Siyah İnsanlar Obeziteyle Mücadeleye Erişimde Daha Büyük Zorluklarla Karşılaşıyor…

Ozempic ve Wegovy'nin kilo verme faydaları nedeniyle popülaritesi arttıkça, bazı doktorlar bu ilaçlara erişim konusunda eşitsizliklerden endişe duyuyor.

Daha az Bu ilaçlar siyahi ve İspanyol kökenli kişilere reçete ediliyor ancak tip 2 diyabete yakalanma riski daha yüksek.

Uzmanlar, obezite karşıtı ilaçları herkes için daha erişilebilir hale getirmenin yolları olduğunu söylüyor .

Ozempic ve Wegovy markaları altında satılan anti-obezite ve diyabet ilacı semaglutide'in kullanımı arttıkça, kimin ilacı alıp kimin almadığına ilişkin endişeler de artıyor.

Beyaz insanların diyabet prevalansı Siyah insanlara göre neredeyse %40 daha düşük olsa da, Eylül ayında yayınlanan CNN raporu özel Epik Araştırmaya dayanmaktadır.

Dr. Calvin Smith, yardımcı doçent ve dahiliye bölümü katip direktörü, Meharry Tıp Fakültesi.

Siyahi ve Hispanik insanların obeziteyle ilişkili bir durum olan tip 2 diyabete yakalanma eğilimi daha yüksek olduğundan Smith, bu durumdan en çok bu grupların yararlanacağını söyledi. ilacı alıyor.

Healthline'a "Ancak, özellikle imkanı olanlardan para kazanma potansiyeli, bu ilaçların nasıl dağıtıldığı açısından itici faktör gibi görünüyor" dedi.

Neden bazı insanlar semaglutide erişimde daha fazla zorluk yaşıyor?

Bir çalışma, 2015 ile 2020 arasında ABD'li yetişkinlerin %51,1'inin Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) uygunluk kriterlerini karşıladığını ortaya çıkardı semaglutid için. Bununla birlikte, semaglutide uygun yetişkinlerin yüzdesi en yüksek Siyah yetişkinler (%56,6) arasındaydı ve onu İspanyol kökenli yetişkinler (%55,0) takip ediyordu.

Buna rağmen, çalışma beyaz bireylerle karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha yüksek oranların olduğunu bildirdi. Siyah ve Hispanik bireylerin %80'i sigortasızdı, olağan bir bakım kaynağından yoksundu, aile geliri düşüktü ve yüksek eğitimden yoksundu.

"Bu ilaçlar, onlardan [çoğunlukla] yararlanacak olanlar için adil bir şekilde mevcut olmalıdır, " dedi Smith.

Hasta popülasyonunun ırksal bileşiminin dikkate alınmasının önemli olduğunu belirtti Dr. Amerikan Klinik Endokrinoloji Derneği başkanı Sethu Reddy.

"Örneğin, siyahiler nüfusun %12'sini oluşturuyorsa ve semaglutid alanların da %12'sini oluşturuyorlarsa o zaman Healthline'a, "düşünüldüğünden daha az etnik önyargı olabilir" dedi.

Komodo analizi.

Analiz ayrıca 2021 ile 2022 arasında Ozempic, Mounjaro, Wegovy ve Rybelsus reçetesi yazan kişilerin %65'inin Hispanik olmayan beyaz ve %14'ünün Hispanik veya Latin olduğunu buldu.

Karşılaştırma yapmak gerekirse, ABD nüfusunun %59'u beyazdır ve ABD nüfusunun yaklaşık %19'u kendisini Hispanik veya Latin olarak tanımlamaktadır.

"Ancak genel olarak...erişim eşitsizlikleri Reddy, bu ilaçlara bağlılığın daha önceki faktörlere (sigorta durumu, genel olarak tıbbi bakıma erişim, cinsiyetin kilo sorunlarına etkisi) bağlı olabileceğini söyledi. "Sigorta durumu kritik. Belirli bir grup GLP-1 analogları için uygun bile değilse, o zaman ilk bakışta dezavantajlı durumda demektir."

Şu anda cepten yapılan maliyetler ABD'de bu ilaçların bir aylık tedariği şu şekildedir:

Ozempic: 936 $

Wegovy: 1.349 dolar

Mounjaro: 1.023 dolar

Rybelsus: 936 dolar

Medicaid, GLP-1 ilaçlarına erişimde başka bir engel oluşturabilir

Medicaid kullanan kişiler, kilo vermek için kullanılıyorsa obezite karşıtı ilaçları kapsayabilir veya alamayabilir.

