Esame del sangue accurato al 91% nel predire l'Alzheimer, superando i medici

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Da Ernie Mundell HealthDay Reporter

LUNEDI 29 luglio 2024 -- Un nuovo test che misura i livelli delle proteine ​​chiave nel sangue si è rivelato molto più accurato delle valutazioni mediche nell'individuare Morbo di Alzheimer nelle persone con malattia allo stadio iniziale.

Il test, chiamato APS2 (il punteggio di probabilità dell'amiloide 2), si è rivelato accurato al 91% nella diagnosi dell'Alzheimer in persone con declino cognitivo lieve o demenza precoce, rispetto al tasso di successo del 61% dei medici di base che hanno esaminato gli stessi pazienti.

Il test non è ancora stato approvato per l'uso di routine. Ma Dr Teresa D'Amato, direttore della medicina d'urgenza geriatrica presso la Northwell Health di Forest Hills, NY, ha definito i nuovi dati "molto entusiasmanti".

"Questo esame del sangue sarebbe ottimo come primo ciclo di test diagnostici perché sembra che sia abbastanza accurato," ha detto D'Amato, che non è stato coinvolto nel nuovo studio.

I risultati sono stati pubblicati il ​​28 luglio sul Journal of the American Medical Association. Sono stati pubblicati contemporaneamente alla conferenza internazionale dell'Alzheimer's Association a Philadelphia.

Un esame del sangue accurato e facile da eseguire per l'Alzheimer potrebbe essere un punto di svolta, secondo un team di esperti di demenza che ha scritto un editoriale che accompagna la ricerca .

"Diagnosticare l'Alzheimer è impegnativo, soprattutto nelle cure primarie. Disporre di un esame del sangue affidabile è essenziale per aiutare i medici di base a fare una diagnosi precoce e accurata", hanno affermato gli editorialisti. Includevano Dr. Stephen Salloway, della Brown University, Dr. Christopher Rowe, dell'Università di Melbourne, Australia, e il Dr. Jeffrey Burns, del Medical Center dell'Università del Kansas.

Il nuovo test è stato sviluppato da un team guidato da Dr. Sebastiano Palmquist. dell'Ospedale universitario di Skane e dell'Università di Lund a Malmö, Svezia.

Il recente avvento di farmaci che rallentano l'Alzheimer nelle sue fasi iniziali ha reso più urgente la ricerca di un test diagnostico più semplice e accurato.

"Diventa davvero importante diagnosticare l'Alzheimer molto precocemente per fare queste persone hanno diritto a un possibile trattamento", ha detto D'Amato.

Il nuovo test si basa sui livelli ematici relativi di due tipi di proteine ​​il cui accumulo nel cervello è da tempo un segno distintivo dell'Alzheimer: i "grovigli" di Tau e le "placche" di amiloide.

Nello studio, 1.213 pazienti che manifestavano "sintomi cognitivi" sono stati valutati mediante un esame standard del medico di base o mediante l'uso del test APS2. I pazienti avevano un'età media di circa 74 anni.

Complessivamente, il 23% presentava un "declino cognitivo soggettivo", il 44% un "decadimento cognitivo lieve" e al 33% era già stata diagnosticata la demenza.

I pazienti sono stati valutati da medici di base che si sono affidati a metodi standard , criteri riconosciuti a livello internazionale, nonché scansioni TC e test cognitivi.

I pazienti sono stati sottoposti anche all'esame del sangue APS2.

I risultati di ciascuno di questi metodi di screening sono stati confrontati con i test "gold standard" per l'Alzheimer (test del liquido cerebrospinale e scansioni PET alla ricerca di amiloide e tau nel cervello ).

Secondo il gruppo di Palmquist, l'ASPS2 si è rivelato accurato al 91% nell'individuare la malattia di Alzheimer nei pazienti, rispetto alla precisione del 61% dei medici di base.

L'esame del sangue ha battuto addirittura gli specialisti della demenza: Le loro diagnosi erano corrette al 73% rispetto all'accuratezza del 91% dello screening del sangue.

Tra le due proteine ​​misurate dal test, la tau sembrava essere di gran lunga la più importante. In effetti, il team ha scoperto che esaminando le sole misurazioni della proteina tau si è ottenuta una precisione altrettanto elevata (90%) nella diagnosi della malattia di Alzheimer.

I tre autori dell'editoriale hanno sottolineato che, tuttavia, rimanevano delle domande.

Il test sarebbe sufficientemente economico per essere utilizzato negli studi medici? Otterrà l'approvazione della FDA per l'uso? E il test ASPS2 sarà superato da altri esami del sangue per l'Alzheimer anch'essi in fase di sviluppo?

Tuttavia, "questo studio dimostra in modo convincente che misurazioni del sangue altamente sensibili per la malattia di Alzheimer possono essere integrate nel processo decisionale clinico , anche nel contesto delle cure primarie", hanno scritto.

"Il modo in cui penso che immaginiamo che venga utilizzato è che qualcuno si presenti [dal proprio medico] con un declino cognitivo", ha spiegato D'Amato. "Un medico farebbe tutte le analisi del sangue che faresti normalmente per escludere tutte le altre ragioni del declino cognitivo e, inoltre, invierebbe questi nuovi esami del sangue alla ricerca dell'amiloide, della tau e del sangue. E questo potrebbe essere un esame di screening."

"Penso che, se usato correttamente, potrebbe essere un interessante complemento per diagnosticare l'Alzheimer il prima possibile", ha affermato.

Tuttavia, il team di Palmquist ha sottolineato che un esame del sangue non sarà mai l'unico mezzo per diagnosticare l'Alzheimer nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

Questo perché l'Alzheimer può impiegare anni per svilupparsi nel cervello e i sintomi che assomigliano all'Alzheimer precoce possono essere causati anche da altre condizioni.

"L'interpretazione errata di un biomarcatore [test] positivo della malattia di Alzheimer potrebbe quindi portare a una sottodiagnosi di condizioni relativamente comuni diverse dalla malattia di Alzheimer", hanno spiegato gli autori dello studio.

Fonti

  • Teresa D'Amato, MD, direttrice della medicina d'urgenza geriatrica, Northwell Health, Forest Hills, NY
  • Journal of the America Medical Associazione, 28 luglio 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-07-29 21:15

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