Os negros estão enfrentando maiores desafios no acesso à luta contra a obesidade…

À medida que a popularidade do Ozempic e do Wegovy aumenta pelos seus benefícios de perda de peso, alguns médicos estão preocupados com as disparidades no acesso a esses medicamentos.

Menos Esses medicamentos são prescritos para pessoas negras e hispânicas, mas correm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Especialistas dizem que há maneiras de tornar os medicamentos anti-obesidade mais acessíveis para todos. .

À medida que aumenta o uso do medicamento antiobesidade e diabetes semaglutida (vendido sob as marcas Ozempic e Wegovy), as preocupações sobre quem está recebendo o medicamento e quem não está também aumentam.

Embora os brancos tenham uma prevalência de diabetes quase 40% menor do que os negros, eles têm cerca de quatro vezes mais probabilidade do que os negros de receber uma prescrição de semaglutida, de acordo com um relatório Relatório da CNN com base na Epic Research exclusiva.

A disparidade se resume entre “os que têm e os que não têm”, de acordo com Dr. Calvin Smith, professor assistente e diretor de medicina interna da Meharry Medical College.

Como os negros e hispânicos são mais predispostos a ter diabetes tipo 2, uma condição relacionada à obesidade, Smith disse que os grupos seriam os mais beneficiados com tomar o medicamento.

“Mas o potencial de ganhar dinheiro, especialmente daqueles que têm os meios, é o que parece ser o fator determinante em termos de como esses medicamentos são distribuídos”, disse ele à Healthline.

Por que algumas pessoas estão tendo mais dificuldade para acessar a semaglutida

Um estudo descobriu que entre 2015 e 2020, 51,1% dos adultos dos EUA atenderam aos critérios de elegibilidade da Food and Drug Administration (FDA) para semaglutida. No entanto, a percentagem de adultos elegíveis para semaglutida foi mais elevada entre adultos negros (56,6%), seguida por adultos hispânicos (55,0%).

Apesar disso, o estudo relatou que, quando comparado com indivíduos brancos, proporções significativamente maiores dos indivíduos negros e hispânicos não tinham seguro, não tinham uma fonte habitual de cuidados, tinham baixa renda familiar e não tinham educação superior.

“Esses medicamentos deveriam estar disponíveis de forma equitativa para aqueles que se beneficiariam deles [a maioria], ” disse Smith.

É importante considerar a composição racial da população de pacientes, observou Dr. Sethu Reddy, presidente da Associação Americana de Endocrinologia Clínica.

“Por exemplo, se os negros representam 12% da população e representam 12% daqueles que receberam semaglutida, então há pode haver menos preconceito étnico do que se imagina”, disse ele à Healthline.

Ele apontou para um análise da Komodo, que relatou esta estatística.

A análise também descobriu que entre as pessoas que receberam prescrição de Ozempic, Mounjaro, Wegovy e Rybelsus entre 2021 e 2022, 65% eram brancos não-hispânicos e 14% eram hispânicos ou latinos.

Para efeito de comparação, 59% da população dos EUA é branca e cerca de 19% da população dos EUA se identifica como hispânica ou latina.

“Em geral, porém...as desigualdades de acesso o acesso a esses medicamentos pode depender de fatores anteriores – situação do seguro, acesso a cuidados médicos em geral, efeito do gênero no destaque de questões de peso”, disse Reddy. “O status do seguro é crítico. Se um determinado grupo nem sequer for elegível para análogos do GLP-1, logo de cara, ele estará em desvantagem.”

Atualmente, custos diretos nos EUA para um suprimento de um mês desses medicamentos são os seguintes:

Ozempic: US$ 936

Wegovy: US$ 1.349

Mounjaro: US$ 1.023

Rybelsus: US$ 936

O Medicaid pode criar outra barreira ao acesso aos medicamentos GLP-1

As pessoas que recebem Medicaid podem ou não obter cobertura para medicamentos anti-obesidade se forem usados para perda de peso.

Embora o Medicaid Drug O Programa de Descontos exige que os programas Medicaid cubram quase todos os medicamentos aprovados pela FDA para indicações clinicamente aceitas; os medicamentos para perda de peso não precisam ser cobertos. Isso pode variar de estado para estado.

Smith disse que no Tennessee, onde atua, o O programa TennCare Medicaid mudou sua cobertura, às vezes mês a mês.

“Tive que estar atualizado sobre o que estava disponível no formulário”, disse ele. “São necessárias muitas informações para que um médico possa prescrever esses medicamentos. É como se eles não quisessem que você fizesse isso por aqueles que se beneficiariam com isso.”

Maneiras de tornar os medicamentos anti-obesidade mais acessíveis

Ao mesmo tempo em que resolvemos todas as barreiras que contribuem para os problemas de acesso com anti-obesidade medicamentos exigirão esforço e tempo. Abaixo estão algumas soluções.

Divulgue a conscientização sobre medicamentos anti-obesidade

Reddy disse que quanto mais pacientes negros puderem ser informados sobre suas condições, como diabetes tipo 2 e obesidade, e sobre os tratamentos para elas, melhor. Ele também recomenda que as pessoas entendam suas escolhas de apólices de seguro.

Smith concordou. Ele disse que as pessoas que conhecem os tratamentos mais recentes podem aproveitar a chance de recebê-los antes que ocorram escassez e aumentos de preços.

