Sanguinamento durante la gravidanza

Il sanguinamento durante la gravidanza è comune, soprattutto durante il primo trimestre. Di solito, non è motivo di preoccupazione. Ma poiché il sanguinamento a volte può essere un segno di qualcosa di serio, è importante conoscere le possibili cause e farsi visitare dal medico per assicurarsi che tu e il tuo bambino siate sani.

foto di una donna incinta che guarda la sua pancia

Se avverti sanguinamento durante la gravidanza, potrebbero essere diversi i motivi. È importante determinare la causa per proteggere la salute tua e del tuo bambino. (Credito fotografico: E+/Getty Images)

Il sanguinamento è normale durante il primo trimestre?

Fino al 25% delle donne presenta un sanguinamento vaginale durante le prime 12 settimane di gravidanza. Spesso questo è normale e non è motivo di preoccupazione. Molte donne che soffrono di sanguinamento durante questo periodo riescono ad avere gravidanze normali e a partorire bambini sani.

Le macchie durante la gravidanza o un leggero sanguinamento di solito non sono preoccupanti. Ma un sanguinamento più abbondante che impregna un salvaslip o un assorbente non è normale. Chiama subito il tuo medico per segnalare qualsiasi sanguinamento che hai durante il primo trimestre. Il tuo medico ti aiuterà a capire la causa e guiderà i passi successivi per mantenere te e il tuo bambino in buona salute.

Cosa causa il sanguinamento durante il primo trimestre?

Le possibili cause di sanguinamento nel primo trimestre includono:

Sanguinamento da impianto. Potresti riscontrare delle normali perdite entro i primi 6-12 giorni dopo il concepimento come ovulo fecondato si impianta nel rivestimento dell'utero. Alcune donne non si rendono conto di essere incinte perché confondono questo sanguinamento con un ciclo mestruale leggero. Di solito, il sanguinamento è molto leggero e dura da poche ore a qualche giorno.

Aborto spontaneo. Poiché l'aborto spontaneo è più comune durante le prime 12 settimane di gravidanza, tende ad essere una delle maggiori preoccupazioni durante il primo trimestre. Tuttavia, il sanguinamento nel primo trimestre non significa necessariamente che hai abortito o che abortirai. Se un battito cardiaco fetale viene rilevato dagli ultrasuoni, la probabilità di aborto spontaneo è inferiore, suggerisce la ricerca.

Altri sintomi di aborto spontaneo sono forti crampi nella parte inferiore dell'addome e nei tessuti che attraversano la vagina.

Gravidanza ectopica. In una gravidanza ectopica, l’embrione fecondato si impianta, o si attacca, all’esterno dell’utero, solitamente nelle tube di Falloppio. Se l’embrione continua a crescere, può causare la rottura delle tube di Falloppio, mettendo a rischio la vita della madre. Sebbene la gravidanza ectopica sia potenzialmente pericolosa, si verifica solo in circa il 2% delle gravidanze.

Altri sintomi della gravidanza ectopica sono forti crampi o dolore al basso ventre e vertigini.

Gravidanza molare. Chiamata anche malattia trofoblastica gestazionale, questa è una condizione molto rara in cui il tessuto anomalo cresce all'interno dell'utero al posto del bambino. In rari casi, il tessuto è canceroso e può diffondersi ad altre parti del corpo.

Altri sintomi della gravidanza molare sono nausea e vomito gravi. La tua pancia potrebbe anche ingrandirsi molto rapidamente man mano che l'utero diventa più grande.

Altre cause di sanguinamento all'inizio della gravidanza includono:

Cambiamenti cervicali. Durante la gravidanza, scorre una quantità maggiore di sangue alla cervice. Fare sesso o sottoporsi a un Pap test, che causano entrambi il contatto con la cervice, possono innescare il sanguinamento. Questo tipo di sanguinamento non è motivo di preoccupazione.

Infezione. Qualsiasi infezione della cervice, della vagina o un'infezione trasmessa sessualmente (come clamidia, gonorrea o herpes) può causare sanguinamento nel primo trimestre. Avrai bisogno di cure dal tuo medico se hai un'infezione.

Fumare. Il fumo può causare sanguinamenti anomali durante la gravidanza. Parla con il tuo medico per ricevere supporto se sei incinta e vuoi smettere di fumare.

Ematoma sottocoriale. Ciò accade quando il sangue si accumula nell'area in cui il sacco amniotico del bambino si attacca alla parete uterina. Questa raccolta di sangue spesso scompare da sola senza alcun sintomo, ma a volte può causare un leggero sanguinamento.

Il sanguinamento anomalo alla fine della gravidanza può essere più grave perché può segnalare un problema con te o il tuo bambino. Chiama il tuo medico il prima possibile se riscontri sanguinamento nel secondo o terzo trimestre.

Quali sono le cause del sanguinamento nel secondo e nel terzo trimestre?

Le possibili cause di sanguinamento nella fase avanzata della gravidanza includono:

Placenta previa. Questa condizione si verifica quando la placenta si trova in basso nell'utero e copre parzialmente o completamente l'apertura del canale del parto. La placenta previa è molto rara alla fine del terzo trimestre e si verifica in circa 1 su 200 gravidanze. Un sanguinamento della placenta previa, che può essere indolore, è un'emergenza che richiede cure mediche immediate.

Distacco di placenta. In circa l'1% delle gravidanze, la placenta si stacca dalla parete della placenta. dell'utero prima o durante il travaglio e si accumulano sangue tra la placenta e l'utero. Il distacco della placenta può essere molto pericoloso sia per la madre che per il bambino.

Altri segni e sintomi di distacco della placenta sono dolore addominale, coaguli vaginali, utero dolente e mal di schiena.

