Les Noirs sont confrontés à de plus grands défis pour accéder à la lutte contre l’obésité…

Alors que la popularité d'Ozempic et de Wegovy augmente en raison de leurs bienfaits en matière de perte de poids, certains médecins s'inquiètent des disparités concernant l'accès à ces médicaments.

Moins Ces médicaments sont prescrits aux personnes noires et hispaniques, mais elles courent un plus grand risque de développer un diabète de type 2.

Les experts affirment qu'il existe des moyens de rendre les médicaments anti-obésité plus accessibles à tous. .

À mesure que l'utilisation du sémaglutide, un médicament contre l'obésité et le diabète (vendu sous les marques Ozempic et Wegovy), augmente, les inquiétudes concernant qui reçoit le médicament et qui ne le reçoit pas augmentent également.

Même si les Blancs ont une prévalence de diabète près de 40 % inférieure à celle des Noirs, ils sont environ quatre fois plus susceptibles que les Noirs de recevoir une ordonnance de sémaglutide, selon une étude Rapport CNN basé sur une Epic Research exclusive.

La disparité se résume aux « nantis et aux démunis », selon Dr. Calvin Smith, professeur adjoint et directeur des stages de médecine interne chez Meharry Medical College.

Parce que les personnes noires et hispaniques sont plus prédisposées au diabète de type 2, une maladie liée à l'obésité, Smith a déclaré que les groupes bénéficieraient le plus de prendre les médicaments.

"Mais le potentiel de gagner de l'argent, en particulier de la part de ceux qui en ont les moyens, est ce qui semble être le facteur déterminant en termes de manière dont ces médicaments sont distribués", a-t-il déclaré à Healthline.

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Pourquoi certaines personnes ont plus de difficultés à accéder au sémaglutide

Un étude a révélé qu'entre 2015 et 2020, 51,1 % des adultes américains répondaient aux critères d'éligibilité de la Food and Drug Administration (FDA). pour le sémaglutide. Cependant, le pourcentage d'adultes éligibles au sémaglutide était le plus élevé parmi les adultes noirs (56,6 %), suivis par les adultes hispaniques (55,0 %).

Malgré cela, l'étude a révélé que, par rapport aux individus blancs, des proportions significativement plus élevées des individus noirs et hispaniques n'étaient pas assurés, n'avaient pas de source de soins habituelle, avaient un faible revenu familial et n'avaient pas fait d'études supérieures.

« Ces médicaments devraient être équitablement disponibles pour ceux qui en bénéficieraient [la plupart], ", a déclaré Smith.

Considérer que la composition raciale de la population de patients est importante, a noté Dr. Sethu Reddy, président de l'Association américaine d'endocrinologie clinique.

« Par exemple, si les Noirs représentent 12 % de la population et qu'ils représentent 12 % de ceux qui ont reçu du sémaglutide, alors il y a il y a peut-être moins de préjugés ethniques qu'on pourrait le penser", a-t-il déclaré à Healthline.

Il a souligné un analyse de Komodo, qui a rapporté cette statistique.

L'analyse a également révélé que parmi les personnes ayant reçu Ozempic, Mounjaro, Wegovy et Rybelsus entre 2021 et 2022, 65 % étaient des blancs non hispaniques et 14 % étaient hispaniques ou latino-américains.

À titre de comparaison, 59 % de la population américaine est blanche et environ 19 % de la population américaine s'identifie comme hispanique ou latino.

"En général, cependant... les inégalités d'accès L'accès à ces médicaments peut dépendre de facteurs préalables : statut d'assurance, accès aux soins médicaux en général, effet du sexe sur la mise en évidence des problèmes de poids", a déclaré Reddy. « Le statut de l’assurance est critique. Si un certain groupe n'est même pas éligible aux analogues du GLP-1, alors dès le départ, il est désavantagé. »

Actuellement, dépenses personnelles aux États-Unis pour un approvisionnement d'un mois de ces médicaments sont les suivants :

Ozempic : 936 $

Wegovy : 1 349 $

Mounjaro : 1 023 $

Rybelsus : 936 $

Medicaid pourrait créer un autre obstacle à l'accès aux médicaments GLP-1

Les personnes bénéficiant de Medicaid peuvent ou non bénéficier d'une couverture pour les médicaments anti-obésité s'ils sont utilisés pour perdre du poids.

