Un test sanguin peut aider à prédire la survie à un cancer de la prostate avancé

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Évalué médicalement par Carmen Pope, BPharm. Dernière mise à jour le 7 octobre 2024.

Par Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

LUNDI 7 octobre 2024 -- Un simple test sanguin peut aider les médecins à décider de la meilleure façon de traiter un homme atteint d'un cancer de la prostate avancé.

Un essai clinique de phase 3 a montré que les cellules tumorales circulantes (CTC) peut prédire quels hommes sont susceptibles de répondre au traitement standard et de vivre le plus longtemps et lesquels pourraient bénéficier d'essais de nouveaux médicaments plus agressifs.

Les CTC sont des cellules cancéreuses rares que les tumeurs excrètent dans le sang. Ils ont déjà été examinés dans prostate cancer, mais seulement à ses stades ultérieurs.

"Personne, jusqu'à présent, n'a cherché à savoir si le décompte des CTC pouvait être utilisé dès le début, lorsqu'un homme présente pour la première fois un cancer métastatique de la prostate, pour nous dire s'il va vivre longtemps ou peu de temps, ou s'il progressera ou non avec les thérapies", a déclaré l'auteur principal de l'étude, le Dr. Amir Goldkorn, directeur associé des sciences translationnelles à l'USC Norris Comprehensive Cancer Center en Californie.

Son équipe a découvert que les hommes présentant des taux sanguins plus élevés de CTC avaient une durée de survie médiane plus courte et un risque de décès plus élevé au cours de la période d'étude. Leur maladie ne pouvait être contrôlée que par un traitement sans s'aggraver pendant une période plus courte.

"Vous ne pouviez pas distinguer ces hommes lorsqu'ils franchissaient la porte", a déclaré Goldkorn dans un communiqué de presse de l'USC. "Toutes leurs autres variables et facteurs pronostiques étaient apparemment les mêmes, et pourtant, ils ont eu des résultats très, très différents au fil du temps."

Les chercheurs ont utilisé CellSearch, un test sanguin déjà largement disponible, pour identifier les patients peu susceptibles de répondre au traitement standard.

La recherche faisait partie d'un essai clinique de phase 3 du SWOG Cancer. Réseau de recherche, un partenariat regroupant plus de 1 300 institutions à l’échelle nationale qui collaborent à des études sur le cancer.

Des échantillons de sang de 503 hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique qui participaient à un essai sur un nouveau médicament ont été analysés.

Les patients ayant cinq CTC ou plus dans leur échantillon de sang ont eu les résultats les plus médiocres, selon l'étude. Ils étaient plus de trois fois plus susceptibles de mourir au cours de la période d'étude que les patients sans CTC, et près de 2,5 fois plus susceptibles de voir leur cancer progresser.

Ils étaient également plus susceptibles d'avoir une mauvaise réponse au traitement, telle que mesurée par une réponse complète à l'antigène prostatique spécifique (PSA).

Les hommes avec cinq CTC ou plus ont vécu une durée médiane de 27,9 mois après leur test sanguin, contre 56,2 mois pour les hommes avec un à quatre CTC et au moins 78 mois pour les hommes sans. (La moitié a vécu plus longtemps, l'autre moitié moins longtemps.)

Ce qu'il faut retenir : un plus grand nombre de CTC signifie une progression plus rapide du cancer, une réponse plus faible au traitement standard et une durée de survie plus courte.

Les résultats, publiés le 7 octobre dans la revue JAMA Network Open, montrent que la mesure des niveaux de CTC lorsque le début du traitement peut prédire la survie à long terme.

"Nous voulons enrichir ces essais cliniques avec des hommes qui ont besoin de toute cette aide supplémentaire -- qui bénéficieraient réellement de trois médicaments au lieu de deux seulement, ou d'un nouveau médicament de chimiothérapie, même s'il peut avoir plus d'effets secondaires, " Goldkorn a déclaré.

Son équipe teste actuellement un nouveau test sanguin qui examine également la composition moléculaire des CTC et de l'ADN tumoral dans le sang, ainsi que d'autres facteurs. Leur objectif est d'identifier des biomarqueurs qui pourraient être des prédicteurs encore meilleurs du pronostic.

Sources

  • Keck School of Medicine of USC, communiqué de presse, 7 octobre 2024

    • Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

    Source : HealthDay

    Publié : 2024-10-08 06:00

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