Un test sanguin précis à 91 % pour prédire la maladie d'Alzheimer, surpassant les médecins

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Par Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNDI 29 juillet 2024 -- Un nouveau test mesurant les niveaux de protéines clés dans le sang s'est avéré bien plus précis que les évaluations médicales en matière de repérage La maladie d'Alzheimer chez les personnes atteintes d'une maladie à un stade précoce.

Le test, appelé APS2 (score de probabilité amyloïde 2), était précis à 91 % pour diagnostiquer la maladie d'Alzheimer chez les personnes présentant un léger déclin cognitif ou une démence précoce, par rapport au taux de réussite de 61 % des médecins de premier recours qui ont examiné les mêmes patients.

Le test n'est pas encore approuvé pour une utilisation de routine. Mais Dr Teresa D'Amato, directeur de la médecine d'urgence gériatrique à Northwell Health à Forest Hills, New York, a qualifié les nouvelles données de « très excitantes ».

« Ce test sanguin serait formidable comme première série de tests de diagnostic car il on dirait que c'est assez précis", a déclaré D'Amato, qui n'a pas participé à la nouvelle étude.

Les résultats ont été publiés le 28 juillet dans le Journal of the American Medical Association. Ils ont été publiés simultanément lors de la conférence internationale de l'Association Alzheimer à Philadelphie.

Un test sanguin précis et facile à administrer pour la maladie d'Alzheimer pourrait changer la donne, selon une équipe d'experts en démence qui a rédigé un éditorial accompagnant la recherche. .

"Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer est un défi, en particulier dans les soins primaires. Disposer d'un test sanguin fiable est essentiel pour aider les médecins de soins primaires à poser un diagnostic précoce et précis", ont déclaré les éditorialistes. Ils comprenaient le Dr. Stephen Salloway, de l'Université Brown, Dr. Christopher Rowe, de l'Université de Melbourne, Australie, et le Dr. Jeffrey Burns, du centre médical de l'Université du Kansas.

Le nouveau test a été développé par une équipe dirigée par Dr. Sébastien Palmquist. de l'hôpital universitaire de Skane et de l'université de Lund à Malmö, en Suède.

L'avènement récent de médicaments qui ralentissent la maladie d'Alzheimer à ses premiers stades a rendu plus urgente la recherche d'un test de diagnostic plus simple et plus précis.

"Il devient vraiment important de diagnostiquer la maladie d'Alzheimer très tôt pour ces gens sont éligibles à un éventuel traitement", a déclaré D'Amato.

Le nouveau test repose sur les taux sanguins relatifs de deux types de protéines dont l'accumulation dans le cerveau est depuis longtemps une caractéristique de la maladie d'Alzheimer : les "enchevêtrements" de Tau et les "plaques" amyloïdes.

Dans l'étude, 1 213 patients présentant des « symptômes cognitifs » ont été évalués soit par un examen médical standard, soit par l'utilisation du test APS2. Les patients étaient âgés en moyenne d'environ 74 ans.

Dans l'ensemble, 23 % souffraient d'un « déclin cognitif subjectif », 44 % d'un « déficit cognitif léger » et 33 % avaient déjà reçu un diagnostic de démence.

Les patients ont été évalués par des médecins de soins primaires qui se sont appuyés sur des critères standards. , des critères internationalement reconnus ainsi que des tomodensitogrammes et des tests cognitifs.

Les patients ont également subi le test sanguin APS2.

Les résultats de chacune de ces méthodes de dépistage ont été comparés aux tests de référence pour la maladie d'Alzheimer (analyses du liquide céphalorachidien et TEP recherchant l'amyloïde et la protéine tau dans le cerveau). ).

Selon le groupe de Palmquist, l'ASPS2 s'est avéré précis à 91 % pour détecter la maladie d'Alzheimer chez les patients, contre 61 % de précision pour les médecins de premier recours.

Le test sanguin a même battu les spécialistes de la démence : Leurs diagnostics étaient corrects à 73 %, contre une précision de 91 % pour le test sanguin.

Parmi les deux protéines mesurées par le test, la protéine tau semblait être de loin la plus importante. En fait, l'examen des seules mesures de la protéine tau a produit une précision tout aussi élevée (90 %) dans le diagnostic de la maladie d'Alzheimer, a découvert l'équipe.

Les trois auteurs de la rédaction ont toutefois souligné que des questions subsistaient.

Le test serait-il suffisamment économique pour être utilisé dans les cabinets médicaux ? Son utilisation obtiendra-t-elle l’approbation de la FDA ? Et le test ASPS2 sera-t-il éclipsé par d'autres tests sanguins de dépistage de la maladie d'Alzheimer également en développement ?

Néanmoins, "cette étude démontre de manière convaincante que des mesures sanguines très sensibles de la maladie d'Alzheimer peuvent être intégrées dans le processus de prise de décision clinique. , y compris dans le cadre des soins primaires", ont-ils écrit.

"Je pense que nous envisageons son utilisation dans le cas où une personne se présenterait [chez son médecin] avec un déclin cognitif", a expliqué D'Amato. "Un médecin effectuerait toutes les analyses de sang que vous feriez normalement pour exclure toutes les autres raisons du déclin cognitif et, en plus, enverrait ces nouveaux tests sanguins à la recherche de l'amyloïde, du tau et du sang. Et cela pourrait être un examen de dépistage. "

"Je pense que s'il est utilisé correctement, il pourrait être un complément intéressant au diagnostic de la maladie d'Alzheimer le plus tôt possible", a-t-elle déclaré.

Cependant, l'équipe de Palmquist a souligné qu'un test sanguin ne sera jamais le seul moyen de diagnostiquer la maladie d'Alzheimer à un stade précoce de son développement.

En effet, la maladie d'Alzheimer peut mettre des années à se développer dans le cerveau et les symptômes qui ressemblent à ceux d'une forme précoce d'Alzheimer peuvent également être causés par d'autres conditions.

"Une interprétation incorrecte d'un [test] biomarqueur positif de la maladie d'Alzheimer pourrait ainsi conduire à un sous-diagnostic d'affections relativement courantes non liées à la maladie d'Alzheimer", ont expliqué les auteurs de l'étude.

Sources

  • Teresa D'Amato, MD, directrice de la médecine gériatrique d'urgence, Northwell Health, Forest Hills, NY
  • Journal of the America Medical Association, 28 juillet 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour prendre des décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : Journée Santé

    Publié : 2024-07-29 21:15

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