Orang Kulit Hitam Menghadapi Cabaran Lebih Besar Mencapai Anti-Obesiti…

Memandangkan populariti Ozempic dan Wegovy melonjak untuk faedah penurunan berat badan mereka, sesetengah doktor bimbang tentang perbezaan yang berkaitan dengan akses kepada ubat ini.

Lebih sedikit Orang kulit hitam dan Hispanik diberi preskripsi ubat ini, namun mereka lebih berisiko untuk menghidap diabetes jenis 2.

Pakar mengatakan terdapat cara untuk menjadikan ubat anti-obesiti lebih mudah diakses oleh semua orang .

Memandangkan penggunaan semaglutide anti-obesiti dan ubat kencing manis (dijual di bawah jenama Ozempic dan Wegovy) semakin meningkat, kebimbangan mengenai siapa yang menerima ubat dan siapa yang tidak juga semakin meningkat.

Walaupun orang kulit putih mempunyai prevalens diabetes hampir 40% lebih rendah daripada orang kulit hitam, mereka adalah kira-kira empat kali lebih berkemungkinan daripada orang kulit hitam untuk menerima preskripsi untuk semaglutide, menurut September laporan CNN berdasarkan Epic Research yang eksklusif.

Perbezaan itu berpunca daripada "yang mempunyai dan tidak mempunyai", menurut Dr. Calvin Smith, penolong profesor dan pengarah kerani perubatan dalaman di Kolej Perubatan Meharry.

Oleh kerana orang kulit hitam dan Hispanik lebih cenderung untuk menghidap diabetes jenis 2, keadaan yang berkaitan dengan obesiti, Smith berkata kumpulan itu akan mendapat manfaat paling banyak daripada mengambil ubat.

"Tetapi potensi untuk mendapatkan wang, terutamanya daripada mereka yang mempunyai kemampuan adalah yang nampaknya menjadi faktor pendorong dari segi cara ubat-ubatan ini diedarkan," katanya kepada Healthline.

Mengapa sesetengah orang mengalami lebih kesukaran untuk mengakses semaglutide

Satu kajian mendapati antara 2015 hingga 2020, 51.1% orang dewasa AS memenuhi kriteria kelayakan Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). untuk semaglutide. Walau bagaimanapun, peratusan orang dewasa yang layak untuk semaglutide adalah tertinggi dalam kalangan orang dewasa kulit hitam (56.6%) diikuti oleh orang dewasa Hispanik (55.0%).

Walaupun begitu, kajian melaporkan bahawa jika dibandingkan dengan individu kulit putih, perkadaran yang jauh lebih besar. daripada individu Kulit Hitam dan Hispanik tidak diinsuranskan, tidak mempunyai sumber penjagaan biasa, mempunyai pendapatan keluarga yang rendah dan tidak mempunyai pendidikan tinggi.

“Ubat-ubatan ini sepatutnya tersedia secara saksama bagi mereka yang akan mendapat manfaat daripadanya [kebanyakan], ” kata Smith.

Memandangkan komposisi kaum populasi pesakit adalah penting, kata Dr. Sethu Reddy, presiden Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika.

“Sebagai contoh, jika orang kulit hitam membentuk 12% daripada populasi dan mereka membentuk 12% daripada mereka yang menerima semaglutide maka terdapat mungkin kurang berat sebelah etnik daripada yang difikirkan,” katanya kepada Healthline.

Beliau menunjuk kepada analisis oleh Komodo, yang melaporkan statistik ini.

Analisis juga mendapati bahawa dalam kalangan orang yang ditetapkan Ozempic, Mounjaro, Wegovy dan Rybelsus antara 2021 dan 2022, 65% adalah kulit putih bukan Hispanik dan 14% adalah Hispanik atau Latino.

Sebagai perbandingan, 59% daripada penduduk A.S. berkulit putih, dan kira-kira 19% daripada penduduk A.S. mengenal pasti sebagai Hispanik atau Latin.

“Secara umum, walaupun… ketidaksamaan akses kepada ubat-ubatan ini mungkin bergantung pada faktor-faktor terdahulu — status insurans, akses kepada rawatan perubatan secara umum, kesan jantina pada menonjolkan isu berat badan,” kata Reddy. “Status insurans adalah kritikal. Jika kumpulan tertentu tidak layak untuk analog GLP-1, maka terus keluar dari pintu masuk, mereka berada dalam kerugian.”

