I neri stanno affrontando maggiori sfide per accedere alla lotta all’obesità…

Mentre la popolarità di Ozempic e Wegovy aumenta vertiginosamente per i loro benefici nella perdita di peso, alcuni medici sono preoccupati per le disparità relative all'accesso a questi farmaci.

Meno Alle persone di colore e agli ispanici vengono prescritti questi farmaci, ma corrono un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2.

Gli esperti dicono che ci sono modi per rendere i farmaci anti-obesità più accessibili a tutti .

Con l'aumento dell'uso del farmaco anti-obesità e antidiabetico semaglutide (venduto con i marchi Ozempic e Wegovy), crescono anche le preoccupazioni su chi assume il farmaco e chi no.

Sebbene i bianchi abbiano una prevalenza di diabete inferiore di quasi il 40% rispetto ai neri, hanno circa quattro volte più probabilità rispetto ai neri di ricevere una prescrizione per semaglutide, secondo uno studio rapporto CNN basato sull'esclusiva Epic Research.

Secondo Dr. Calvin Smith, professore assistente e direttore del cancelliere di medicina interna presso Meharry Medical College.

Poiché i neri e gli ispanici sono più predisposti al diabete di tipo 2, una condizione correlata all'obesità, Smith ha affermato che i gruppi trarrebbero maggiori benefici da prendendo il farmaco.

"Ma il potenziale di guadagno, in particolare da parte di coloro che ne hanno i mezzi, è quello che sembra essere il fattore trainante in termini di come questi farmaci vengono distribuiti", ha detto a Healthline.

Perché alcune persone hanno più difficoltà ad accedere a semaglutide

Un studio ha rilevato che tra il 2015 e il 2020, il 51,1% degli adulti statunitensi soddisfaceva i criteri di ammissibilità della Food and Drug Administration (FDA) per semaglutide. Tuttavia, la percentuale di adulti idonei a ricevere semaglutide era più alta tra gli adulti neri (56,6%) seguiti dagli adulti ispanici (55,0%).

Nonostante ciò, lo studio ha riportato che, rispetto agli individui bianchi, proporzioni significativamente maggiori degli individui neri e ispanici non erano assicurati, non avevano una fonte abituale di cure, avevano un reddito familiare basso e non avevano un'istruzione superiore.

"Questi farmaci dovrebbero essere equamente disponibili per coloro che ne trarrebbero beneficio [la maggior parte], " ha affermato Smith.

Considerare la composizione razziale della popolazione dei pazienti è importante, ha osservato Dr. Sethu Reddy, presidente dell'American Association of Clinical Endocrinology.

"Ad esempio, se i neri costituiscono il 12% della popolazione e costituiscono il 12% di coloro che hanno ricevuto semaglutide, allora potrebbe essere meno pregiudizio etnico di quanto si possa pensare", ha detto a Healthline.

Ha indicato un analisi di Komodo, che ha riportato questa statistica.

L'analisi ha inoltre rilevato che tra le persone a cui sono stati prescritti Ozempic, Mounjaro, Wegovy e Rybelsus tra il 2021 e il 2022, il 65% erano bianchi non ispanici e il 14% erano ispanici o latini.

Per fare un confronto, il 59% della popolazione statunitense è bianca e circa il 19% della popolazione statunitense si identifica come ispanica o latina.

"In generale, però... le disuguaglianze di accesso a questi farmaci può dipendere da fattori precedenti: stato assicurativo, accesso alle cure mediche in generale, effetto del genere sull’evidenziazione dei problemi di peso”, ha affermato Reddy. “Lo stato assicurativo è fondamentale. Se un determinato gruppo non è nemmeno idoneo per gli analoghi del GLP-1, allora si trova subito in una situazione di svantaggio."

Attualmente, costi vivi negli Stati Uniti per una fornitura di questi farmaci per un mese sono i seguenti:

Ozempic: $936

Wegovy: $ 1.349

Mounjaro: $ 1.023

Rybelsus: $ 936

Medicaid potrebbe creare un'altra barriera all'accesso ai farmaci GLP-1

Le persone che usufruiscono di Medicaid possono o meno ottenere la copertura per i farmaci antiobesità se utilizzati per la perdita di peso.

Mentre Medicaid Drug Il programma di sconti richiede che i programmi Medicaid coprano quasi tutti i farmaci approvati dalla FDA per indicazioni accettate dal punto di vista medico; i farmaci dimagranti non devono essere coperti. Questo può variare da stato a stato.

Smith ha affermato che nel Tennessee, dove esercita, il TennCare Medicaid ha modificato la sua copertura, a volte su base mensile.

"Dovevo tenermi aggiornato su ciò che era disponibile sul formulario", ha detto. “Ci sono così tante informazioni necessarie affinché un medico possa prescrivere questi farmaci. È come se non volessero che tu lo faccia per coloro che ne trarrebbero beneficio."

Modi per rendere i farmaci anti-obesità più accessibili

Risolvendo al tempo stesso tutte le barriere che contribuiscono ai problemi di accesso con i farmaci anti-obesità i farmaci richiederanno impegno e tempo, di seguito sono riportate alcune soluzioni.

Diffondere la consapevolezza sui farmaci anti-obesità

Reddy ha affermato che più i pazienti neri vengono informati sulle loro condizioni, come il diabete di tipo 2 e l'obesità, e sui trattamenti per questi, meglio è. Raccomanda inoltre alle persone di comprendere le loro scelte in materia di polizze assicurative.

Smith è d'accordo. Ha detto che le persone che sono al corrente dei trattamenti più recenti possono cogliere l'occasione di riceverli prima che si verifichino carenze e aumenti dei prezzi.

