Los negros se enfrentan a mayores desafíos para acceder a la lucha contra la obesidad...

A medida que aumenta la popularidad de Ozempic y Wegovy por sus beneficios para la pérdida de peso, algunos médicos están preocupados por las disparidades en el acceso a estos medicamentos.

Menos A las personas negras e hispanas se les recetan estos medicamentos, pero tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Los expertos dicen que hay maneras de hacer que los medicamentos contra la obesidad sean más accesibles para todos. .

A medida que aumenta el uso del medicamento contra la obesidad y la diabetes semaglutida (vendido bajo las marcas Ozempic y Wegovy), también aumentan las preocupaciones sobre quién recibe el medicamento y quién no.

Aunque los blancos tienen una prevalencia de diabetes casi un 40% menor que los negros, tienen aproximadamente cuatro veces más probabilidades que los negros de recibir una receta para semaglutida, según un Informe CNN basado en Epic Research.

La disparidad se reduce a “los que tienen y los que no tienen”, según Dr. Calvin Smith, profesor asistente y director de pasantía de medicina interna en Meharry Medical College.

Dado que las personas negras e hispanas están más predispuestas a tener diabetes tipo 2, una afección relacionada con la obesidad, Smith dijo que los grupos se beneficiarían más de tomando el medicamento.

“Pero el potencial de ganar dinero, particularmente de aquellos que tienen los medios, es lo que parece ser el factor determinante en términos de cómo se distribuyen estos medicamentos”, dijo a Healthline.

Por qué algunas personas tienen más dificultades para acceder a la semaglutida

Uno estudio encontró que entre 2015 y 2020, el 51,1% de los adultos estadounidenses cumplieron con los criterios de elegibilidad de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para semaglutida. Sin embargo, el porcentaje de adultos elegibles para recibir semaglutida fue mayor entre los adultos negros (56,6 %) seguidos de los adultos hispanos (55,0 %).

A pesar de esto, el estudio informó que, en comparación con los individuos blancos, proporciones significativamente mayores de las personas negras e hispanas no tenían seguro, carecían de una fuente habitual de atención, tenían bajos ingresos familiares y carecían de educación superior.

“Estos medicamentos deberían estar disponibles de manera equitativa para quienes se beneficiarían de ellos [la mayoría], ”, afirmó Smith.

Es importante tener en cuenta la composición racial de la población de pacientes, señaló Dr. Sethu Reddy, presidente de la Asociación Estadounidense de Endocrinología Clínica.

“Por ejemplo, si los negros constituyen el 12 % de la población y representan el 12 % de los que recibieron semaglutida, entonces no habrá Puede haber menos prejuicios étnicos de lo que uno podría pensar”, dijo a Healthline.

Señaló una análisis de Komodo, que informó esta estadística.

El análisis también encontró que entre las personas a las que se les recetó Ozempic, Mounjaro, Wegovy y Rybelsus entre 2021 y 2022, el 65 % eran blancos no hispanos y el 14 % eran hispanos o latinos.

A modo de comparación, el 59% de la población estadounidense es blanca y alrededor del 19% de la población estadounidense se identifica como hispana o latina.

“Sin embargo, en general… las desigualdades de acceso "El acceso a estos medicamentos puede depender de factores previos: estado del seguro, acceso a la atención médica en general, efecto del género a la hora de resaltar los problemas de peso", dijo Reddy. “La situación del seguro es crítica. Si un determinado grupo ni siquiera es elegible para los análogos de GLP-1, entonces, desde el principio, están en desventaja”.

Actualmente, costos de bolsillo en los EE. UU. para un suministro de un mes de estos medicamentos son los siguientes:

Ozempic: $936

Wegovy: $1.349

Mounjaro: $1.023

Rybelsus: $936

Medicaid puede crear otra barrera para acceder a los medicamentos GLP-1

Las personas con Medicaid pueden o no obtener cobertura para medicamentos contra la obesidad si se usan para bajar de peso.

Mientras que Medicaid Drug El programa de reembolso requiere que los programas de Medicaid cubran casi todos los medicamentos aprobados por la FDA para indicaciones médicamente aceptadas; no es necesario cubrir los medicamentos para bajar de peso. Esto puede variar de un estado a otro.

Smith dijo que en Tennessee, donde ejerce, el TennCare Medicaid ha cambiado su cobertura, a veces de mes a mes.

“Tenía que estar al tanto de lo que estaba disponible en el formulario”, dijo. “Se necesita mucha información para que un médico pueda recetar estos medicamentos. Es como si no quisieran que lo hagas por aquellos que se beneficiarían de ello”.

Maneras en que los medicamentos contra la obesidad podrían hacerse más accesibles

Al tiempo que se resuelven todas las barreras que contribuyen a los problemas de acceso a los medicamentos contra la obesidad Los medicamentos requerirán esfuerzo y tiempo; a continuación se presentan algunas soluciones.

Difundir conciencia sobre los medicamentos contra la obesidad

Reddy dijo que cuanto más se informe a los pacientes negros sobre sus afecciones, como la diabetes tipo 2 y la obesidad, y los tratamientos para ellas, mejor. También recomienda que las personas comprendan sus opciones de pólizas de seguro.

