Bluttest: 91 % genaue Vorhersage von Alzheimer, bessere Leistung als Ärzte

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Von Ernie Mundell HealthDay Reporter

MONTAG, 29. Juli 2024 – Ein neuer Test zur Messung der Konzentration wichtiger Proteine ​​im Blut war bei der Schmierblutung weitaus genauer als ärztliche Beurteilungen Alzheimer-Krankheit bei Menschen im Frühstadium der Erkrankung.

Der Test mit der Bezeichnung APS2 (Amyloid-Wahrscheinlichkeits-Score 2) war bei der Diagnose von Alzheimer bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung oder früher Demenz zu 91 % genau, verglichen mit einer Erfolgsquote von 61 % bei Hausärzten, die dieselben Patienten untersuchten.

Der Test ist noch nicht für den routinemäßigen Einsatz zugelassen. Aber Dr. Teresa D'Amato, Direktor der geriatrischen Notfallmedizin bei Northwell Health in Forest Hills, NY, bezeichnete die neuen Daten als „sehr aufregend“.

„Dieser Bluttest wäre großartig als erste Runde diagnostischer Tests, weil er es sieht so aus, als wäre es ziemlich genau“, sagte D'Amato, der nicht an der neuen Studie beteiligt war.

Die Ergebnisse wurden am 28. Juli im Journal of the American Medical Association veröffentlicht. Sie wurden gleichzeitig auf der internationalen Konferenz der Alzheimer's Association in Philadelphia veröffentlicht.

Ein genauer, einfach durchzuführender Bluttest für Alzheimer könnte bahnbrechend sein, so ein Team von Demenzexperten, das einen Leitartikel zu der Studie verfasst hat .

„Die Diagnose von Alzheimer ist eine Herausforderung, insbesondere in der Primärversorgung. Ein zuverlässiger Bluttest ist unerlässlich, um Hausärzten dabei zu helfen, eine frühe und genaue Diagnose zu stellen“, sagten die Redakteure. Dazu gehörte Dr. Stephen Salloway von der Brown University, Dr. Christopher Rowe von der University of Melbourne, Australien, und Dr. Jeffrey Burns vom University of Kansas Medical Center.

Der neue Test wurde von einem Team unter der Leitung von Dr. Sebastian Palmquist. des Universitätskrankenhauses Skane und der Universität Lund in Malmö, Schweden.

Das jüngste Aufkommen von Medikamenten, die die Alzheimer-Krankheit in ihren frühesten Stadien verlangsamen, hat die Suche nach einem einfacheren und genaueren Diagnosetest dringlicher gemacht.

„Es wird wirklich wichtig, Alzheimer sehr früh zu diagnostizieren.“ Diese Leute haben Anspruch auf eine mögliche Behandlung“, sagte D'Amato.

Der neue Test basiert auf den relativen Blutspiegeln von zwei Arten von Proteinen, deren Ansammlung im Gehirn seit langem ein Kennzeichen von Alzheimer ist: Tau-„Verfilzungen“ und Amyloid-„Plaques“.

In der Studie 1.213 Patienten, bei denen „kognitive Symptome“ auftraten, wurden entweder durch eine Standarduntersuchung beim Hausarzt oder durch die Verwendung des APS2-Tests untersucht. Die Patienten waren im Durchschnitt etwa 74 Jahre alt.

Insgesamt hatten 23 % einen „subjektiven kognitiven Rückgang“, 44 % hatten eine „leichte kognitive Beeinträchtigung“ und bei 33 % wurde bereits Demenz diagnostiziert.

Die Patienten wurden von Hausärzten beurteilt, die sich auf Standards verließen , international anerkannte Kriterien sowie CT-Scans und kognitive Tests.

Die Patienten erhielten auch den APS2-Bluttest.

Die Ergebnisse jeder dieser Screening-Methoden wurden mit „Goldstandard“-Tests für Alzheimer (Liquortests und PET-Scans zur Suche nach Amyloid und Tau im Gehirn) verglichen ).

Laut Palmquists Gruppe war der ASPS2 bei der Erkennung der Alzheimer-Krankheit bei Patienten zu 91 % genau, verglichen mit einer Genauigkeit von 61 % bei den Hausärzten.

Der Bluttest war sogar besser als Demenzspezialisten: Sie lagen mit ihrer Diagnose zu 73 % richtig, verglichen mit einer Genauigkeit von 91 % bei der Blutuntersuchung.

Von den beiden Proteinen, die mit dem Test gemessen wurden, schien Tau das mit Abstand wichtigste zu sein. Tatsächlich ergab die alleinige Betrachtung der Tau-Protein-Messungen eine ebenso hohe Genauigkeit (90 %) bei der Diagnose der Alzheimer-Krankheit, stellte das Team fest.

Die drei Autoren des Leitartikels betonten jedoch, dass noch Fragen offen seien.

Wäre der Test wirtschaftlich genug für den Einsatz in Arztpraxen? Wird es die FDA-Zulassung für den Einsatz erhalten? Und wird der ASPS2-Test von anderen ebenfalls in der Entwicklung befindlichen Alzheimer-Blutuntersuchungen in den Schatten gestellt?

Dennoch „zeigt diese Studie überzeugend, dass hochempfindliche Blutmessungen der Alzheimer-Krankheit in den klinischen Entscheidungsprozess integriert werden können.“ , auch in der Grundversorgung“, schrieben sie.

„Ich denke, wir stellen uns die Anwendung so vor, dass jemand mit einem kognitiven Verfall zum Arzt kommt“, erklärte D'Amato. „Ein Arzt würde alle Blutuntersuchungen durchführen, die Sie normalerweise durchführen würden, um alle anderen Gründe für den kognitiven Verfall auszuschließen, und zusätzlich diese neuen Blutuntersuchungen durchführen, um nach Amyloid, Tau und Blut zu suchen. Und das könnte eine …“ „

„Ich denke, wenn es richtig angewendet wird, könnte es früher oder später eine spannende Ergänzung zur Diagnose von Alzheimer sein“, sagte sie.

Das Team um Palmquist betonte jedoch, dass ein Bluttest niemals das einzige Mittel sein werde, um Alzheimer in einem frühen Stadium seiner Entwicklung zu diagnostizieren.

Das liegt daran, dass es Jahre dauern kann, bis sich Alzheimer im Gehirn entwickelt, und dass Symptome, die der frühen Alzheimer-Krankheit ähneln, auch durch andere Erkrankungen verursacht werden können.

„Eine falsche Interpretation eines positiven Alzheimer-Biomarkers [Test] könnte daher zu einer Unterdiagnose relativ häufiger Nicht-Alzheimer-Erkrankungen führen“, erklärten die Autoren der Studie.

Quellen

  • Teresa D'Amato, MD, Direktorin für geriatrische Notfallmedizin, Northwell Health, Forest Hills, NY
  • Journal of the America Medical Association, 28. Juli 2024

    • Haftungsausschluss: Statistische Daten in medizinischen Artikeln stellen allgemeine Trends dar und beziehen sich nicht auf Einzelpersonen. Einzelne Faktoren können stark variieren. Lassen Sie sich bei individuellen Gesundheitsentscheidungen immer individuell medizinisch beraten.

    Quelle: HealthDay

    Gesendet : 2024-07-29 21:15

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