L'esame del sangue può aiutare a prevedere la sopravvivenza del cancro alla prostata avanzato

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Revisionato dal punto di vista medico da Carmen Pope, BPharm. Ultimo aggiornamento: 7 ottobre 2024.

Di Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

LUNEDI 7 ottobre 2024 -- Un semplice esame del sangue può aiutare i medici a decidere il modo migliore per curare un uomo affetto da cancro alla prostata avanzato.

Uno studio clinico di fase 3 ha dimostrato che le cellule tumorali circolanti (CTC) possono prevedere quali uomini probabilmente risponderanno al trattamento standard e vivranno più a lungo e quali potrebbero trarre vantaggio da sperimentazioni più aggressive su nuovi farmaci.

Le CTC sono cellule tumorali rare che i tumori diffondono nel sangue. Sono stati esaminati in precedenza nella prostata cancro, ma solo nelle sue fasi successive.

"Nessuno, fino ad ora, ha esaminato se il conteggio delle CTC possa essere utilizzato proprio all'inizio, quando un uomo si presenta per la prima volta con un cancro alla prostata metastatico, per dirci se vivrà a lungo o breve tempo, o se progredirà o meno con le terapie," ha detto l'autore principale dello studio Dr. Amir Goldkorn, direttore associato di scienze traslazionali presso l'USC Norris Comprehensive Cancer Center in California.

Il suo team ha scoperto che gli uomini con livelli ematici di CTC più elevati avevano tempi di sopravvivenza mediani più brevi e un rischio di morte maggiore durante il periodo di studio. La loro malattia poteva essere controllata solo con il trattamento senza peggiorare per un periodo più breve.

"Non si riusciva a distinguere questi uomini quando hanno varcato la soglia", ha detto Goldkorn in un comunicato stampa della USC. "Tutte le altre variabili e i fattori prognostici erano apparentemente gli stessi, eppure hanno avuto risultati molto, molto diversi nel tempo."

I ricercatori hanno utilizzato CellSearch, un esame del sangue già ampiamente disponibile, per identificare i pazienti che difficilmente avrebbero risposto al trattamento standard.

La ricerca faceva parte di uno studio clinico di fase 3 dello SWOG Cancer Research Network, una partnership di oltre 1.300 istituzioni a livello nazionale che collaborano agli studi sul cancro.

Sono stati analizzati campioni di sangue di 503 uomini con cancro alla prostata metastatico che stavano partecipando a un nuovo studio farmacologico.

I pazienti con cinque o più CTC nel campione di sangue hanno avuto i risultati più scarsi, secondo lo studio. Avevano una probabilità di morire durante il periodo di studio più di tre volte maggiore rispetto ai pazienti senza CTC e quasi 2,5 volte più probabilità di vedere il cancro progredire.

Essi avevano anche maggiori probabilità di avere una scarsa risposta al trattamento, misurata mediante una risposta completa all'antigene prostatico specifico (PSA).

Gli uomini con cinque o più CTC vivevano in media 27,9 mesi dopo il loro esame del sangue, rispetto a 56,2 mesi per gli uomini con da una a quattro CTC e almeno 78 mesi per gli uomini senza nessuna. (Metà visse più a lungo, metà per un periodo più breve.)

Il punto è: più CTC significano una progressione del cancro più rapida, una risposta più scarsa al trattamento standard e un tempo di sopravvivenza più breve.

I risultati, pubblicati il ​​7 ottobre sulla rivista JAMA Network Open, mostrano che misurare i livelli di CTC quando l'inizio della terapia può predire la sopravvivenza a lungo termine.

"Vogliamo arricchire questi studi clinici con uomini che necessitano di tutto quell'aiuto extra, che trarrebbero davvero beneficio da tre farmaci invece che solo da due, o dall'assunzione di un nuovo farmaco chemioterapico, anche se potrebbe avere più effetti collaterali, " ha detto Goldkorn.

Il suo team sta ora testando un nuovo esame del sangue che esamina anche la composizione molecolare delle CTC e del DNA tumorale nel sangue, insieme ad altri fattori. Il loro scopo è identificare biomarcatori che potrebbero essere predittori ancora migliori della prognosi.

Fonti

  • Keck School of Medicine della USC, comunicato stampa, 7 ottobre 2024

    • Disclaimer: i dati statistici negli articoli medici forniscono tendenze generali e non riguardano singoli individui. I fattori individuali possono variare notevolmente. Cerca sempre una consulenza medica personalizzata per le decisioni sanitarie individuali.

    Fonte: HealthDay

    Pubblicato : 2024-10-08 06:00

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