Smith estuvo de acuerdo. Dijo que las personas que conocen los últimos tratamientos pueden aprovechar la oportunidad de recibirlos antes de que se produzcan escaseces y aumentos de precios.

“Si estás bien conectado y informado, sabes qué productos farmacéuticos a las empresas les está yendo mucho antes de lo que sabe el público en general, y se actúa en consecuencia”, dijo. “Desafortunadamente, esas noticias e información llegan de tal manera que las personas que probablemente se beneficiarían más, los que más las necesitan, son las últimas en enterarse”.

Haga descuentos. programas disponibles y fáciles de entender

Smith dijo que el enfoque más eficaz es hacer más accesibles los programas que proporcionen medicamentos contra la obesidad a precios reducidos o de forma gratuita.

“ En este momento, tal como están las cosas, la mayoría de mis pacientes tienen bastante conocimientos de salud y todavía tienen dificultades para navegar por todo el papeleo, todos los diferentes obstáculos que tienen que superar para obtener estos medicamentos a un precio más bajo que el precio [al por menor]. Requerir o exigir”, dijo.

El proceso es incluso engorroso para los médicos, agregó.

“Muchas veces el papeleo es agotador en términos de lo que tengo que hacer. "Porque las investigaciones muestran los beneficios de la semaglutida. pacientes con enfermedad cardiovascular existente, y que la diabetes tiene un vínculo explícito con la enfermedad cardiovascular, Smith dijo que el medicamento debería estar disponible automáticamente como medicamento de segunda línea después del medicamento para la diabetes metformina.

Presionar a los médicos para que prioricen a quién recetan medicamentos contra la obesidad

Debido a que hay escasez de medicamentos como Ozempic, Smith dijo que los médicos deben tomar decisiones informadas sobre a quién se los recetan.

“Pensar dos veces antes de recetar uno de estos medicamentos a alguien que tal vez no obtenga el máximo beneficio a pesar de que tal vez lo desee”, dijo.

Los médicos pueden considerar medicamentos alternativos para bajar de peso antes de recurrir a medicamentos como Ozempic para personas que no viven con diabetes, anotó.

“Voy a probar esos primero, reservando estos medicamentos para mis pacientes que tienen diabetes”, dijo. "Abogaría por educar a los residentes sobre la prescripción de estos medicamentos de manera equitativa y por incluir la equidad en el debate sobre cómo recetamos".

Educar a los médicos sobre la inequidad en salud

Educar a los médicos sobre las inequidades en salud les hará pensar en las opciones terapéuticas de manera más amplia, afirmó Reddy.

“Definitivamente existen inequidades en salud en nuestro sistema médico y hay que reconocer el sesgo sistémico, que pone a las minorías étnicas en riesgo. en desventaja”, afirmó.

Una mayor diversidad en la publicidad médica también puede ayudar.

“La publicidad médica ha mejorado en revistas y televisión. Reflejar a las minorías en los anuncios generará más conciencia”, afirmó Reddy.

Como paciente, defienda los mejores tratamientos disponibles

Antes de reunirse con su médico. , Smith sugirió que las personas que viven con obesidad deberían investigar medicamentos contra la obesidad y presionar a su médico para que les explique por qué no les recetan el medicamento.

“La mayoría de los médicos, cuando se les presenta algún tipo de pregunta sobre por qué "Si practican de la forma en que lo hacen, generalmente se considerará que hacen lo que es mejor para el paciente", afirmó Smith.

Para personas que no conocen bien la medicina o no se sienten cómodas Para defenderse a sí mismos, recomienda llevar a alguien en quien confíen a las citas con el médico.

“Tener a alguien allí que esté informado o simplemente se preocupe por su bienestar y pueda defenderlo [y hacer preguntas] marca la diferencia. ”, dijo Smith.

Anima a los pacientes negros a consultar a médicos negros

En un mundo ideal, cualquiera debería poder ir al consultorio de cualquier médico y recibir un trato equitativo, afirmó Smith.

“Pero las estadísticas muestran que los pacientes afroamericanos suelen recibir un mejor trato desde un punto final en términos de sus resultados generales cuando los atendió un médico afroamericano”, afirmó.

Por ejemplo, una cohorte longitudinal estudio encontró que niveles más altos de representación negra dentro de la fuerza laboral médica se asociaban con una esperanza de vida más larga y menores tasas de mortalidad por todas las causas para los negros y disparidades en las tasas de mortalidad por todas las causas entre los negros y los blancos.

“Esto pasa por líneas socioeconómicas. Cuando piensas en alguien como Serena Williams, que tuvo un resultado difícil en su parto a diferencia de otros", dijo Smith, "no importa lo que hagas, desafortunadamente, todavía existen factores de riesgo inherentes a tu raza".

Conseguir más competencia en el mercado

A medida que más medicamentos contra la obesidad como Ozempic y Wegovy estén disponibles para el público, Smith dijo que esto ayudará a reducir la escasez. problemas y, a su vez, ayudar con las disparidades en torno al acceso.

“En otras palabras, a medida que más empresas lanzan medicamentos competidores, eso generalmente favorece a los consumidores y a aquellos que sufren disparidades y problemas sociales. determinantes de la salud”, dijo Smith. "Una mayor disponibilidad reducirá esas cifras en términos de costo y habrá menos disparidad".

Al corriente : 2023-12-20 21:15

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