흑인들은 비만 방지에 접근하는 데 더 큰 어려움에 직면해 있습니다…

체중 감량 효과로 인해 Ozempic과 Wegovy의 인기가 치솟으면서 일부 의사들은 이러한 약물에 대한 접근성의 격차를 우려하고 있습니다.

더 적은 수 흑인과 히스패닉계 사람들은 이러한 약물을 처방 받지만 제2형 당뇨병 발병 위험이 더 높습니다.

전문가들은 모든 사람이 항비만 약물에 더 쉽게 접근할 수 있는 방법이 있다고 말합니다. .

비만·당뇨병치료제 세마글루타이드(오젬픽, 위고비 브랜드명)의 사용이 늘면서 누가 약을 맞고, 누가 약을 받지 않을지에 대한 우려도 커지고 있다.

9월 CNN 보고서 독점적인 Epic Research를 기반으로 합니다.

Dr. Calvin Smith, 메해리 의과대학.

흑인과 히스패닉계 사람들은 비만과 관련된 질환인 제2형 당뇨병에 걸릴 확률이 더 높기 때문에 Smith는 이들 그룹이 다음의 혜택을 가장 많이 받을 것이라고 말했습니다.

"그러나 특히 돈이 있는 사람들로부터 돈을 벌 수 있는 잠재력이 이러한 약품이 어떻게 배포되는지에 대한 원동력인 것으로 보입니다."라고 그는 Healthline에 말했습니다.

어떤 사람들은 세마글루타이드에 접근하는 데 더 어려움을 겪는 이유

1개 연구에 따르면 2015년부터 2020년까지 미국 성인의 51.1%가 식품의약국(FDA) 자격 기준을 충족한 것으로 나타났습니다. 세마글루티드의 경우 그러나 세마글루타이드를 투여할 수 있는 성인의 비율은 흑인 성인(56.6%)에서 가장 높았고 히스패닉 성인(55.0%)이 그 뒤를 이었습니다.

이에도 불구하고, 연구에서는 백인에 비해 비율이 훨씬 더 높다고 보고했습니다. 흑인과 히스패닉계 사람들은 보험이 없고, 일반적인 치료를 받을 수 없으며, 가족 소득이 낮고, 고등 교육도 받지 못했습니다.

“이 약품은 [가장] 혜택을 받을 수 있는 사람들에게 공평하게 제공되어야 합니다. "라고 Smith는 말했습니다.

환자 집단의 인종 구성을 고려하는 것이 중요하다고 Dr. Sethu Reddy, 미국 임상 내분비학회 회장.

“예를 들어, 흑인이 인구의 12%를 차지하고 세마글루타이드를 투여받은 사람들의 12%를 차지한다면 생각보다 인종적 편견이 덜할 수도 있습니다.”라고 그는 Healthline에 말했습니다.

그는 Komodo의 분석에서 이 통계를 보고했습니다.

또한 분석에 따르면 2021년부터 2022년 사이에 오젬픽, 문자로, 웨고비, 리벨수스를 처방한 사람들 중 65%는 비히스패닉계 백인, 14%는 히스패닉 또는 라틴계인 것으로 나타났습니다.

비교하자면, 미국 인구의 59%가 백인이고, 미국 인구의 약 19%가 히스패닉 또는 라틴계라고 생각합니다.

“그러나 일반적으로… 접근성의 불평등 이러한 약물 치료는 보험 상태, 일반적인 의료 서비스 이용 가능성, 체중 문제를 강조하는 성별의 영향 등 이전 요인에 따라 달라질 수 있습니다.”라고 Reddy는 말했습니다. “보험 상태가 매우 중요합니다. 특정 그룹이 GLP-1 유사체를 사용할 자격조차 없다면 곧바로 불리한 입장에 놓이게 됩니다.”

현재 본인 부담 비용 미국에서 이 약품의 1개월분 공급량은 다음과 같습니다:

Ozempic: $936

Wegovy: $1,349

Mounjaro: $1,023

리벨수스: $936

Medicaid는 GLP-1 약물 접근에 또 다른 장벽을 만들 수 있습니다

Medicaid 가입자는 체중 감량을 위해 사용되는 비만 방지 약물에 대한 보장을 받을 수도 있고 받지 못할 수도 있습니다.

