Czarni ludzie stoją przed większymi wyzwaniami w zakresie dostępu do leków przeciw otyłości…

W miarę wzrostu popularności leków Ozempic i Wegovy ze względu na ich właściwości odchudzające niektórzy lekarze są zaniepokojeni rozbieżnościami w dostępie do tych leków.

Mniej Leki te przepisuje się osobom rasy czarnej i Latynosom, jednak ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 jest u nich większe.

Eksperci twierdzą, że istnieją sposoby na zwiększenie dostępności leków przeciw otyłości dla wszystkich .

Wraz ze wzrostem stosowania semaglutydu, leku przeciw otyłości i cukrzycy (sprzedawanego pod markami Ozempic i Wegovy), rosną także obawy dotyczące tego, kto otrzymuje ten lek, a kto nie.

Chociaż u osób rasy białej ryzyko cukrzycy jest o prawie 40% niższe niż u osób rasy czarnej, według wrześniowego Raport CNN na podstawie ekskluzywnych Epic Research.

Według Dr. Calvin Smith, adiunkt i dyrektor ds. chorób wewnętrznych w Meharry Medical College.

Ponieważ osoby rasy czarnej i Latynosów są bardziej podatne na cukrzycę typu 2, schorzenie związane z otyłością, Smith stwierdził, że grupy te odniosłyby największe korzyści zażywanie leków.

„Ale potencjał zarobku, zwłaszcza od tych, którzy mają na to środki, wydaje się być czynnikiem decydującym o sposobie dystrybucji tych leków” – powiedział Healthline.

Dlaczego niektórzy ludzie mają większe trudności z dostępem do semaglutydu

Jeden badanie wykazało, że w latach 2015–2020 51,1% dorosłych w USA spełniło kryteria kwalifikacyjne Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) dla semaglutydu. Jednak odsetek dorosłych kwalifikujących się do leczenia semaglutydem był najwyższy wśród dorosłych rasy czarnej (56,6%), a następnie wśród dorosłych Latynosów (55,0%).

Mimo to w badaniu wykazano, że w porównaniu z osobami rasy białej odsetek ten był znacznie większy osób rasy czarnej i latynoskiej nie było ubezpieczonych, nie miało zwykłego źródła opieki, miało niskie dochody w rodzinie i nie posiadało wyższego wykształcenia.

„Leki te powinny być w równym stopniu dostępne dla tych, którzy [najwięcej] z nich skorzystaliby, ” powiedział Smith.

Ważne jest uwzględnienie składu rasowego populacji pacjentów, zauważył Dr. Sethu Reddy, prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologii Klinicznej.

„Na przykład, jeśli osoby rasy czarnej stanowią 12% populacji i stanowią 12% osób, które otrzymały semaglutyd, to nie ma może być mniej uprzedzeń etnicznych, niż mogłoby się wydawać” – powiedział Healthline.

Wskazał na analiza przeprowadzona przez Komodo, która podała tę statystykę.

Analiza wykazała również, że wśród osób, którym przepisano leki Ozempic, Mounjaro, Wegovy i Rybelsus w latach 2021–2022, 65% było rasy białej niebędącej Latynosami, a 14% było Latynosami lub Latynosami.

Dla porównania 59% populacji USA to osoby rasy białej, a około 19% populacji USA identyfikuje się jako Latynosi lub Latynosi.

„Generalnie jednak… nierówność dostępu przyjmowanie tych leków może zależeć od wcześniejszych czynników – statusu ubezpieczenia, ogólnego dostępu do opieki medycznej, wpływu płci na uwydatnianie problemów z wagą” – stwierdziła Reddy. „Stan ubezpieczenia jest krytyczny. Jeśli dana grupa nie kwalifikuje się nawet do analogów GLP-1, od razu znajduje się w niekorzystnej sytuacji.”

Obecnie koszty bieżące w USA za miesięczny zapas tych leków kształtują się następująco:

Ozempic: 936 USD

Wegovy: 1349 USD

Mounjaro: 1023 USD

Rybelsus: 936 USD

Medicaid może stworzyć kolejną barierę w dostępie do leków GLP-1

Osoby korzystające z Medicaid mogą, ale nie muszą, być objęte ubezpieczeniem na leki przeciw otyłości, jeśli są stosowane w celu utraty wagi.

