اختبار الدم يمكن أن يساعد في التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة من سرطان البروستاتا المتقدم

تمت مراجعته طبيًا بواسطة كارمن بوب، BPharm. تم آخر تحديث في 7 أكتوبر 2024.

بقلم كارول تانزر ميلر، مراسل HealthDay

الاثنين 7 أكتوبر 2024 - قد يساعد اختبار الدم البسيط الأطباء في تحديد أفضل طريقة لعلاج رجل مصاب بسرطان البروستاتا المتقدم.

أظهرت تجربة سريرية من المرحلة الثالثة أن الخلايا السرطانية المنتشرة يمكن لأعداد (CTC) التنبؤ بالرجال الذين من المرجح أن يستجيبوا للعلاج القياسي ويعيشوا لفترة أطول والذين قد يستفيدون من تجارب الأدوية الجديدة الأكثر عدوانية.

إن الخلايا السرطانية السرطانية هي خلايا سرطانية نادرة تفرزها الأورام في الدم. لقد تم فحصها من قبل في البروستاتا السرطان، ولكن في مراحله المتأخرة فقط.

"لم ينظر أحد، حتى الآن، فيما إذا كان من الممكن استخدام تعداد CTC في البداية، عندما يصاب الرجل بسرطان البروستاتا النقيلي لأول مرة، ليخبرنا ما إذا كان سيعيش لفترة طويلة أم لا". قال مؤلف الدراسة الرئيسي د. أمير جولدكورن، المدير المساعد للعلوم الانتقالية في مركز USC Norris الشامل للسرطان في كاليفورنيا.

وجد فريقه أن الرجال الذين لديهم مستويات أعلى من مركبات الكربون الكلورية فلورية في الدم لديهم فترات بقاء أقصر وخطر أكبر للوفاة خلال فترة الدراسة. ولا يمكن السيطرة على مرضهم إلا عن طريق العلاج دون أن يتفاقم لفترة أقصر.

قال غولدكورن في بيان صحفي لجامعة جنوب كاليفورنيا: "لا يمكنك التمييز بين هؤلاء الرجال عندما دخلوا الباب". "كانت جميع المتغيرات والعوامل التنبؤية الأخرى متشابهة على ما يبدو، ومع ذلك كانت لها نتائج مختلفة جدًا بمرور الوقت."

استخدم الباحثون CellSearch، وهو اختبار دم متاح بالفعل على نطاق واسع، لتحديد المرضى الذين من غير المرجح أن يستجيبوا للعلاج القياسي.

كان البحث جزءًا من تجربة سريرية للمرحلة الثالثة لمرض SWOG للسرطان. شبكة الأبحاث، وهي شراكة تضم أكثر من 1300 مؤسسة على مستوى الدولة تتعاون في دراسات السرطان.

تم تحليل عينات دم من 503 رجال مصابين بسرطان البروستاتا النقيلي والذين كانوا يشاركون في تجربة دوائية جديدة.

ووجدت الدراسة أن المرضى الذين لديهم خمسة أو أكثر من مركبات الكربون الكلورية فلورية في عينة دمهم كانت لديهم أسوأ النتائج. وكان احتمال وفاتهم خلال فترة الدراسة أكثر بثلاث مرات من المرضى الذين ليس لديهم مركبات الكربون الكلورية فلورية، وأكثر احتمالًا بنسبة 2.5 مرة تقريبًا لرؤية تطور السرطان لديهم.

كانوا أيضًا أكثر عرضة لاستجابة ضعيفة للعلاج، كما تم قياسها من خلال الاستجابة الكاملة لمستضد البروستاتا النوعي (PSA).

وعاش الرجال الذين لديهم خمسة أو أكثر من سرطانات الخلايا السرطانية متوسط ​​27.9 شهرًا بعد العلاج. فحص الدم الخاص بهم، مقارنة بـ 56.2 شهرًا للرجال الذين لديهم واحد إلى أربعة من CTCs وما لا يقل عن 78 شهرًا للرجال الذين ليس لديهم أي منها. (نصفهم عاش لفترة أطول، ونصفهم الآخر عاش لفترة أقصر).

الخلاصة: المزيد من مركبات الكربون الكلورية فلورية يعني تطور أسرع للسرطان، واستجابة أضعف للعلاج القياسي ووقت أقصر للبقاء على قيد الحياة.

تظهر النتائج، التي نُشرت في 7 أكتوبر في مجلة JAMA Network Open، أن قياس مستويات CTC عندما بدء العلاج يمكن أن يتنبأ بالبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.

"نريد إثراء هذه التجارب السريرية بالرجال الذين يحتاجون إلى كل هذه المساعدة الإضافية - والذين سيستفيدون حقًا من ثلاثة أدوية مقابل اثنين فقط، أو من تناول عقار جديد للعلاج الكيميائي، على الرغم من أنه قد يكون له آثار جانبية أكثر، قال غولدكورن.

يقوم فريقه الآن باختبار اختبار دم جديد يبحث أيضًا في التركيب الجزيئي لمركبات الكربون الكلورية فلورية والحمض النووي للورم في الدم، إلى جانب عوامل أخرى. هدفهم هو تحديد المؤشرات الحيوية التي قد تكون تنبؤًا أفضل للتشخيص.

المصادر