메디케이드 약품 리베이트 프로그램에서는 Medicaid 프로그램이 의학적으로 허용되는 적응증에 대해 FDA가 승인한 거의 모든 약품을 보장하도록 요구하며, 체중 감량 약품은 보장할 필요가 없습니다. 이는 주마다 다를 수 있습니다.

Smith는 자신이 진료하고 있는 테네시에서 TennCare Medicaid 프로그램은 보장 범위를 변경했으며 때로는 월 단위로 적용됩니다.

“처방집에 나와 있는 내용을 확인해야 했습니다.”라고 그는 말했습니다. “의사가 이러한 약을 처방하려면 정보가 너무 많습니다. 마치 혜택을 받을 사람들을 위해 당신이 그렇게 하는 것을 원하지 않는 것과 같습니다.”

비만치료제의 접근성을 높이는 방법

비만치료제 접근성 문제를 야기하는 모든 장벽을 해결하는 동시에 약물 치료에는 노력과 시간이 소요됩니다. 다음은 몇 가지 해결책입니다.

항비만 약물에 대한 인식 확산

Reddy는 흑인 환자들이 제2형 당뇨병, 비만 등 자신의 상태와 이에 대한 치료법에 대해 더 많이 교육받을수록 더 좋다고 말했습니다. 그는 또한 사람들이 자신이 선택한 보험 상품을 이해할 것을 권고했습니다.

Smith도 이에 동의했습니다. 그는 최신 치료법에 대해 잘 아는 사람들은 부족과 가격 인상이 발생하기 전에 치료법을 받을 수 있는 기회를 잡을 수 있다고 말했습니다.

“잘 연결되어 있고 잘 알고 있다면 어떤 의약품이 무엇인지 알 수 있습니다. 기업은 일반 대중이 알고 있는 것보다 훨씬 앞서서 일을 하고 있고 그에 따라 움직인다”고 말했다. “불행하게도 그 뉴스와 정보는 가장 많은 혜택을 받을 수 있는 사람들, 가장 필요로 하는 사람들이 가장 늦게 알게 되는 방식으로 흘러내립니다.”

할인하세요. 프로그램을 이용할 수 있고 이해하기 쉽습니다.

Smith는 가장 효과적인 접근 방식은 항비만 약물을 할인된 가격이나 무료로 제공하는 프로그램을 더 쉽게 이용할 수 있도록 만드는 것이라고 말했습니다.

“ 현재로서는 대부분의 환자가 건강에 대해 잘 알고 있고 여전히 모든 서류 작업, [소매]보다 낮은 가격으로 이러한 약물을 얻기 위해 뛰어 넘어야 하는 모든 다른 과정을 탐색하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 요구하거나 요구한다”고 말했다.

이 과정은 의사들에게도 번거롭다고 그는 덧붙였다.

“내가 해야 할 일을 정리하다 보니 서류 작업이 지치는 경우가 많다.” 한 명의 환자에게 할인된 가격으로 이러한 약을 복용할 수 있는 기회를 제공하는 것은 물론이고, 내 패널의 상당 부분을 위해 이러한 약품 중 하나를 구입하려는 경우에도 마찬가지입니다.”라고 Smith는 말했습니다.

연구에 따르면 세마글루타이드의 이점이 있기 때문입니다. Smith는 기존 심혈관 질환이 있는 환자와 당뇨병이 심혈관 질환과 명백히 연관되어 있다는 점을 고려하여 해당 약물이 당뇨병 약물인 메트포르민의 2차 약물로 자동으로 사용 가능해야 한다고 말했습니다.

의사에게 우선순위를 정하도록 요청하세요. 누구에게 비만 방지 약물을 처방하는지

Ozempic과 같은 약물이 부족하기 때문에 Smith는 의사들이 누구에게 처방하는지에 대해 정보를 바탕으로 결정을 내려야 한다고 말했습니다.

"원하는 사실에도 불구하고 최대한의 혜택을 누리지 못하는 사람에게 이러한 약물 중 하나를 처방하는 것에 대해 다시 생각해 봅니다."라고 그는 말했습니다.