Alors que le Medicaid Drug Le programme de remise exige que les programmes Medicaid couvrent presque tous les médicaments approuvés par la FDA pour des indications médicalement acceptées. Les médicaments amaigrissants n'ont pas besoin d'être couverts. Cela peut varier d'un État à l'autre.

Smith a déclaré que dans le Tennessee où il exerce, le Le programme TennCare Medicaid a modifié sa couverture, parfois sur une base mensuelle.

« Je devais être au courant de ce qui était disponible sur le formulaire », a-t-il déclaré. « Un médecin a besoin de tellement d’informations pour pouvoir prescrire ces médicaments. C'est comme s'ils ne voulaient pas que vous le fassiez pour ceux qui en bénéficieraient. -made-more-accessible">Comment rendre les médicaments anti-obésité plus accessibles

Tout en résolvant tous les obstacles qui contribuent aux problèmes d'accès aux médicaments anti-obésité les médicaments prendront du temps et des efforts. Vous trouverez ci-dessous quelques solutions.

Faites connaître les médicaments anti-obésité

Reddy a déclaré que plus les patients noirs peuvent être informés de leurs maladies, telles que le diabète de type 2 et l'obésité, ainsi que des traitements pour ceux-ci, mieux ce sera. Il recommande également aux gens de comprendre leurs choix en matière de police d'assurance.

Smith était d'accord. Il a déclaré que les personnes qui connaissent les derniers traitements peuvent sauter sur l'occasion de les recevoir avant que des pénuries et des hausses de prix ne surviennent.

« Si vous êtes bien connecté et au courant, vous savez ce que sont les produits pharmaceutiques. les entreprises se portent bien en avance sur ce que le grand public sait, et vous agissez en conséquence », a-t-il déclaré. "Malheureusement, ces nouvelles et ces informations se répandent de telle manière que les personnes qui en bénéficieraient probablement le plus, c'est-à-dire celles qui en ont le plus besoin, sont les dernières à en être informées."

Faire des réductions programmes disponibles et faciles à comprendre

Smith a déclaré que l'approche la plus efficace consiste à rendre plus accessibles les programmes qui fournissent des médicaments anti-obésité à des prix réduits ou gratuitement.

" À l'heure actuelle, dans l'état actuel des choses, la plupart de mes patients ont de bonnes connaissances en matière de santé et ont encore du mal à s'y retrouver dans toute la paperasse, tous les différents obstacles qu'ils doivent franchir pour obtenir ces médicaments à un tarif inférieur à celui du commerce de détail. exigeant ou exigeant", a-t-il déclaré.

Le processus est même lourd pour les médecins, a-t-il ajouté.

"Souvent, la paperasse est épuisante en termes de ce que je dois faire. pour donner à un patient la possibilité de prendre ces médicaments à prix réduit, et encore moins si je souhaite obtenir un de ces médicaments pour une partie importante de mon panel de patients », a déclaré Smith.

Parce que la recherche montre les avantages du sémaglutide. patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire existante et que le diabète a un lien explicite avec les maladies cardiovasculaires, Smith a déclaré que le médicament devrait automatiquement être disponible en tant que médicament de deuxième intention en plus du médicament contre le diabète, la metformine.

Pousser les médecins à donner la priorité à qui ils prescrivent des médicaments anti-obésité

En raison d'une pénurie de médicaments comme Ozempic, Smith a déclaré que les médecins doivent prendre des décisions éclairées quant à savoir à qui ils les prescrivent.

« Réfléchissez à deux fois avant de prescrire un de ces médicaments à quelqu'un qui pourrait ne pas en tirer le maximum d'avantages malgré le fait qu'il le désire », a-t-il déclaré.