Rottura uterina. In rari casi, una cicatrice da un precedente taglio cesareo può aprirsi durante la gravidanza. La rottura uterina può essere pericolosa per la vita e richiede un cesareo d'urgenza.

Altri sintomi di rottura uterina sono dolore e dolorabilità nell'addome.

Vasa previa. In questa condizione molto rara, i vasi sanguigni del bambino in via di sviluppo nel cordone ombelicale o nella placenta attraversano l'apertura del canale del parto. Vasa previa può essere molto pericoloso per il bambino perché i vasi sanguigni possono lacerarsi, causando gravi emorragie e perdita di ossigeno nel bambino.

Altri segni di vasa previa includono battito cardiaco fetale anormale e sanguinamento eccessivo.

Parto prematuro. Il sanguinamento vaginale nella fase finale della gravidanza può essere solo un segno che il tuo corpo si sta preparando consegnare. Pochi giorni o settimane prima dell'inizio del travaglio, il tappo di muco che copre l'apertura dell'utero uscirà dalla vagina e di solito conterrà piccole quantità di sangue al suo interno (questo è noto come "spettacolo sanguinoso"). Se il sanguinamento e i sintomi del travaglio iniziano prima della 37a settimana di gravidanza, contatta immediatamente il medico perché potresti essere in travaglio pretermine.

Altri sintomi del travaglio pretermine includono contrazioni, perdite vaginali, pressione addominale e dolore nella parte bassa della schiena.

Altre cause di sanguinamento alla fine della gravidanza sono:

  • Lesione alla cervice o alla vagina
  • Polipi
  • Cancro
  • Poiché il sanguinamento vaginale in qualsiasi trimestre può essere un segno di un problema, chiama il medico. Indossa un tampone in modo da poter tenere traccia di quanto stai sanguinando e registrare il tipo di sangue (ad esempio, rosa, marrone o rosso; liscio o pieno di coaguli). Porta qualsiasi tessuto che passa attraverso la vagina al tuo medico per i test. Non usare un assorbente interno e non fare sesso mentre stai ancora sanguinando.

    Il tuo medico potrebbe consigliarti di riposare il più possibile ed evitare esercizio fisico e viaggi.

    Dovresti aspettarti di ricevere un'ecografia per identificare quale potrebbe essere la causa alla base del sanguinamento. Le ecografie vaginali e addominali vengono spesso eseguite insieme come parte di una valutazione completa.

    Forte sanguinamento durante la gravidanza

    Un sanguinamento abbondante durante la gravidanza non è normale. Saprai che stai sanguinando molto se hai bisogno di cambiare l'assorbente ogni 1-2 ore o se si formano coaguli delle dimensioni di un quarto o più. Chiama immediatamente il tuo medico se hai forti emorragie in qualsiasi momento durante la gravidanza.

    Quando andare al pronto soccorso

    Vai al pronto soccorso o chiama immediatamente i servizi di emergenza se manifesti uno dei seguenti sintomi, che potrebbero essere segni di un aborto spontaneo o altri problemi gravi:

  • Dolore forte o crampi intensi bassi nell'addome
  • Grave sanguinamento, con o senza dolore
  • Secrezione vaginale contenente tessuti
  • Vertigini o svenimento
  • Febbre di 100,4 F o superiore e/o brividi
  • Il sanguinamento durante la gravidanza non significa sempre che c'è un problema con te o il tuo bambino. Spotting o leggero sanguinamento durante il primo trimestre sono spesso normali e scompaiono da soli. Tuttavia, un sanguinamento abbondante con o senza altri sintomi può essere un segno di un problema serio. Tieni traccia del colore, della quantità e della durata del sanguinamento. Chiama il tuo medico se avverti sanguinamento in qualsiasi momento durante la gravidanza.

    Quanto sanguinamento è normale all'inizio della gravidanza?

    Lo spotting, o qualche goccia di sangue che non assorbe un salvaslip, è spesso normale in gravidanza precoce. Un leggero sanguinamento, che potrebbe allarmarti, di solito scompare da solo e non è motivo di preoccupazione. Contatta sempre il tuo medico se sei preoccupato per la quantità di sanguinamento vaginale che vedi.

    Il sanguinamento durante la gravidanza è un'emergenza?

    A volte, ma non sempre. Il sanguinamento può essere un segnale di emergenza, soprattutto se si hanno altri sintomi come crampi addominali, dolore, coaguli o tessuto che fuoriesce dalla vagina, febbre e vertigini o svenimenti. Chiama il 911 o vai al pronto soccorso se stai sanguinando e presenti uno di questi sintomi.

    Puoi sanguinare molto ed essere ancora incinta?

    Sì, puoi sanguinare molto ed essere ancora incinta. Un forte sanguinamento non significa sempre che hai abortito. Potrebbe essere un segno di travaglio pretermine o di un altro problema serio che richiede cure mediche immediate per mantenere te e il tuo bambino in salute.

    Il sanguinamento durante la gravidanza può influenzare il bambino?

    Il sanguinamento durante la gravidanza può influenzare il bambino a seconda della causa. Il tuo medico ti esaminerà per capire la causa del tuo sanguinamento e fornirti le cure migliori per te e il tuo bambino.

    Lo stress può causare sanguinamento vaginale?

    Sono necessarie ulteriori ricerche per dirlo con certezza. Ma lo stress durante la gravidanza può causare problemi come la pressione alta, la nascita di un bambino pretermine (nato prima delle 37 settimane) o la nascita di un bambino con basso peso alla nascita (meno di 5 libbre e 8 once). Parla con il tuo medico se ti senti stressato. Gestire lo stress durante la gravidanza aiuterà te e il tuo bambino a rimanere in salute.

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