Чорношкірі люди стикаються з більшими проблемами, щоб отримати доступ до боротьби з ожирінням...

Оскільки популярність Ozempic і Wegovy зростає через їхні переваги для зниження ваги, деякі лікарі стурбовані розбіжностями щодо доступу до цих препаратів.

Зменшення Чорношкірим та латиноамериканським людям призначають ці ліки, але вони мають більший ризик розвитку діабету 2 типу.

Експерти кажуть, що існують способи зробити ліки від ожиріння доступнішими для всіх. .

Зі збільшенням використання ліків від ожиріння та діабету семаглутид (продається під торговими марками Ozempic і Wegovy) також зростає занепокоєння щодо того, хто отримує ліки, а хто ні.

Хоча білі люди мають майже на 40% нижчу поширеність діабету, ніж чорні люди, вони приблизно в чотири рази частіше, ніж чорні люди, отримають рецепт на семаглутид, згідно з вересневим Звіт CNN на основі ексклюзивного Epic Research.

За словами Dr. Келвін Сміт, доцент і директор відділу внутрішньої медицини Meharry Medical College.

Оскільки чорношкірі та латиноамериканці більш схильні до діабету 2 типу, захворювання, пов’язаного з ожирінням, Сміт сказав, що групи найбільше виграють від приймати ліки.

«Але потенціал заробітку, особливо від тих, хто має засоби, є тим, що, здається, є рушійним фактором у тому, як ці ліки розповсюджуються», — сказав він Healthline.

Чому деяким людям важко отримати доступ до семаглутиду

Один дослідження показало, що з 2015 по 2020 рік 51,1% дорослих США відповідали критеріям відповідності Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA) для семаглутиду. Однак відсоток дорослих, які мали право на семаглутид, був найвищим серед дорослих темношкірих (56,6%), за якими йшли дорослі латиноамериканці (55,0%).

Незважаючи на це, дослідження показало, що порівняно з білими особами, частка значно більша. чорношкірих та латиноамериканців не були застраховані, не мали звичного джерела медичної допомоги, мали низький сімейний дохід і не мали вищої освіти.

«Ці ліки мають бути справедливо доступними для тих, хто отримає від них [найбільшу] користь, ", - сказав Сміт.

Врахування расового складу пацієнтів є важливим, зазначив Dr. Сету Редді, президент Американської асоціації клінічної ендокринології.

Наприклад, якщо чорні люди становлять 12% населення, і вони становлять 12% тих, хто отримував семаглутид, тоді є може бути меншою етнічною упередженістю, ніж можна було б подумати», – сказав він Healthline.

Він вказав на аналіз Komodo, який надав цю статистику.

Аналіз також виявив, що серед людей, які отримували Ozempic, Mounjaro, Wegovy та Rybelsus між 2021 і 2022 роками, 65% були неіспаномовними білими, а 14% були латиноамериканцями або латиноамериканцями.

Для порівняння, 59% населення США є білими, а близько 19% населення США ідентифікують себе як латиноамериканців або латиноамериканців.

«Загалом, однак... нерівність доступу Ці ліки можуть залежати від попередніх факторів — страхового статусу, доступу до медичної допомоги загалом, впливу статі на висвітлення проблем ваги», — сказав Редді. «Статус страхування критичний. Якщо певна група навіть не має права на отримання аналогів GLP-1, тоді вона відразу опиняється в невигідному становищі».

Наразі витрати з власної кишені у США за місячну поставку цих ліків є такими:

Ozempic: 936 доларів США

Wegovy: 1349 дол. США

Мунджаро: 1023 дол. США

Рибелсус: 936 дол. США

Medicaid може створити ще одну перешкоду для доступу до препаратів GLP-1

Люди, які користуються програмою Medicaid, можуть отримувати або не отримувати покриття ліків від ожиріння, якщо вони використовуються для схуднення.

У той час як Medicaid Drug Програма знижок вимагає, щоб програми Medicaid охоплювали майже всі схвалені FDA ліки за медичними показаннями, препарати для схуднення не потребують покриття. Це може відрізнятися від штату до штату.

Сміт сказав, що в Теннессі, де він практикує, Програма TennCare Medicaid змінила охоплення, іноді щомісяця.

«Я мав бути в курсі того, що було доступно у формулярі», — сказав він. «Для того, щоб лікар міг призначити ці ліки, потрібно так багато інформації. Схоже, вони не хочуть, щоб ви робили це для тих, кому це виграє».

Як ліки від ожиріння можна зробити доступнішими

Усуваючи всі бар’єри, які спричиняють проблеми з доступом до засобів проти ожиріння ліки вимагатимуть зусиль і часу, нижче наведено деякі рішення.

Поширення обізнаності про ліки проти ожиріння

Редді сказав, що чим більше темношкірі пацієнти зможуть дізнатися про свої захворювання, такі як діабет 2 типу та ожиріння, а також лікування цих захворювань, тим краще. Він також рекомендує людям розуміти свій вибір страхових полісів.

Сміт погодився. Він сказав, що люди, які знають про найновіші методи лікування, можуть скористатися шансом отримати їх до того, як виникне дефіцит і підвищення цін.