Medicaid İlacı İndirim Programı, Medicaid programlarının tıbbi olarak kabul edilen endikasyonlara yönelik FDA onaylı hemen hemen tüm ilaçları kapsamasını gerektirir; kilo verme ilaçlarının kapsanmasına gerek yoktur. Bu durum eyaletten eyalete değişiklik gösterebilir.

Smith, çalıştığı Tennessee'de TennCare Medicaid programı, bazen aydan aya olmak üzere kapsamını değiştirdi.

"Formülde mevcut olan bilgilerden haberdar olmam gerekiyordu" dedi. "Bir doktorun bu ilaçları yazabilmesi için gereken çok fazla bilgi var. Sanki bundan faydalanacak olanlar için bunu yapmanızı istemiyorlar gibi.”

Obezite karşıtı ilaçları daha erişilebilir hale getirmenin yolları

Obezite karşıtı ilaçlara erişim sorunlarına katkıda bulunan tüm engelleri çözerken İlaç tedavisi çaba ve zaman alacaktır. Aşağıda bazı çözümler yer almaktadır.

Obezite karşıtı ilaçlar hakkında farkındalığı artırın

Reddy, Siyah hastaların tip 2 diyabet ve obezite gibi durumları ve bunların tedavileri hakkında ne kadar çok eğitim alabilirlerse o kadar iyi olacağını söyledi. Ayrıca insanların sigorta poliçesi seçimlerini anlamalarını da tavsiye ediyor.

Smith de aynı fikirde. En yeni tedaviler hakkında bilgi sahibi olan kişilerin, kıtlık ve fiyat artışları yaşanmadan önce bu tedavileri alma şansını yakalayabileceklerini söyledi.

"İyi bağlantılarınız varsa ve bu konuda bilginiz varsa, hangi ilacın hangi ilaç olduğunu bilirsiniz. şirketler kamuoyunun bildiklerinden çok daha önce iyi gidiyor ve siz de buna göre hareket ediyorsunuz” dedi. "Bu haber ve bilgiler ne yazık ki, muhtemelen en çok fayda sağlayacak ve bunlara en çok ihtiyaç duyan kişilerin bundan en son haberi olacak şekilde sızıyor."

İndirimli hale getirin programlar mevcut ve anlaşılması kolay

Smith, en etkili yaklaşımın obezite karşıtı ilaçları indirimli fiyatlarla veya ücretsiz olarak sağlayan programları daha erişilebilir hale getirmek olduğunu söyledi.

" Şu anda, hastalarımın çoğu oldukça sağlık okuryazarı ve hala tüm evrak işlerinde gezinmekte zorlanıyorlar, bu ilaçları [perakende satıştan] daha düşük bir fiyata almak için atlamak zorunda oldukları tüm farklı zorluklardan geçiyorlar gerektiren veya zahmetli" dedi.

Sürecin doktorlar için bile hantal olduğunu ekledi.

"Çoğu zaman evrak işleri, yapmam gerekenler açısından yorucu oluyor. Smith, bırakın hasta panelimin önemli bir kısmı için bu ilaçlardan birini almak istersem, bir hastaya bu ilaçları indirimli alma fırsatını elde etmek" dedi Smith.

Çünkü araştırmalar semaglutidin faydalarını gösteriyor Mevcut kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda diyabetin kardiyovasküler hastalıklarla açık bir bağlantısı olduğunu söyleyen Smith, ilacın diyabet ilacı metforminin yanında ikinci basamak ilaç olarak otomatik olarak mevcut olması gerektiğini söyledi.

Doktorları öncelik vermeye zorlayın. Obezite karşıtı ilaçları kime reçete ediyorlar

Ozempic gibi ilaçlarda eksiklik olduğundan Smith, doktorların bu ilaçları kime reçete edecekleri konusunda bilinçli kararlar vermesi gerektiğini söyledi.

"İstemesine rağmen maksimum faydayı sağlayamayabilecek birine bu ilaçlardan birini reçete etmeyi iki kez düşünüyorum" dedi.

Doktorların, diyabetle yaşamayan kişiler için Ozempic gibi ilaçlara yönelmeden önce kilo vermeye yönelik alternatif ilaçları değerlendirebileceğini belirtti.