Pada masa ini, kos yang luar biasa di A.S. untuk bekalan satu bulan ubat-ubatan ini adalah seperti berikut:

Ozempic: $936

Wegovy: $1,349

Mounjaro: $1,023

Rybelsus: $936

Medicaid boleh mencipta satu lagi halangan untuk mengakses ubat GLP-1

Orang di Medicaid mungkin atau mungkin tidak mendapat perlindungan untuk ubat anti-obesiti jika ia digunakan untuk penurunan berat badan.

Manakala Medicaid Drug Program Rebat memerlukan program Medicaid untuk meliputi hampir semua ubat yang diluluskan oleh FDA untuk petunjuk yang diterima secara perubatan, ubat penurunan berat badan tidak perlu dilindungi. Ini boleh berbeza dari negeri ke negeri.

Smith berkata di Tennessee tempat dia berlatih, Program TennCare Medicaid telah mengalihkan liputannya, kadangkala pada asas bulan ke bulan.

“Saya perlu mengikuti perkembangan yang ada pada formulari,” katanya. "Terdapat begitu banyak maklumat yang diperlukan untuk seorang doktor dapat menetapkan ubat-ubatan ini. Seolah-olah mereka tidak mahu anda melakukannya untuk mereka yang akan mendapat manfaat daripadanya.”

Cara ubat anti-obesiti boleh dijadikan lebih mudah diakses

Sambil menyelesaikan semua halangan yang menyumbang kepada akses kepada isu anti-obesiti ubat akan mengambil usaha dan masa, di bawah adalah beberapa penyelesaian.

Sebarkan kesedaran tentang ubat anti-obesiti

Reddy berkata lebih ramai pesakit kulit hitam boleh mendapat pendidikan tentang keadaan mereka, seperti diabetes jenis 2 dan obesiti, dan rawatan untuk ini, lebih baik. Dia juga mengesyorkan agar orang ramai memahami pilihan polisi insurans mereka.

Smith bersetuju. Beliau berkata orang ramai yang mengetahui tentang rawatan terkini, boleh mengambil peluang untuk menerimanya sebelum kekurangan dan kenaikan harga berlaku.

“Jika anda mempunyai hubungan yang baik dan tahu, anda tahu apa farmaseutikal syarikat melakukan dengan baik lebih awal daripada apa yang orang awam tahu, dan anda bergerak sewajarnya,” katanya. “Malangnya, berita dan maklumat itu mengalir turun dengan cara orang yang mungkin paling mendapat manfaat — yang paling memerlukannya, adalah yang terakhir mengetahuinya.”

Buat diskaun. program tersedia dan mudah difahami

Smith berkata pendekatan paling berkesan ialah menjadikan program yang menyediakan ubat anti-obesiti pada harga diskaun atau secara percuma lebih mudah diakses.

“ Pada masa ini, seperti sedia ada, kebanyakan pesakit saya agak celik kesihatan dan masih menghadapi kesukaran untuk menavigasi semua kerja kertas, semua gelung berbeza yang mereka perlu lalui untuk mendapatkan ubat ini pada kadar yang lebih rendah daripada apa yang [runcit] memerlukan atau menuntut,” katanya.

Prosesnya malah menyusahkan doktor, tambahnya.

“Banyak kali kertas kerja itu meletihkan dari segi apa yang perlu saya lakukan untuk memberi peluang kepada seorang pesakit untuk mengambil ubat ini dengan diskaun apatah lagi jika saya ingin mendapatkan salah satu daripada ubat ini untuk sebahagian besar panel pesakit saya,” kata Smith.

Oleh kerana penyelidikan menunjukkan manfaat semaglutide pesakit yang menghidap penyakit kardiovaskular sedia ada, dan diabetes mempunyai kaitan yang jelas dengan penyakit kardiovaskular, Smith berkata ubat itu harus tersedia secara automatik sebagai ubat baris kedua kepada metformin ubat diabetes.

Tolak doktor untuk memberi keutamaan untuk siapa mereka menetapkan ubat anti-obesiti

Oleh kerana terdapat kekurangan ubat seperti Ozempic, Smith berkata pakar perubatan perlu membuat keputusan termaklum tentang kepada siapa mereka menetapkannya.

“Berfikir dua kali tentang menetapkan salah satu ubat ini untuk seseorang yang mungkin tidak mendapat manfaat maksimum walaupun mereka mungkin menginginkannya,” katanya.