«Якщо ви маєте хороші зв’язки та знаєтеся, ви знаєте, що це за фармацевтичні препарати. Компанії випереджають те, що відомо широкому загалу, і ви рухаєтесь відповідно», – сказав він. «Ці новини та інформація, на жаль, просочуються вниз таким чином, що люди, які, ймовірно, отримали б найбільшу користь — які потребують цього найбільше, дізнаються про це останніми».

Зробити знижку програми доступні та прості для розуміння

Сміт сказав, що найефективніший підхід – це зробити більш доступними програми, які надають ліки від ожиріння за зниженими цінами або безкоштовно.

“ На даний момент більшість моїх пацієнтів достатньо обізнані у сфері охорони здоров’я, і їм все ще важко орієнтуватися в усій паперовій роботі, у всіх різноманітних обручах, через які їм доводиться стрибати, щоб отримати ці ліки за нижчою ціною, ніж [роздрібна] вимагає або вимагає", - сказав він.

Цей процес навіть обтяжливий для лікарів, додав він.

"Багато разів паперова робота виснажлива з точки зору того, що мені потрібно зробити щоб отримати можливість одного пацієнта приймати ці ліки зі знижкою, не кажучи вже про те, якщо я хочу отримати один із цих ліків для значної частини моїх пацієнтів», – сказав Сміт.

Оскільки дослідження показують переваги семаглутиду пацієнтів із наявними серцево-судинними захворюваннями, і що діабет має явний зв’язок із серцево-судинними захворюваннями, Сміт сказав, що ліки мають бути автоматично доступними як препарат другої лінії після ліків від діабету метформіну. для яких вони призначають ліки від ожиріння

Оскільки існує дефіцит таких ліків, як Ozempic, Сміт сказав, що лікарі повинні приймати обґрунтовані рішення щодо того, кому їх призначати.

«Двічі подумайте про призначення одного з цих ліків для людини, яка може не мати максимальної користі, незважаючи на те, що вона може цього бажати», — сказав він.

Лікарі можуть розглянути альтернативні ліки для схуднення, перш ніж звертатися до ліків, таких як Ozempic, для людей, які не живуть з діабетом, зазначив він.

«Спочатку я спробую їх, залишаючи ці ліки для мої пацієнти з цукровим діабетом», – сказав він. «Я б виступав за те, щоб навчати мешканців щодо справедливого призначення цих ліків і включати справедливість у дискусію про те, як ми призначаємо рецепти».

Навчайте лікарів щодо несправедливості щодо здоров’я

Освіта клініцистів про несправедливість у здоров’ї змусить їх думати про терапевтичний вибір ширше, сказав Редді.

«У нашій медичній системі безумовно існує несправедливість у здоров’ї, і потрібно визнати системну упередженість, яка ставить етнічні меншини у невигідному становищі", - сказав він.

Більше різноманітності медичної реклами також може допомогти.

"Медична реклама стала кращою в журналах і на телебаченні. Відображення меншин в рекламі поширить обізнаність», – сказав Редді.

Як пацієнт, пропагуйте найкраще доступне лікування

Перед зустріччю з лікарем , Сміт запропонував, щоб люди, які страждають на ожиріння, досліджували ліки проти ожиріння та змушували свого лікаря пояснити, чому вони не призначають їм ці ліки.

«Більшість лікарів запитують, чому вони практикують так, як вони є, як правило, на боці того, що роблять те, що в найкращих інтересах пацієнта», – сказав Сміт.

Для людей, які погано розбираються в медицині або не відчувають себе комфортно захищаючи себе, він рекомендує приводити когось, кому вони довіряють, на прийом до лікаря.

«Наявність людини, яка поінформована або просто піклується про ваше благополуччя та може захищати вас [і ставити запитання], має значення ”, – сказав Сміт.

Заохочуйте чорношкірих пацієнтів звертатися до чорношкірих лікарів

В ідеальному світі будь-хто мав би мати можливість увійти в кабінет будь-якого лікаря й отримати справедливе ставлення, — сказав Сміт.

Але статистика показує, що до пацієнтів афроамериканців зазвичай ставляться краще з кінцевої точки. з точки зору загальних результатів під час огляду афроамериканським лікарем», – сказав він.

Наприклад, подовжня когорта дослідження показало, що вищий рівень представництва темношкірих серед лікарів пов’язаний із довшою очікуваною тривалістю життя а також нижчі показники смертності від усіх причин для темношкірих людей і відмінності в рівнях смертності від усіх причин між чорношкірими та білими людьми.

«Це проходить через соціально-економічні лінії. Коли ви думаєте про когось на кшталт Серени Вільямс, у якої були важкі пологи на відміну від інших, — сказав Сміт, — не має значення, що ви робите, на жаль, все ще існують фактори ризику, властиві вашій расі».

Отримайте більше конкуренції на ринку

Оскільки більше ліків проти ожиріння, таких як Ozempic і Wegovy, стануть доступними для громадськості, Сміт сказав, що це допоможе подолати дефіцит проблеми та, у свою чергу, сприяють розбіжностям у доступі.

«Іншими словами, оскільки все більше компаній випускають конкуруючі препарати, які зазвичай надають перевагу споживачам і тим, хто страждає від нерівностей і соціальних детермінанти здоров’я», – сказав Сміт. «Більша доступність знизить ці цифри з точки зору вартості, і буде менше розбіжностей».

Опубліковано : 2023-12-20 21:15

Читати далі

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.