O exame de sangue pode ajudar a prever a sobrevivência do câncer de próstata avançado

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Revisado clinicamente por Carmen Pope, BPharm. Última atualização em 7 de outubro de 2024.

Por Carole Tanzer Miller HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 7 de outubro de 2024 – Um simples exame de sangue pode ajudar os médicos a decidir a melhor maneira de tratar um homem com câncer de próstata avançado.

Um ensaio clínico de fase 3 mostrou que células tumorais circulantes (CTC) podem prever quais homens têm probabilidade de responder ao tratamento padrão e viver mais tempo e quais podem se beneficiar de testes mais agressivos de novos medicamentos.

As CTCs são células cancerígenas raras que os tumores eliminam no sangue. Eles já foram examinados antes em próstata câncer, mas apenas em seus estágios mais avançados.

"Ninguém, até agora, analisou se a contagem de CTC pode ser usada logo no início, quando um homem apresenta pela primeira vez câncer de próstata metastático, para nos dizer se ele viverá muito tempo ou pouco tempo, ou se ele irá ou não progredir com as terapias", disse o autor principal do estudo Dr. Amir Goldkorn, diretor associado de ciências translacionais do USC Norris Comprehensive Cancer Center, na Califórnia.

Sua equipe descobriu que homens com níveis sanguíneos mais elevados de CTCs tiveram tempos médios de sobrevivência mais curtos e um maior risco de morte durante o período do estudo. A doença só poderia ser controlada com tratamento, sem piorar por um período mais curto.

"Você não conseguia distinguir esses homens quando eles entravam pela porta", disse Goldkorn em um comunicado à imprensa da USC. "Todas as outras variáveis ​​e fatores prognósticos eram aparentemente os mesmos e, ainda assim, tiveram resultados muito, muito diferentes ao longo do tempo."

Os pesquisadores usaram o CellSearch, um exame de sangue que já está amplamente disponível, para identificar pacientes que provavelmente não responderiam ao tratamento padrão.

A pesquisa fez parte de um ensaio clínico de fase 3 do SWOG Cancer. Research Network, uma parceria com mais de 1.300 instituições em todo o país que colaboram em estudos sobre o câncer.

Foram analisadas amostras de sangue de 503 homens com câncer de próstata metastático que participavam de um novo ensaio clínico com um novo medicamento.

Os pacientes com cinco ou mais CTCs em suas amostras de sangue tiveram os piores resultados, concluiu o estudo. Eles tinham três vezes mais probabilidade de morrer durante o período do estudo do que pacientes sem CTCs, e quase 2,5 vezes mais probabilidade de ver o câncer progredir.

Eles também tinham maior probabilidade de ter uma resposta insatisfatória ao tratamento, conforme medido pela resposta completa do antígeno prostático específico (PSA).

Homens com cinco ou mais CTCs viveram em média 27,9 meses após seu exame de sangue, em comparação com 56,2 meses para homens com uma a quatro CTCs e pelo menos 78 meses para homens sem nenhuma. (Metade viveu mais, metade viveu menos.)

A conclusão: mais CTCs significam progressão mais rápida do câncer, pior resposta ao tratamento padrão e menor tempo de sobrevivência.

As descobertas, publicadas em 7 de outubro na revista JAMA Network Open, mostram que medir os níveis de CTC quando o início da terapia pode prever a sobrevivência a longo prazo.

"Queremos enriquecer estes ensaios clínicos com homens que precisam de toda essa ajuda extra - que realmente se beneficiariam com três medicamentos em vez de apenas dois, ou com um novo medicamento quimioterápico, mesmo que possa ter mais efeitos colaterais, ", disse Goldkorn.

Sua equipe agora está testando um novo exame de sangue que também analisa a composição molecular das CTCs e do DNA do tumor no sangue, junto com outros fatores. Seu objetivo é identificar biomarcadores que podem ser preditores ainda melhores de prognóstico.

Fontes

  • Keck School of Medicine of USC, comunicado à imprensa, 7 de outubro de 2024

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    Fonte: HealthDay

    Postou : 2024-10-08 06:00

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