"Se sei ben collegato e informato, sai quali prodotti farmaceutici le aziende stanno agendo con largo anticipo rispetto a ciò che il grande pubblico sa e ci si muove di conseguenza”, ha affermato. "Sfortunatamente, notizie e informazioni si diffondono in modo tale che le persone che probabilmente ne trarrebbero maggiori benefici, che ne hanno più bisogno, sono le ultime a saperlo."

Make discounted programmi disponibili e facili da comprendere

Smith ha affermato che l'approccio più efficace è rendere più accessibili i programmi che forniscono farmaci anti-obesità a prezzi scontati o gratuitamente.

" In questo momento, così com'è, la maggior parte dei miei pazienti sono abbastanza alfabetizzati in materia di salute e hanno ancora difficoltà a districarsi tra tutte le pratiche burocratiche, tutti i diversi passaggi che devono superare per ottenere questi farmaci a un prezzo inferiore rispetto a quello [al dettaglio] che richiedono o sono esigenti", ha affermato.

Il processo è complicato anche per i medici, ha aggiunto.

"Molte volte le pratiche burocratiche sono estenuanti in termini di ciò che devo fare per dare a un paziente l'opportunità di assumere questi farmaci a un prezzo scontato e tanto meno se voglio ottenere uno di questi farmaci per una parte significativa del mio gruppo di pazienti", ha affermato Smith.

Perché la ricerca mostra i benefici del semaglutide pazienti con malattie cardiovascolari esistenti e che il diabete ha un legame esplicito con le malattie cardiovascolari, Smith ha affermato che il farmaco dovrebbe essere automaticamente disponibile come farmaco di seconda linea rispetto alla metformina per il diabete.

Spingere i medici a dare priorità a chi prescrivono farmaci anti-obesità

Poiché c'è carenza di farmaci come Ozempic, Smith ha affermato che i medici devono prendere decisioni informate su a chi prescriverli.

"Ci penso due volte prima di prescrivere uno di questi farmaci a qualcuno che potrebbe non trarne il massimo beneficio nonostante lo desideri", ha detto.

I medici possono prendere in considerazione farmaci alternativi per la perdita di peso prima di ricorrere a farmaci come Ozempic per le persone che non vivono con il diabete, ha osservato.

"Proverò prima quelli, riservando questi farmaci per i miei pazienti che hanno il diabete”, ha detto. "Sosterrei l'educazione dei residenti sulla prescrizione di questi farmaci in modo equo e l'inclusione dell'equità nella discussione su come li prescriviamo."

Educare i medici sulle disuguaglianze sanitarie

Educare i medici alle disuguaglianze sanitarie li spingerà a pensare alle scelte terapeutiche in modo più ampio, ha affermato Reddy.

"Ci sono sicuramente disuguaglianze sanitarie nel nostro sistema medico e bisogna riconoscere i pregiudizi sistemici, che mettono le minoranze etniche in una situazione di svantaggio", ha affermato.

Anche una maggiore diversità nella pubblicità medica può aiutare.

"La pubblicità medica è migliorata sulle riviste e in TV. Riflettere le minoranze negli annunci diffonderà maggiore consapevolezza", ha affermato Reddy.

Come paziente, chiedi i migliori trattamenti disponibili

Prima di incontrare il medico , Smith ha suggerito che le persone che vivono con l'obesità dovrebbero ricercare farmaci anti-obesità e spingere il proprio medico a spiegare perché non prescrivono loro il farmaco.

"La maggior parte dei medici quando viene presentata una sorta di domanda sul perché stanno praticando nel modo in cui sono, generalmente si propongono di fare ciò che è nel migliore interesse del paziente", ha affermato Smith.

Per le persone che non sono esperte in medicina o che non si sentono a proprio agio difendendo se stessi, consiglia di portare qualcuno di cui si fidano agli appuntamenti dal medico.

"Avere qualcuno lì che è informato o semplicemente si preoccupa del tuo benessere e può difenderti [e fare domande] fa la differenza ", ha affermato Smith.

Incoraggia i pazienti neri a consultare medici neri

In un mondo ideale, chiunque dovrebbe poter entrare in qualsiasi studio medico ed essere trattato equamente, ha affermato Smith.

"Ma le statistiche mostrano che i pazienti afroamericani vengono solitamente trattati meglio da un punto di vista finale in termini di risultati complessivi quando visitati da un medico afroamericano", ha affermato.

Ad esempio, una coorte longitudinale studio ha rilevato che livelli più elevati di rappresentanza nera all'interno della forza lavoro medica erano associati a un'aspettativa di vita più lunga e abbassare i tassi di mortalità per tutte le cause per i neri e le disparità nel tasso di mortalità per tutte le cause tra i neri e i bianchi.

“Ciò passa attraverso linee socioeconomiche. Quando pensi a qualcuno come Serena Williams che ha avuto un esito difficile durante il parto a differenza di altri", ha detto Smith, "non importa quello che fai, sfortunatamente, ci sono ancora fattori di rischio inerenti alla tua razza."

Avere più concorrenza sul mercato

Man mano che sempre più farmaci anti-obesità come Ozempic e Wegovy diventano disponibili al pubblico, Smith ha affermato che ciò aiuterà a colmare la carenza problemi e, di conseguenza, aiutano a risolvere le disparità di accesso.

"In altre parole, man mano che sempre più aziende lanciano farmaci concorrenti, in genere ciò favorisce i consumatori e in genere ciò favorisce coloro che soffrono di disparità e problemi sociali." determinanti della salute”, ha affermato Smith. "Una maggiore disponibilità ridurrà questi numeri in termini di costi e ci sarà meno disparità."

Pubblicato : 2023-12-20 21:15

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