Чернокожие люди сталкиваются с более серьезными проблемами при доступе к средствам борьбы с ожирением…

Поскольку популярность препаратов Ozempic и Wegovy растет благодаря их преимуществам в снижении веса, некоторые врачи обеспокоены неравенством в доступе к этим препаратам.

Меньше Эти лекарства назначают чернокожим и латиноамериканцам, однако они подвергаются большему риску развития диабета 2 типа.

Эксперты говорят, что есть способы сделать лекарства от ожирения более доступными для всех. .

По мере увеличения использования семаглутида, лекарства от ожирения и диабета (продаваемого под торговыми марками Ozempic и Wegovy), растет и обеспокоенность по поводу того, кто получает это лекарство, а кто нет.

По данным сентябрьского исследования Отчет CNN на основе эксклюзивного Epic Research.

По данным Dr. Кэлвин Смит, доцент и заведующий кафедрой внутренних болезней Медицинский колледж Мехарри.

Поскольку чернокожие и латиноамериканцы более предрасположены к диабету 2 типа, состоянию, связанному с ожирением, Смит сказал, что эти группы получат наибольшую пользу от принимать лекарства.

«Но потенциал заработка денег, особенно у тех, у кого есть средства, является движущим фактором с точки зрения того, как распределяются эти лекарства», — сказал он Healthline.

Почему некоторым людям труднее получить доступ к семаглутиду

Один исследование показало, что в период с 2015 по 2020 год 51,1 % взрослого населения США соответствовали критериям отбора Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). для семаглутида. Тем не менее, процент взрослых, подходящих для приема семаглутида, был самым высоким среди чернокожих (56,6%), за которыми следовали латиноамериканцы (55,0%).

Несмотря на это, исследование показало, что по сравнению с белыми, значительно большая доля взрослых чернокожих и латиноамериканцев не были застрахованы, не имели обычного источника медицинской помощи, имели низкий семейный доход и не имели высшего образования.

«Эти лекарства должны быть справедливо доступны для тех, кто мог бы получить от них пользу [большинству], - сказал Смит.

Учитывать расовый состав пациентов важно, отметил Dr. Сету Редди, президент Американской ассоциации клинической эндокринологии.

«Например, если чернокожие составляют 12% населения и они составляют 12% среди тех, кто получал семаглутид, то возможно, здесь меньше этнических предубеждений, чем можно подумать», — сказал он Healthline.

Он указал на анализ Komodo, который сообщил эту статистику.

Анализ также показал, что среди людей, которым прописывали Ozempic, Mounjaro, Wegovy и Rybelsus в период с 2021 по 2022 год, 65% составляли белые неиспаноязычные люди, а 14% были латиноамериканцами или латиноамериканцами.

Для сравнения: 59% населения США — белые, и около 19% населения США идентифицируют себя как латиноамериканцы или латиноамериканцы.

«Однако в целом… неравенство доступа Применение этих лекарств может зависеть от предшествующих факторов — статуса страховки, доступа к медицинской помощи в целом, влияния пола на проблемы с весом», — сказал Редди. «Состояние страхования критическое. Если определенная группа даже не имеет права на получение аналогов GLP-1, то они сразу же оказываются в невыгодном положении».

В настоящее время наличные расходы в США месячный запас этих лекарств составляет:

Ozempic: 936 долларов США

Wegovy: 1349 долларов США.

Мунджаро: 1023 доллара США.

Рыбельсус: 936 долларов США.

Medicaid может создать еще один барьер для доступа к препаратам GLP-1 >

Люди, получающие Medicaid, могут получить или не получить страховку на лекарства от ожирения, если они используются для снижения веса.

Хотя Лекарственный препарат Medicaid Программа скидок требует, чтобы программы Medicaid покрывали почти все одобренные FDA лекарства по медицинским показаниям; лекарства для похудения не должны покрываться. Это может варьироваться от штата к штату.

Смит сказал, что в Теннесси, где он практикует, Программа TennCare Medicaid изменила свое покрытие, иногда из месяца в месяц.

«Мне нужно было быть в курсе того, что было доступно в формуляре», — сказал он. «Чтобы врач мог прописать эти лекарства, требуется очень много информации. Как будто они не хотят, чтобы вы делали это для тех, кому это будет полезно».

Как можно сделать лекарства от ожирения более доступными

При устранении всех барьеров, которые способствуют проблемам доступа к средствам против ожирения лекарства потребуют усилий и времени. Ниже приведены некоторые решения.

Распространяйте информацию о лекарствах от ожирения

Редди сказал, что чем больше чернокожие пациенты узнают о своих заболеваниях, таких как диабет 2 типа и ожирение, а также о методах их лечения, тем лучше. Он также рекомендует людям осознавать свой выбор страхового полиса.

Смит согласился. Он сказал, что люди, которые осведомлены о новейших методах лечения, могут воспользоваться шансом получить их до того, как возникнет дефицит и повышение цен.

«Если у вас хорошие связи и вы в курсе, вы знаете, что такое фармацевтика. компании преуспевают намного раньше, чем знает широкая общественность, и вы действуете соответственно», — сказал он. «К сожалению, эти новости и информация распространяются таким образом, что люди, которые, вероятно, получат наибольшую выгоду и которые в ней больше всего нуждаются, узнают об этом последними».

