Анализ крови может помочь предсказать выживаемость при запущенном раке простаты

Медицинская проверка Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 7 октября 2024 г.

Кэрол Танзер Миллер, репортер HealthDay

ПОНЕДЕЛЬНИК, 7 октября 2024 г. — Простой анализ крови может помочь врачам выбрать лучший способ лечения мужчины с запущенным раком простаты.

Клиническое исследование третьей фазы показало, что циркулирующие опухолевые клетки По подсчетам CTC можно предсказать, какие мужчины, скорее всего, ответят на стандартное лечение и проживут дольше, а какие могут выиграть от более агрессивных испытаний новых лекарств.

ЦОК — это редкие раковые клетки, которые опухоли выделяют в кровь. Их уже рассматривали ранее при простате. рак, но только на поздних стадиях.

«До сих пор никто не задумывался над тем, можно ли использовать количество ЦОК в самом начале, когда у мужчины впервые появляется метастатический рак простаты, чтобы сказать нам, проживет ли он долго или нет. короткое время, или будет ли он прогрессировать в терапии», — сказал ведущий автор исследования доктор. Амир Голдкорн, заместитель директора по трансляционным наукам Комплексного онкологического центра Университета Южной Калифорнии Норриса в Калифорнии.

Его команда обнаружила, что мужчины с более высоким уровнем ЦОК в крови имели более короткое среднее время выживания и более высокий риск смерти в течение периода исследования. Их болезнь можно было контролировать только с помощью лечения, не ухудшая ее в течение более короткого времени.

"Этих людей невозможно было отличить друг от друга, когда они вошли в дверь", - сказал Голдкорн в пресс-релизе Университета Южной Калифорнии. «Все остальные переменные и прогностические факторы, казалось бы, были одинаковыми, но, тем не менее, с течением времени они имели очень и очень разные результаты».

Исследователи использовали CellSearch, уже широко доступный анализ крови, чтобы выявить пациентов, которые вряд ли ответят на стандартное лечение.

Исследование было частью третьей фазы клинического исследования SWOG Cancer. Research Network — партнерство более 1300 учреждений по всей стране, которые сотрудничают в исследованиях рака.

Были проанализированы образцы крови 503 мужчин с метастатическим раком простаты, участвовавших в исследовании нового препарата.

Пациенты с пятью или более ЦОК в образцах крови имели самые плохие результаты, как показало исследование. Вероятность смерти в течение периода исследования у них была более чем в три раза выше, чем у пациентов без ЦОК, и почти в 2,5 раза выше вероятность прогрессирования рака.

У них также чаще наблюдался плохой ответ на лечение, что измерялось полным ответом на простатспецифический антиген (ПСА).

Мужчины с пятью или более ЦОК жили в среднем через 27,9 месяцев после в их анализе крови по сравнению с 56,2 месяца для мужчин с одним-четырьмя ЦОК и не менее 78 месяцев для мужчин без них. (Половина жила дольше, половина — меньше.)

Вывод: большее количество ЦОК означает более быстрое прогрессирование рака, худший ответ на стандартное лечение и более короткое время выживания.

Результаты, опубликованные 7 октября в журнале JAMA Network Open, показывают, что измерение уровней ЦОК при Начало терапии может предсказать долгосрочную выживаемость.

"Мы хотим обогатить эти клинические испытания мужчинами, которым нужна вся эта дополнительная помощь - которым действительно будет лучше от трех лекарств вместо двух или от приема нового химиотерапевтического препарата, даже если он может иметь больше побочных эффектов. «Сказал Голдкорн.

Его команда сейчас тестирует новый анализ крови, который также изучает молекулярный состав ЦОК и опухолевой ДНК в крови, а также другие факторы. Их цель — выявить биомаркеры, которые могут быть еще лучшими предикторами прогноза.

Источники