“Se você estiver bem conectado e informado, você sabe o que é farmacêutico. as empresas estão indo bem antes do que o público em geral sabe, e você age de acordo”, disse ele. “Essas notícias e informações chegam, infelizmente, de uma maneira que as pessoas que provavelmente mais se beneficiariam – que mais precisam delas – serão as últimas a saber disso.”

Faça descontos programas disponíveis e fáceis de entender

Smith disse que a abordagem mais eficaz é tornar mais acessíveis os programas que fornecem medicamentos anti-obesidade a preços promocionais ou gratuitos.

“ No momento, do jeito que está, a maioria dos meus pacientes são bastante alfabetizados em saúde e ainda têm dificuldade em lidar com toda a papelada, todos os diferentes obstáculos que eles têm que superar para obter esses medicamentos a uma taxa mais baixa do que [o varejo] é exigir ou exigir”, disse ele.

O processo é até complicado para os médicos, acrescentou.

“Muitas vezes a papelada é exaustiva em termos do que preciso fazer para dar a um paciente a oportunidade de tomar esses medicamentos com desconto e muito menos se eu quiser obter um desses medicamentos para uma parte significativa do meu painel de pacientes”, disse Smith.

Porque a pesquisa mostra os benefícios da semaglutida pacientes com doenças cardiovasculares existentes e que o diabetes tem uma ligação explícita com doenças cardiovasculares, Smith disse que o medicamento deveria estar automaticamente disponível como um medicamento de segunda linha em relação ao medicamento para diabetes metformina.

Insira os médicos a priorizarem para quem prescrevem medicamentos anti-obesidade

Como há uma escassez de medicamentos como o Ozempic, Smith disse que os médicos precisam tomar decisões informadas sobre a quem os prescrevem.

“Pensar duas vezes antes de prescrever um desses medicamentos para alguém que pode não ter o benefício máximo, apesar de desejar”, disse ele.

Os médicos podem considerar medicamentos alternativos para perda de peso antes de recorrer a medicamentos como o Ozempic para pessoas que não vivem com diabetes, observou ele.

“Vou tentar esses medicamentos primeiro, reservando esses medicamentos para meus pacientes que têm diabetes”, disse ele. “Eu defenderia a educação dos residentes sobre a prescrição desses medicamentos de forma equitativa e a inclusão da equidade na discussão sobre como prescrevemos.”

Educar os médicos sobre a desigualdade na saúde

Educar os médicos sobre a desigualdade na saúde fará com que eles pensem sobre as escolhas terapêuticas de forma mais ampla, disse Reddy.

“Definitivamente existem desigualdades na saúde em nosso sistema médico e é preciso reconhecer o preconceito sistêmico, que coloca as minorias étnicas em desvantagem”, disse ele.

Mais diversidade na publicidade médica também pode ajudar.

“A publicidade médica melhorou em revistas e na TV. Refletir as minorias nos anúncios espalhará mais consciência”, disse Reddy.

Como paciente, defenda os melhores tratamentos disponíveis

Antes de consultar o médico , Smith sugeriu que as pessoas que vivem com obesidade deveriam pesquisar medicamentos anti-obesidade e pressionar seu médico para explicar por que eles não prescrevem o medicamento.

“A maioria dos médicos quando se depara com algum tipo de pergunta sobre o porquê eles estão praticando da maneira que praticam, geralmente preferem fazer o que é melhor para o paciente”, disse Smith.

Para pessoas que não são bem versadas em medicina ou não se sentem confortáveis defendendo a si mesmos, ele recomenda trazer alguém em quem confie às consultas médicas.

“Ter alguém lá que esteja informado ou que apenas se preocupe com seu bem-estar e que possa defender você [e fazer perguntas] faz a diferença ”, disse Smith.

Incentive os pacientes negros a consultar médicos negros

Em um mundo ideal, qualquer pessoa deveria poder entrar em qualquer consultório médico e ser tratada de forma equitativa, disse Smith.

“Mas as estatísticas mostram que os pacientes afro-americanos geralmente são tratados melhor do ponto de vista final. em termos de resultados gerais quando atendidos por um médico afro-americano”, disse ele.

Por exemplo, uma coorte longitudinal estudo descobriu que níveis mais elevados de representação negra na força de trabalho médica estavam associados a uma maior expectativa de vida e taxas de mortalidade por todas as causas mais baixas para os negros e disparidades nas taxas de mortalidade por todas as causas entre negros e brancos.

“Isso passa por linhas socioeconômicas. Quando você pensa em alguém como Serena Williams, que teve um resultado difícil no parto, em oposição a outras pessoas”, disse Smith, “não importa o que você faça, infelizmente, ainda existem fatores de risco inerentes à sua raça”.

Obter mais concorrência no mercado

À medida que mais medicamentos anti-obesidade como Ozempic e Wegovy se tornam disponíveis ao público, Smith disse que isso ajudará na escassez problemas e, por sua vez, ajudar com as disparidades em torno do acesso.

“Em outras palavras, à medida que mais empresas lançam medicamentos concorrentes, normalmente isso favorece os consumidores e normalmente isso favorece aqueles que sofrem com disparidades e problemas sociais. determinantes da saúde”, disse Smith. “Mais disponibilidade reduzirá esses números em termos de custo e haverá menos disparidade.”

Postou : 2023-12-20 21:15

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