περάσουν για να λάβουν αυτά τα φάρμακα σε χαμηλότερο ρυθμό από αυτό που είναι το [λιανικό] απαιτεί ή απαιτητικό», είπε.

Η διαδικασία είναι ακόμη και επίπονη για τους γιατρούς, πρόσθεσε.

«Πολλές φορές η γραφειοκρατία είναι εξαντλητική όσον αφορά το τι πρέπει να κάνω. να έχω την ευκαιρία σε έναν ασθενή να πάρει αυτά τα φάρμακα με έκπτωση πόσο μάλλον αν θέλω να πάρω ένα από αυτά τα φάρμακα για ένα σημαντικό μέρος των ασθενών μου», είπε ο Smith.

Επειδή η έρευνα δείχνει τα οφέλη της σεμαγλουτίδης. ασθενείς με υπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο και ότι ο διαβήτης έχει μια ρητή σχέση με την καρδιαγγειακή νόσο, ο Smith είπε ότι το φάρμακο θα πρέπει να είναι αυτόματα διαθέσιμο ως φάρμακο δεύτερης γραμμής στο φάρμακο για το διαβήτη μετφορμίνη.

Πιέστε τους γιατρούς να δώσουν προτεραιότητα. για τους οποίους συνταγογραφούν φάρμακα κατά της παχυσαρκίας

Επειδή υπάρχει έλλειψη φαρμάκων όπως το Ozempic, ο Smith είπε ότι οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με το σε ποιον τα συνταγογραφούν.

«Σκέφτομαι δύο φορές να συνταγογραφήσω ένα από αυτά τα φάρμακα για κάποιον που μπορεί να μην έχει το μέγιστο όφελος, παρά το γεγονός ότι μπορεί να το επιθυμεί», είπε.

Οι γιατροί μπορούν να εξετάσουν εναλλακτικά φάρμακα για την απώλεια βάρους προτού στραφούν σε φάρμακα όπως το Ozempic για άτομα που δεν ζουν με διαβήτη, σημείωσε.

«Θα τα δοκιμάσω πρώτα, κρατώντας αυτά τα φάρμακα για ασθενείς μου που έχουν διαβήτη», είπε. "Θα υποστήριζα την εκπαίδευση των κατοίκων σχετικά με τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων με δίκαιο τρόπο και τη συμπερίληψη της ισότητας στη συζήτηση σχετικά με τον τρόπο που συνταγογραφούμε."

Εκπαιδεύστε τους γιατρούς σχετικά με την ανισότητα στην υγεία

Η εκπαίδευση των κλινικών γιατρών σχετικά με την ανισότητα στην υγεία θα τους κάνει να σκεφτούν ευρύτερα τις θεραπευτικές επιλογές, είπε ο Ρέντι.

«Σίγουρα υπάρχουν ανισότητες υγείας στο ιατρικό μας σύστημα και πρέπει να αναγνωρίσουμε τη συστημική προκατάληψη, η οποία βάζει τις εθνοτικές μειονότητες σε μειονεκτική θέση», είπε.

Μπορεί επίσης να βοηθήσει περισσότερη ποικιλομορφία στην ιατρική διαφήμιση.

«Η ιατρική διαφήμιση έχει γίνει καλύτερη στα περιοδικά και την τηλεόραση. Η αντανάκλαση των μειονοτήτων στις διαφημίσεις θα διαδώσει περισσότερη ευαισθητοποίηση», είπε ο Ρέντι.

Ως ασθενής, υποστηρίξτε τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπείες

Πριν συναντήσετε τον γιατρό σας. , ο Smith πρότεινε ότι τα άτομα που ζουν με παχυσαρκία θα πρέπει να ερευνήσουν τα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας και να πιέσουν τον γιατρό τους να τους εξηγήσει γιατί δεν θα τους συνταγογραφήσει το φάρμακο.

«Οι περισσότεροι γιατροί όταν τίθενται με κάποιο είδος ερώτησης ως προς το γιατί. εξασκούνται με τον τρόπο που είναι γενικά θα είναι από την πλευρά του να κάνουν αυτό που είναι προς το συμφέρον του ασθενούς», είπε ο Smith.

Για άτομα που δεν είναι καλά γνώστες της ιατρικής ή δεν αισθάνονται άνετα. υποστηρίζοντας τον εαυτό τους, συνιστά να φέρνουν κάποιον που εμπιστεύονται στα ραντεβού με γιατρό.

«Το να έχεις κάποιον εκεί που είναι ενημερωμένος ή απλώς ενδιαφέρεται για την ευημερία σου και μπορεί να συνηγορεί υπέρ σου [και να κάνει ερωτήσεις] κάνει τη διαφορά », είπε ο Smith.

Ενθαρρύνετε τους μαύρους ασθενείς να βλέπουν μαύρους γιατρούς

Σε έναν ιδανικό κόσμο, οποιοσδήποτε θα πρέπει να μπορεί να μπαίνει σε οποιοδήποτε ιατρείο και να αντιμετωπίζεται δίκαια, είπε ο Smith.

«Αλλά τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι οι Αφροαμερικανοί ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζονται καλύτερα από ένα τελικό σημείο. όσον αφορά τα συνολικά αποτελέσματά τους όταν τον δει ένας αφροαμερικανός γιατρός», είπε.

Για παράδειγμα, μια διαμήκη κοόρτη μελέτη διαπίστωσε ότι τα υψηλότερα επίπεδα εκπροσώπησης των Μαύρων στο εργατικό δυναμικό των γιατρών συσχετίστηκαν με μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής και χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας για όλα τα αίτια για τους μαύρους και τις διαφορές στα ποσοστά θνησιμότητας από κάθε αιτία μεταξύ των μαύρων και των λευκών.

«Αυτό περνά μέσα από κοινωνικοοικονομικές γραμμές. Όταν σκέφτεστε κάποια σαν τη Σερένα Γουίλιαμς που είχε μια δύσκολη έκβαση στον τοκετό της σε αντίθεση με άλλους», είπε ο Σμιθ, «δεν έχει σημασία τι κάνετε, δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που είναι εγγενείς στη φυλή σας».

Αποκτήστε περισσότερο ανταγωνισμό στην αγορά

Καθώς περισσότερα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας όπως το Ozempic και το Wegovy γίνονται διαθέσιμα στο κοινό, ο Smith είπε ότι αυτό θα βοηθήσει στην έλλειψη ζητήματα και, με τη σειρά του, βοηθά με τις ανισότητες γύρω από την πρόσβαση.

«Με άλλα λόγια, καθώς περισσότερες εταιρείες βγαίνουν με ανταγωνιστικά φάρμακα, συνήθως που ευνοούν τους καταναλωτές και συνήθως ευνοούν εκείνους που υποφέρουν από ανισότητες και κοινωνικές καθοριστικοί παράγοντες της υγείας», είπε ο Smith. "Μεγαλύτερη διαθεσιμότητα θα μειώσει αυτούς τους αριθμούς όσον αφορά το κόστος και θα υπάρξει λιγότερη ανισότητα."

Δημοσιεύτηκε : 2023-12-20 21:15

Διαβάστε περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.