Podczas gdy Lek Medicaid Program rabatowy wymaga, aby programy Medicaid pokrywały prawie wszystkie leki zatwierdzone przez FDA do medycznych wskazań; leki odchudzające nie muszą być objęte programem. Może to się różnić w zależności od stanu.

Smith powiedział w Tennessee, gdzie prowadzi praktykę, TennCare Medicaid zmienia swój zakres, czasami z miesiąca na miesiąc.

„Musiałem być na bieżąco z ofertą leków” – powiedział. „Lekarz, aby móc przepisać te leki, potrzebuje wielu informacji. To tak, jakby nie chcieli, żebyś to robił dla tych, którzy odnieśliby z tego korzyść.”

Sposoby zwiększenia dostępności leków przeciw otyłości

Przy jednoczesnym usuwaniu wszystkich barier, które przyczyniają się do problemów z dostępem do leków przeciw otyłości leki będą wymagały wysiłku i czasu. Poniżej znajduje się kilka rozwiązań.

Rozpowszechniaj wiedzę na temat leków przeciw otyłości

Reddy powiedział, że im więcej czarnoskórych pacjentów zdobędzie wiedzę na temat swoich schorzeń, takich jak cukrzyca typu 2 i otyłość, oraz sposobów ich leczenia, tym lepiej. Zaleca także, aby ludzie rozumieli wybrane przez siebie polisy ubezpieczeniowe.

Smith zgodził się. Powiedział, że osoby znające się na najnowszych metodach leczenia mogą skorzystać z szansy na ich otrzymanie, zanim wystąpią niedobory i podwyżki cen.

„Jeśli masz dobre kontakty i wiedzę, wiesz, jakie leki firmy radzą sobie znacznie wcześniej niż wie opinia publiczna, a ty postępujesz zgodnie z tym” – powiedział. „Te wiadomości i informacje spływają niestety w taki sposób, że ludzie, którzy prawdopodobnie odnieśliby największe korzyści – którzy ich najbardziej potrzebują, dowiadują się o nich jako ostatni”.

Dokonaj rabatu programy są dostępne i łatwe do zrozumienia

Smith stwierdził, że najskuteczniejszym podejściem jest zwiększenie dostępności programów oferujących leki przeciw otyłości po obniżonych cenach lub bezpłatnie.

„ W tej chwili większość moich pacjentów ma wystarczającą wiedzę na temat zdrowia i nadal ma trudności z radzeniem sobie z całą papierkową robotą, wszystkimi trudnościami, przez które muszą przejść, aby otrzymać te leki po niższej cenie niż [sprzedaż detaliczna] wymagające lub wymagające” – powiedział.

Proces ten jest nawet uciążliwy dla lekarzy – dodał.

„Często papierkowa robota jest wyczerpująca pod względem tego, co muszę zrobić aby zapewnić jednemu pacjentowi możliwość stosowania tych leków ze zniżką, nie mówiąc już o tym, czy chcę otrzymać jeden z tych leków dla znacznej części mojego panelu pacjentów” – powiedział Smith.

Ponieważ badania wykazują korzyści z semaglutydu pacjentów z istniejącą chorobą układu krążenia i że cukrzyca ma wyraźny związek z chorobami układu krążenia, Smith stwierdził, że lek powinien automatycznie być dostępny jako lek drugiego rzutu obok metforminy stosowanej w leczeniu cukrzycy.

Naciskaj na lekarzy, aby potraktowali priorytetowo którym przepisują leki przeciw otyłości

Ponieważ brakuje leków takich jak Ozempic, Smith stwierdził, że lekarze muszą podejmować świadome decyzje dotyczące tego, komu je przepisują.

„Zastanawiam się dwa razy nad przepisaniem jednego z tych leków osobie, która może nie odnieść maksymalnych korzyści, mimo że tego pragnie” – powiedział.

Lekarze mogą rozważyć alternatywne leki na odchudzanie, zanim zwrócą się do leków takich jak Ozempic dla osób, które nie chorują na cukrzycę, zauważył.

