血液検査はアルツハイマー病を91％正確に予測し、医師を上回った

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Drugs.com による医学的レビュー。

Ernie Mundell HealthDay レポーターによる

2024 年 7 月 29 日、月曜日 -- 血液中の主要なタンパク質のレベルを測定する新しい検査は、発見において医師の評価よりもはるかに正確でした アルツハイマー病の初期段階にある人々。

APS2 (アミロイド確率スコア 2) と呼ばれるこの検査は、軽度の認知機能低下または初期の認知症のある人のアルツハイマー病の診断において 91% の正確性を示したのに対し、同じ患者を診察したプライマリケア医師の成功率は 61% でした。

このテストは日常的な使用がまだ承認されていません。 ただし、テレサ ダマト博士 ニューヨーク州フォレストヒルズにあるノースウェル ヘルス社の高齢者救急医療部長は、この新しいデータを「非常に興味深い」と述べました。

「この血液検査は、診断検査の最初のラウンドとして最適です。それはかなり正確のようです」と、新しい研究には関与していないダマト氏は述べた。

この調査結果は、7 月 28 日付けの Journal of the American Medical Association に掲載されました。これらの論文は、フィラデルフィアで開催されたアルツハイマー病協会国際会議で同時に発表された。

研究に付随する社説を執筆した認知症の専門家チームによると、正確で簡単に実施できるアルツハイマー病の血液検査は状況を一変させる可能性があるという。 .

「アルツハイマー病の診断は、特にプライマリケアにおいては困難である。プライマリケアの医師が早期かつ正確な診断を下すためには、信頼できる血液検査が不可欠である」と論説委員らは述べた。 その中にはDr.ブラウン大学のスティーブン・サロウェイ、博士。オーストラリア、メルボルン大学のクリストファー・ロウと博士。カンザス大学医療センターのジェフリー バーンズ氏。

新しい検査は、Dr.セバスチャン・ パームクイストです。スウェーデン、マルメにあるスケーン大学病院とルンド大学の博士課程を修了。

最近、アルツハイマー病の進行を初期段階で遅らせる薬が登場したため、より簡単で正確な診断検査の探索がより緊急になっています。

「アルツハイマー病を早期に診断することは、非常に重要になっています。これらの人々は治療を受ける資格がある」とダマト氏は語った。

新しい検査は、脳内での蓄積が長年アルツハイマー病の特徴となってきた 2 種類のタンパク質、タウの「もつれ」とアミロイドの「プラーク」の相対的な血中濃度に基づいています。

研究では、 「認知症状」を経験している患者1,213人が、標準的なかかりつけ医の検査またはAPS2検査のいずれかによって評価された。患者の平均年齢は約 74 歳でした。

全体として、23% が「自覚的認知機能低下」、44% が「軽度認知障害」、33% がすでに認知症と診断されていました。

患者は、標準的な基準に基づいてプライマリケア医師によって評価されました。 、国際的に認められた基準に加え、CT スキャンや認知機能検査も実施します。

患者は APS2 血液検査も受けました。

これらの各スクリーニング方法の結果は、アルツハイマー病の「ゴールドスタンダード」検査 (脳内のアミロイドとタウを探す脳脊髄液検査と PET スキャン) と比較されました。 ).

Palmquist のグループによると、ASPS2 は最終的に患者のアルツハイマー病を 91% の精度で発見したのに対し、プライマリケア医師の精度は 61% でした。

血液検査は認知症の専門家をも上回りました。血液検査の精度が91%だったのに対し、彼らの診断は73%正しかった。

この検査で測定された 2 つのタンパク質のうち、タウが最も重要であると思われました。 実際、タウタンパク質の測定だけを見ると、アルツハイマー病の診断において同等に高い精度 (90%) が得られることが研究チームによって判明しました。

しかし、3 人の論説執筆者は、疑問が残っていると強調しました。

この検査は診療所で使用できるほど経済的でしょうか? FDAの使用承認は得られるでしょうか？また、ASPS2 検査は、同様に開発中の他のアルツハイマー病血液検査よりも優れているでしょうか?

それでも、「この研究は、アルツハイマー病の高感度血液測定を臨床意思決定プロセスに統合できることを説得力をもって主張しています。」プライマリケアの現場も含めて」と彼らは書いている。

「私たちが想定している使用方法は、認知機能の低下で[医師の診察を受ける]人です」とダマト氏は説明した。 「医師は、認知機能低下のその他の原因をすべて除外するために通常行うような血液検査をすべて行い、さらにアミロイド、タウ、血液を調べる新しい血液検査を送ります。スクリーニング検査」

「正しく使用すれば、アルツハイマー病を早期に診断するための興味深い補助手段になると思います」と彼女は言いました。

しかし、Palmquist のチームは、血液検査がアルツハイマー病の発症初期に診断する唯一の手段では決してないことを強調しました。

アルツハイマー病は脳内で発症するまでに何年もかかる可能性があり、初期のアルツハイマー病に似た症状は他の病気によっても引き起こされる可能性があるためです。

「したがって、陽性のアルツハイマー病バイオマーカー[検査]の誤った解釈は、比較的一般的な非アルツハイマー病状態の過少診断につながる可能性がある」と研究著者らは説明した。

出典

  • テレサ・ダマト医学博士、ノースウェル・ヘルス、ニューヨーク州フォレスト・ヒルズ、老人救急医学部長
  • Journal of the America Medical協会、2024 年 7 月 28 日

    • 免責事項: 医学論文の統計データは一般的な傾向を提供するものであり、個人に関係するものではありません。個々の要因は大きく異なる可能性があります。個々の医療上の決定については、常に個別の医学的アドバイスを求めてください。

    出典: HealthDay

    投稿しました : 2024-07-29 21:15

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