의사는 당뇨병을 앓고 있지 않은 사람들을 위해 Ozempic과 같은 약물을 선택하기 전에 체중 감량을 위한 대체 약물을 고려할 수 있다고 그는 말했습니다.

“저는 이러한 약물을 먼저 시도해 볼 예정입니다. 당뇨병을 앓고 있는 내 환자들”이라고 말했다. “저는 이러한 약물을 공평하게 처방하고 처방 방법에 대한 논의에 형평성을 포함하도록 주민들을 교육할 것을 옹호합니다.”

의사에게 건강 불평등에 대해 교육

의사에게 건강 불평등에 대해 교육하면 치료 선택에 대해 더 폭넓게 생각하게 될 것이라고 Reddy는 말했습니다.

“우리 의료 시스템에는 분명히 건강 불평등이 있으며 시스템적 편견을 인식해야 합니다. 불리한 점이 있습니다.”라고 그는 말했습니다.

의료 광고의 다양성이 도움이 될 수도 있습니다.

“잡지와 TV에서 의료 광고가 더 좋아졌습니다. 소수자를 광고에 반영하면 인지도가 더 높아질 것입니다.”라고 Reddy는 말했습니다.

환자로서 가능한 최선의 치료법을 옹호하십시오.

의사를 만나기 전에 , Smith는 비만을 앓고 있는 사람들이 항비만약을 연구하고 의사에게 왜 약을 처방하지 않는지 설명하도록 강요해야 한다고 제안했습니다.

“대부분의 의사는 이유에 대해 어떤 유형의 질문을 받을 때 그들은 일반적으로 환자에게 최선의 이익이 되는 일을 하는 편에서 방송할 것입니다.”라고 Smith는 말했습니다.

의학에 정통하지 않거나 불편함을 느끼는 사람들을 위한 것입니다. 그는 스스로를 옹호하기 때문에 의사 진료 예약에 믿을 수 있는 사람을 데려오라고 권장합니다.

“정보를 제공받거나 귀하의 웰빙에 대해 관심을 갖고 귀하를 옹호하고 [질문을 할 수 있는] 사람이 있으면 차이가 납니다. "라고 Smith는 말했습니다.

흑인 환자가 흑인 의사를 만나도록 권장하세요.

이상적인 세상에서는 누구나 어느 병원에든 들어가 공평하게 치료를 받을 수 있어야 한다고 Smith는 말했습니다.

“그러나 통계에 따르면 아프리카계 미국인 환자는 일반적으로 최종 시점부터 더 나은 치료를 받는 것으로 나타났습니다. 아프리카계 미국인 의사가 볼 때 전반적인 결과를 보여줍니다.”라고 그는 말했습니다.

예를 들어, 종단적 코호트 연구에 따르면 의사 인력 내 흑인 비율이 높을수록 기대 수명이 길어지는 것으로 나타났습니다. 흑인의 모든 원인으로 인한 사망률을 낮추고 흑인과 백인 사이의 모든 원인으로 인한 사망률 차이를 낮춥니다.

“이것은 사회 경제적 노선을 통과합니다. 다른 사람들에 비해 출산 과정에서 힘든 결과를 겪은 세레나 윌리엄스 같은 사람을 생각해보면, 당신이 무엇을 하던 상관없지만 불행하게도 당신의 인종에는 여전히 위험 요소가 내재되어 있습니다.”라고 스미스는 말했습니다.

시장에서 더 많은 경쟁을 벌이세요

Ozempic 및 Wegovy와 같은 항비만 약물이 대중에게 더 많이 제공됨에 따라 Smith는 이것이 부족 문제를 해결하는 데 도움이 될 것이라고 말했습니다. 문제를 해결하고 결과적으로 접근성에 따른 격차를 해소하는 데 도움이 됩니다.

“즉, 더 많은 회사가 경쟁 약물을 출시할수록 일반적으로 소비자에게 유리하고 일반적으로 불평등과 사회적으로 고통받는 사람들에게 선호됩니다. 건강의 결정요인입니다.”라고 Smith는 말했습니다. "가용성이 높아지면 비용 측면에서 이러한 수치가 줄어들고 격차도 줄어들 것입니다."

게시됨 : 2023-12-20 21:15

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