Doktor boleh mempertimbangkan ubat alternatif untuk menurunkan berat badan sebelum beralih kepada ubat seperti Ozempic untuk mereka yang tidak menghidap diabetes, katanya.

“Saya akan mencuba yang pertama, menempah ubat ini untuk pesakit saya yang menghidap diabetes,” katanya. “Saya akan menyokong untuk mendidik penduduk tentang memberi preskripsi ubat-ubatan ini dengan cara yang saksama dan memasukkan kesaksamaan dalam perbincangan tentang cara kami menetapkan.”

Mendidik doktor tentang ketidaksamaan kesihatan

Mendidik doktor tentang ketidaksamaan kesihatan akan membuatkan mereka berfikir tentang pilihan terapeutik dengan lebih meluas, kata Reddy.

“Sudah pasti terdapat ketidaksamaan kesihatan dalam sistem perubatan kita dan seseorang itu perlu mengiktiraf berat sebelah sistemik, yang meletakkan etnik minoriti pada kelemahan," katanya.

Lebih banyak kepelbagaian dalam pengiklanan perubatan juga boleh membantu.

"Pengiklanan perubatan telah menjadi lebih baik dalam majalah dan TV. Mencerminkan minoriti dalam iklan akan menyebarkan lebih banyak kesedaran,” kata Reddy.

Sebagai pesakit, dukung untuk rawatan terbaik yang tersedia

Sebelum berjumpa dengan doktor mereka , Smith mencadangkan bahawa orang yang hidup dengan obesiti harus menyelidik ubat anti-obesiti dan mendesak doktor mereka untuk menjelaskan mengapa mereka tidak akan memberi mereka ubat itu.

“Kebanyakan pakar perubatan apabila dikemukakan dengan beberapa jenis soalan tentang mengapa mereka mempraktikkan cara mereka secara amnya akan disiarkan di sebelah melakukan perkara yang terbaik untuk kepentingan pesakit,” kata Smith.

Bagi orang yang tidak mahir dalam bidang perubatan atau tidak selesa membela diri mereka sendiri, dia mengesyorkan membawa seseorang yang mereka percayai ke temu janji doktor.

“Dengan seseorang di sana yang dimaklumkan atau hanya mengambil berat tentang kesejahteraan anda dan boleh menyokong anda [dan bertanya soalan] membuat perubahan ,” kata Smith.

Galakkan pesakit Kulit Hitam berjumpa doktor Kulit Hitam

Dalam dunia yang ideal, sesiapa sahaja sepatutnya boleh masuk ke mana-mana pejabat doktor dan dilayan secara saksama, kata Smith.

“Tetapi statistik menunjukkan bahawa pesakit Afrika Amerika biasanya dirawat dengan lebih baik dari titik akhir. dari segi hasil keseluruhan mereka apabila dilihat oleh doktor Afrika Amerika," katanya.

Sebagai contoh, kohort membujur kajian mendapati bahawa tahap perwakilan Hitam yang lebih tinggi dalam tenaga kerja doktor dikaitkan dengan jangka hayat yang lebih lama dan menurunkan kadar kematian semua sebab untuk orang Kulit Hitam dan perbezaan kadar kematian semua sebab antara orang Kulit Hitam dan kulit putih.

“Ini melalui garis sosioekonomi. Apabila anda berfikir tentang seseorang seperti Serena Williams yang mengalami hasil yang sukar dalam melahirkan anak berbanding orang lain,” kata Smith, “tidak kira apa yang anda lakukan, malangnya, masih terdapat faktor risiko yang wujud dengan kaum anda.”

Dapatkan lebih banyak persaingan di pasaran

Memandangkan lebih banyak ubat anti-obesiti seperti Ozempic dan Wegovy tersedia kepada orang ramai, Smith berkata ini akan membantu mengatasi kekurangan isu dan, seterusnya, membantu dengan jurang di sekitar akses.

“Dalam erti kata lain, apabila lebih banyak syarikat mengeluarkan ubat yang bersaing, lazimnya yang memihak kepada pengguna dan biasanya yang memihak kepada mereka yang mengalami ketaksamaan dan sosial penentu kesihatan,” kata Smith. “Lebih banyak ketersediaan akan mengurangkan jumlah tersebut dari segi kos dan jurang akan berkurangan.”

Disiarkan : 2023-12-20 21:15

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.