Les médecins peuvent envisager d'autres médicaments pour perdre du poids avant de se tourner vers des médicaments comme Ozempic pour les personnes qui ne vivent pas avec le diabète, a-t-il noté.

« Je vais d'abord les essayer, en réservant ces médicaments aux mes patients diabétiques », a-t-il déclaré. « Je préconiserais d'éduquer les résidents sur la prescription de ces médicaments de manière équitable et d'inclure l'équité dans la discussion sur la façon dont nous prescrivons. »

Éduquer les médecins sur les inégalités en matière de santé

Éduquer les cliniciens sur les inégalités en matière de santé les amènera à réfléchir aux choix thérapeutiques de manière plus large, a déclaré Reddy.

« Il existe certainement des inégalités en matière de santé dans notre système médical et il faut reconnaître les préjugés systémiques, qui mettent les minorités ethniques à l'écart. sont désavantagés", a-t-il déclaré.

Une plus grande diversité dans la publicité médicale peut également aider.

"La publicité médicale s'est améliorée dans les magazines et à la télévision. Refléter les minorités dans les publicités permettra de sensibiliser davantage", a déclaré Reddy.

En tant que patient, plaidez en faveur des meilleurs traitements disponibles

Avant de rencontrer votre médecin. , Smith a suggéré que les personnes vivant avec l'obésité devraient rechercher des médicaments anti-obésité et pousser leur médecin à expliquer pourquoi ils ne leur prescriront pas ce médicament.

« La plupart des médecins lorsqu'on leur pose une sorte de question sur la raison pour laquelle ils ne leur prescrivent pas ce médicament. ils pratiquent comme ils le font généralement en faveur de ce qui est dans le meilleur intérêt du patient », a déclaré Smith.

Pour les personnes qui ne connaissent pas bien la médecine ou qui ne sont pas à l'aise défendant leurs propres intérêts, il recommande d'amener une personne de confiance aux rendez-vous chez le médecin.

« Avoir quelqu'un sur place qui est informé ou qui se soucie simplement de votre bien-être et qui peut vous défendre [et poser des questions] fait la différence. ", a déclaré Smith.

Encouragez les patients noirs à consulter des médecins noirs

Dans un monde idéal, n'importe qui devrait pouvoir entrer dans n'importe quel cabinet médical et être traité équitablement, a déclaré Smith.

« Mais les statistiques montrent que les patients afro-américains sont généralement mieux traités d'un point de vue final. en termes de résultats globaux lorsqu'ils sont vus par un médecin afro-américain », a-t-il déclaré.

Par exemple, une cohorte longitudinale étude a révélé que des niveaux plus élevés de représentation noire au sein du personnel médical étaient associés à une espérance de vie plus longue. et une baisse des taux de mortalité toutes causes confondues chez les Noirs et des disparités des taux de mortalité toutes causes entre les Noirs et les Blancs.

« Cela passe par des lignes socio-économiques. Quand vous pensez à quelqu'un comme Serena Williams qui a connu une issue difficile lors de son accouchement, contrairement à d'autres », a déclaré Smith, « peu importe ce que vous faites, malheureusement, il existe toujours des facteurs de risque inhérents à votre race. »

Améliorez la concurrence sur le marché

À mesure que davantage de médicaments anti-obésité comme Ozempic et Wegovy seront mis à la disposition du public, Smith a déclaré que cela contribuerait à lutter contre la pénurie. problèmes et, en retour, contribuer à réduire les disparités autour de l'accès.

« En d'autres termes, à mesure que de plus en plus d'entreprises proposent des médicaments concurrents, cela favorise généralement les consommateurs et généralement ceux qui souffrent de disparités et de contraintes sociales. déterminants de la santé », a déclaré Smith. "Une plus grande disponibilité fera baisser ces chiffres en termes de coût et il y aura moins de disparité."

Publié : 2023-12-20 21:15

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