"Önce bunları deneyeceğim ve bu ilaçları başka bir hastaya ayıracağım. Şeker hastası olan hastalarım” dedi. "Asistanların bu ilaçları adil bir şekilde reçeteleme konusunda eğitilmesini ve nasıl reçete yazdığımıza ilişkin tartışmalara eşitliği dahil etmeyi savunuyorum."

Doktorları sağlıkta eşitsizlik konusunda eğitin

Klinisyenleri sağlıkta eşitsizlik konusunda eğitmenin, onların terapötik seçimler hakkında daha geniş düşünmelerini sağlayacağını söyledi Reddy.

"Tıbbi sistemimizde kesinlikle sağlıkta eşitsizlikler var ve etnik azınlıkları ön plana çıkaran sistemik önyargıların kabul edilmesi gerekiyor. dezavantajlı durumda" dedi.

Tıbbi reklamcılıkta daha fazla çeşitlilik de işe yarayabilir.

"Dergilerde ve TV'de tıbbi reklamcılık daha iyi hale geldi. Reddy, reklamlarda azınlıkların yansıtılmasının daha fazla farkındalık yaratacağını söyledi.

Bir hasta olarak mevcut en iyi tedavileri savunun

Doktorlarıyla görüşmeden önce Smith, obeziteyle yaşayan kişilerin obezite karşıtı ilaçları araştırmaları ve doktorlarını neden bu ilacı reçete etmeyeceklerini açıklamaya zorlamaları gerektiğini öne sürdü.

“Çoğu hekime bunun nedenini açıklayan bir tür soru sorulduğunda Smith, "Genellikle hastanın çıkarına en uygun olanı yapmaktan yana olacak şekilde pratik yapıyorlar" dedi.

Tıp konusunda bilgili olmayan veya rahat olmayan kişiler için kendilerini savunan biri olarak, doktor randevularına güvendikleri birini getirmelerini öneriyor.

"Orada bilgi sahibi olan veya sadece sizin sağlığınızı önemseyen ve sizi savunabilecek [ve soru sorabilecek] birinin olması fark yaratır ," dedi Smith.

Siyahi hastaları Siyahi doktorlara gitmeye teşvik edin

İdeal bir dünyada herkesin herhangi bir doktorun muayenehanesine gidebilmesi ve eşit muamele görmesi gerektiğini söyleyen Smith, şöyle konuştu:

"Ancak istatistikler, Afrika kökenli Amerikalı hastaların genellikle bir son noktadan itibaren daha iyi tedavi edildiğini gösteriyor. Afrika kökenli Amerikalı bir doktor tarafından görüldüğünde genel sonuçları açısından bakıldığında," dedi.

Örneğin, boylamsal bir grup çalışma, doktor iş gücünde daha yüksek düzeyde Siyahi temsilinin daha uzun yaşam beklentisiyle ilişkili olduğunu buldu ve Siyah insanlar için tüm nedenlere bağlı ölüm oranlarının azaltılması ve Siyah ve beyaz insanlar arasındaki tüm nedenlere bağlı ölüm oranı eşitsizliklerinin azaltılması.

“Bu sosyoekonomik çizgilerden geçiyor. Serena Williams gibi doğumunda diğerlerinin aksine zor bir sonuç elde eden birini düşündüğünüzde,” dedi Smith, “ne yaptığınız önemli değil, ne yazık ki hâlâ ırkınızın doğasında olan risk faktörleri var.”

Piyasadaki rekabetin artması

Ozempic ve Wegovy gibi daha fazla obezite karşıtı ilaç halka sunuldukça Smith, bunun kıtlığın giderilmesine yardımcı olacağını söyledi sorunları çözüyor ve buna karşılık erişimle ilgili eşitsizliklerin giderilmesine yardımcı oluyor.

"Başka bir deyişle, daha fazla şirket rakip ilaçlarla ortaya çıktıkça, bu genellikle tüketicilerin lehine oluyor ve tipik olarak eşitsizliklerden ve sosyal haklardan muzdarip olanların lehine oluyor. Sağlığın belirleyicileri” dedi Smith. "Daha fazla kullanılabilirlik, maliyet açısından bu sayıların azalmasına neden olacak ve eşitsizlik de azalacak."

Gönderildi : 2023-12-20 21:15

Devamını oku

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.