Exame de sangue com 91% de precisão na previsão de Alzheimer, superando os médicos

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Por Ernie Mundell HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 29 de julho de 2024 — Um novo teste que mede os níveis de proteínas essenciais no sangue foi muito mais preciso do que as avaliações médicas na detecção de Doença de Alzheimer em pessoas com doença em estágio inicial.

O teste, denominado APS2 (pontuação de probabilidade amiloide 2), teve 91% de precisão no diagnóstico de Alzheimer em pessoas com declínio cognitivo leve ou demência precoce, em comparação com a taxa de sucesso de 61% dos médicos de cuidados primários que examinaram os mesmos pacientes.

O teste ainda não foi aprovado para uso rotineiro. Mas Dra. Teresa D'Amato, diretor de medicina de emergência geriátrica da Northwell Health em Forest Hills, NY, classificou os novos dados como "muito interessantes".

"Este exame de sangue seria ótimo como uma primeira rodada de testes de diagnóstico porque parece bastante preciso", disse D'Amato, que não esteve envolvido no novo estudo.

As descobertas foram publicadas em 28 de julho no Journal of the American Medical Association. Eles foram publicados simultaneamente na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer, na Filadélfia.

Um exame de sangue preciso e de fácil administração para a doença de Alzheimer pode ser uma virada de jogo, de acordo com uma equipe de especialistas em demência que escreveu um editorial que acompanha a pesquisa. .

"Diagnosticar a doença de Alzheimer é um desafio, especialmente nos cuidados primários. Ter um exame de sangue confiável é essencial para ajudar os médicos dos cuidados primários a fazer um diagnóstico precoce e preciso", disseram os editorialistas. Eles incluíram o Dr. Stephen Salloway, da Brown University, Dr. Christopher Rowe, da Universidade de Melbourne, Austrália, e Dr. Jeffrey Burns, do Centro Médico da Universidade de Kansas.

O novo teste foi desenvolvido por uma equipe liderada por Dr. Sebastian Palmquist. do Hospital Universitário de Skane e da Universidade de Lund em Malmo, Suécia.

O recente advento de medicamentos que retardam o Alzheimer em seus estágios iniciais tornou mais urgente a busca por um teste diagnóstico mais fácil e preciso.

"Torna-se muito importante diagnosticar o Alzheimer logo no início para fazer essas pessoas são elegíveis para um possível tratamento", disse D'Amato.

O novo teste se baseia nos níveis sanguíneos relativos de dois tipos de proteínas cujo acúmulo no cérebro tem sido uma marca registrada do Alzheimer: "emaranhados" de tau e "placas" de amiloide.

No estudo, 1.213 pacientes que apresentavam “sintomas cognitivos” foram avaliados por um exame médico padrão de atenção primária ou pelo uso do teste APS2. Os pacientes tinham em média 74 anos de idade.

No geral, 23% apresentavam "declínio cognitivo subjetivo", 44% apresentavam "comprometimento cognitivo leve" e 33% já haviam sido diagnosticados com demência.

Os pacientes foram avaliados por médicos de atenção primária que se basearam em padrões , critérios reconhecidos internacionalmente, bem como tomografias computadorizadas e testes cognitivos.

Os pacientes também fizeram o exame de sangue APS2.

Os resultados de cada um desses métodos de triagem foram comparados aos testes "padrão ouro" para Alzheimer (exames do líquido cefalorraquidiano e tomografias PET em busca de amiloide e tau no cérebro ).

De acordo com o grupo de Palmquist, o ASPS2 acabou tendo 91% de precisão na detecção da doença de Alzheimer em pacientes, em comparação com a precisão de 61% dos médicos de cuidados primários.

O exame de sangue superou até mesmo os especialistas em demência: Eles estavam 73% corretos em seus diagnósticos, em comparação com a precisão de 91% do exame de sangue.

Das duas proteínas medidas pelo teste, a tau parecia ser de longe a mais importante. Na verdade, a análise apenas das medições da proteína tau produziu uma precisão igualmente elevada (90%) no diagnóstico da doença de Alzheimer, descobriu a equipa.

Os três autores do editorial sublinharam que, no entanto, subsistiam questões.

O teste seria econômico o suficiente para uso em consultórios médicos? Ele obterá a aprovação do FDA para uso? E será que o teste ASPS2 será ofuscado por outros exames de sangue para Alzheimer também em desenvolvimento?

Ainda assim, "este estudo defende de forma convincente que medidas sanguíneas altamente sensíveis da doença de Alzheimer podem ser integradas no processo de tomada de decisão clínica , inclusive no ambiente de cuidados primários", escreveram eles.

"Acho que imaginamos que ele seria usado é que alguém iria ao médico com declínio cognitivo", explicou D'Amato. “Um médico faria todos os exames de sangue que você normalmente faria para descartar todas as outras razões para o declínio cognitivo e, além disso, enviaria esses novos exames de sangue em busca de amiloide, tau e sangue. exame de triagem. "

"Acho que, se for usado corretamente, pode ser um complemento interessante para o diagnóstico da doença de Alzheimer, mais cedo ou mais tarde", disse ela.

No entanto, a equipe de Palmquist enfatizou que um exame de sangue nunca será o único meio de diagnosticar a doença de Alzheimer no início do seu desenvolvimento.

Isso ocorre porque o Alzheimer pode levar anos para se desenvolver no cérebro e os sintomas que se assemelham ao Alzheimer precoce também podem ser causados ​​por outras condições.

"A interpretação incorreta de um biomarcador [teste] positivo para a doença de Alzheimer pode, portanto, levar ao subdiagnóstico de condições relativamente comuns da doença não-Alzheimer", explicaram os autores do estudo.

Fontes

  • Teresa D'Amato, MD, diretora de medicina de emergência geriátrica, Northwell Health, Forest Hills, NY
  • Journal of the America Medical Associação, 28 de julho de 2024

    • Isenção de responsabilidade: os dados estatísticos em artigos médicos fornecem tendências gerais e não se referem a indivíduos. Fatores individuais podem variar muito. Sempre procure aconselhamento médico personalizado para decisões individuais de saúde.

    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-07-29 21:15

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