„Zamierzam wypróbować te leki w pierwszej kolejności, rezerwując te leki na jakiś czas moim pacjentom chorym na cukrzycę” – powiedział. „Opowiadałbym się za edukacją mieszkańców na temat przepisywania tych leków w sprawiedliwy sposób i włączania równości do dyskusji na temat tego, jak je przepisujemy”.

Edukuj lekarzy na temat nierówności w zdrowiu

Edukowanie klinicystów na temat nierówności w zdrowiu sprawi, że będą myśleć szerzej o wyborach terapeutycznych, powiedział Reddy.

„W naszym systemie opieki zdrowotnej z pewnością istnieją nierówności w zdrowiu i należy rozpoznać systemowe uprzedzenia, które stawiają mniejszości etniczne w niekorzystnej sytuacji” – powiedział.

Pomóc może także większa różnorodność w reklamach medycznych.

„Reklamy medyczne w czasopismach i telewizji cieszą się coraz większą popularnością. Odzwierciedlanie mniejszości w reklamach zwiększy świadomość” – powiedział Reddy.

Jako pacjent opowiadaj się za najlepszymi dostępnymi metodami leczenia

Przed spotkaniem z lekarzem Smith zasugerował, że osoby cierpiące na otyłość powinny zbadać leki przeciw otyłości i nakłonić lekarza, aby wyjaśnił, dlaczego nie przepiszą im tego leku.

„Większość lekarzy, gdy pojawia się jakieś pytanie, dlaczego praktykują w taki sposób, w jaki to robią, na ogół będą opowiadać się za robieniem tego, co leży w najlepszym interesie pacjenta” – powiedział Smith.

Dla osób, które nie są dobrze zaznajomione z medycyną lub nie czują się komfortowo opowiadając się za sobą, zaleca przyprowadzanie na wizyty lekarskie zaufanej osoby.

„Posiadanie tam kogoś, kto jest poinformowany lub po prostu troszczy się o Twoje dobro i może Cię wspierać [i zadawać pytania], robi różnicę ” – powiedział Smith.

Zachęcaj czarnych pacjentów do wizyt u czarnoskórych lekarzy

W idealnym świecie każdy powinien móc wejść do dowolnego gabinetu lekarskiego i być traktowany na równym poziomie, powiedział Smith.

„Ale statystyki pokazują, że pacjenci pochodzenia afroamerykańskiego są zwykle leczeni lepiej od punktu końcowego pod względem ogólnych wyników ocenianych przez afroamerykańskiego lekarza” – powiedział.

Na przykład kohorta podłużna badanie wykazało, że wyższy poziom reprezentacji osób rasy czarnej wśród lekarzy był powiązany z dłuższą oczekiwaną długością życia oraz niższe wskaźniki śmiertelności ze wszystkich przyczyn wśród osób rasy czarnej oraz różnice we współczynniku umieralności ze wszystkich przyczyn między osobami rasy czarnej i białej.

„To przechodzi przez granice społeczno-ekonomiczne. Kiedy myślisz o kimś takim jak Serena Williams, której poród był trudny w przeciwieństwie do innych” – powiedział Smith – „nie ma znaczenia, co robisz, niestety nadal istnieją czynniki ryzyka nieodłącznie związane z twoją rasą”.

Większa konkurencja na rynku

W miarę udostępniania społeczeństwu coraz większej liczby leków przeciw otyłości, takich jak Ozempic i Wegovy, Smith stwierdził, że pomoże to w ograniczeniu niedoborów problemów i w rezultacie pomóc w zmniejszeniu dysproporcji w dostępie.

„Innymi słowy, im więcej firm oferuje konkurencyjne leki, zazwyczaj jest to faworyzujące konsumentów, a zazwyczaj tych, którzy cierpią z powodu dysproporcji i problemów społecznych determinantami zdrowia” – stwierdził Smith. „Większa dostępność obniży te liczby pod względem kosztów i zmniejszą się dysproporcje.”

Wysłano : 2023-12-20 21:15

Czytaj więcej

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.