Сделать скидку программы доступны и просты для понимания

Смит считает, что наиболее эффективным подходом является сделать более доступными программы, предоставляющие лекарства от ожирения по сниженным ценам или бесплатно.

“ Прямо сейчас, в нынешнем виде, большинство моих пациентов достаточно грамотны в вопросах здравоохранения, и им до сих пор трудно разобраться во всей бумажной работе, во всех различных препятствиях, через которые им приходится преодолевать, чтобы получить эти лекарства по более низкой цене, чем в розничной торговле. требуя или требуя», — сказал он.

Этот процесс является обременительным даже для врачей, добавил он.

«Часто оформление документов утомляет меня с точки зрения того, что мне нужно сделать. чтобы дать одному пациенту возможность принимать эти лекарства со скидкой, не говоря уже о том, если я захочу получить одно из этих лекарств для значительной части моей группы пациентов», — сказал Смит.

Потому что исследования показывают преимущества семаглутида. Если у пациентов с существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и что диабет имеет явную связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, Смит сказал, что это лекарство должно автоматически стать препаратом второй линии после метформина, лекарства от диабета.

Подтолкните врачей к тому, чтобы они расставили приоритеты. которым они прописывают лекарства от ожирения

Поскольку существует нехватка таких лекарств, как Ozempic, Смит сказал, что врачи должны принимать обоснованные решения о том, кому они их прописывают.

«Дважды подумайте, прежде чем назначать одно из этих лекарств кому-то, у кого может не быть максимальной пользы, несмотря на то, что они этого желают», - сказал он.

Врачи могут рассмотреть альтернативные лекарства для снижения веса, прежде чем переходить к таким препаратам, как Оземпик, для людей, не страдающих диабетом, отметил он.

«Я собираюсь попробовать их в первую очередь, оставив эти лекарства для мои пациенты, страдающие диабетом», — сказал он. «Я бы выступал за обучение жителей вопросам справедливого назначения этих лекарств и включение справедливости в обсуждение того, как мы назначаем лекарства».

Информировать врачей о неравенстве в отношении здоровья

Просвещение врачей о неравенстве в отношении здоровья заставит их задуматься о выборе терапии более широко, - сказал Редди.

"В нашей медицинской системе определенно существует неравенство в отношении здоровья, и нужно признать системную предвзятость, которая ставит этнические меньшинства в тупик. в невыгодном положении», — сказал он.

Больше разнообразия в медицинской рекламе тоже может помочь.

«Медицинская реклама в журналах и на телевидении стала лучше. Отражение меньшинств в рекламе будет способствовать повышению осведомленности», — сказал Редди.

Как пациент, выступайте за наилучшие доступные методы лечения.

Прежде чем встретиться с врачом. Смит предложил людям, живущим с ожирением, изучить лекарства от ожирения и убедить своего врача объяснить, почему они не прописывают им эти лекарства.

«Большинство врачей, когда им задают тот или иной вопрос, почему они практикуют так, как они есть, обычно делают то, что в интересах пациента», — сказал Смит.

Для людей, которые плохо разбираются в медицине или чувствуют себя некомфортно. защищая себя, он рекомендует приводить на прием к врачу кого-то, кому они доверяют.

«Наличие там кого-то, кто информирован или просто заботится о вашем благополучии и может защищать вас [и задавать вопросы], имеет значение. », — сказал Смит.

Побуждайте чернокожих пациентов обращаться к чернокожим врачам

В идеальном мире каждый должен иметь возможность прийти в кабинет любого врача и получить равноправное лечение, — сказал Смит.

— Но статистика показывает, что к афроамериканским пациентам обычно относятся лучше с конечной точки зрения. с точки зрения их общих результатов при осмотре афроамериканским врачом», — сказал он.

Например, продольная когорта исследование показало, что более высокий уровень представительства чернокожих среди врачей связан с большей продолжительностью жизни и более низкие уровни смертности от всех причин среди чернокожих и различия в уровнях смертности от всех причин между чернокожими и белыми людьми.

«Это проходит через социально-экономические линии. Когда вы думаете о ком-то вроде Серены Уильямс, у которой роды были трудными, в отличие от других, — сказала Смит, — не имеет значения, что вы делаете, к сожалению, все еще существуют факторы риска, присущие вашей расе».

Повысить конкуренцию на рынке

Поскольку больше лекарств от ожирения, таких как Ozempic и Wegovy, станет доступным для населения, Смит сказал, что это поможет справиться с нехваткой проблемы и, в свою очередь, помочь с неравенством в доступе.

«Другими словами, по мере того, как все больше компаний выпускают конкурирующие лекарства, обычно это благоприятствует потребителям и, как правило, тем, кто страдает от неравенства и социальных проблем. детерминанты здоровья», — сказал Смит. «Большая доступность снизит эти цифры с точки зрения стоимости, и неравенство будет меньше».

Опубликовано : 2023-12-20 21:15

Читать далее

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.