Index de masse corporelle (BMI): ce qu'il vous dit - et ce qu'il ne fait pas

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examiné médicalement par Carmen Pope, bpharm. Dernière mise à jour le 4 mai 2025.

par Raghuveer Vedala, MD, FAAFP, Dabom, Dabmm, Medicine familiale certifiée et obésité Physician Healthday Reporter

Dimanche 4 mai 2025 - L'indice de masse corporelle, ou IMC, est un nombre qui reflète la relation entre votre taille et votre poids. Il est largement utilisé dans les soins de santé et la santé publique pour classer la taille du corps et estimer le risque potentiel de maladies liées au poids.

Bien qu'elle ne soit pas parfaite, l'IMC peut être une première étape utile pour identifier si quelqu'un pourrait être un risque plus élevé de conditions chroniques comme maladie cardiaque , Diabetes de type 2 ou certains cancers. Cependant, cela ne vous donne pas toujours une image complète de la santé d'une personne.

Comment BMI est-il calculé? La formule pour l'IMC est simple:

  • métrique : bmi = poids (kg) ÷ hauteur (m²)
  • impérial : bmi = (poids en livres ÷ hauteur en pouces²) × 703

    • , par exemple, si quelqu'un pèse 180 lbs et mesure 5 pieds 6 pouces (66 pouces) de hauteur:

  • bmi = (180 ÷ 66²) × 703 = 29.0

    • Cela les place dans la catégorie de surpoids.

    Que vous dit votre BMI? L'IMC est divisé en les catégories suivantes:

  • sous-pondération : moins de 18,5
  • poids normal (sain) : 18,5 - 24,9
  • Surpondérée : 25.0 - 29,9
  • Classe 1 de l'obésité (obésité légère) : 30.0 - 34.9
  • Classe 2 (obésité modérée) : 35.0 - 39.9
  • Classe 3 de l'obésité (obésité sévère) : 40,0 ou plus

    • Ces catégories donnent une estimation approximative de la graisse corporelle et du risque pour la santé. En général, à mesure que l'IMC augmente au-dessus de la plage normale, le risque de maladies chroniques telles que l'hypertension artérielle, le cholestérol élevé, le diabète de type 2, les maladies cardiaques, le foie graisseux, les douleurs articulaires, l'apnée du sommeil et même certains cancers.

    L'IMC est-il un outil de santé utile? Oui - mais c'est un outil de dépistage, pas un test de diagnostic. L'IMC est utile pour:

  • Suivi des tendances du poids des individus et des populations.
  • Sensibilisation aux risques potentiels pour la santé.
  • Conversations de départ entre les patients et les prestataires.

    • Mais BMI ne raconte pas toute l'histoire. Par exemple, quelqu'un avec une masse musculaire élevée - comme un athlète - pourrait avoir un IMC élevé mais une graisse corporelle faible. D'un autre côté, une personne ayant un IMC normal pourrait encore transporter des niveaux dangereux de graisse viscérale (ventre) et avoir une mauvaise santé métabolique.

    Qu'est-ce qu'un IMC «sain»? Un IMC entre 18,5 et 24,9 est généralement considéré comme la plage la plus saine pour la plupart des adultes. Mais ce nombre à lui seul ne garantit pas une bonne santé. Le mode de vie, la génétique, la masse musculaire, le régime alimentaire et le niveau d'activité jouent tous des rôles majeurs. Considérez BMI comme une pièce de puzzle - pas l'image complète.

    Et si votre IMC est trop faible? Le fait de sous-pondération (IMC <18.5) est lié à ces risques:

  • Fonction immunitaire affaiblie
  • Déficiences en nutriments
  • Problèmes de fertilité
  • Ostéoporose et fractures osseuses
  • Fonderie musculaire

    • Ceci est particulièrement important pour les personnes âgées, chez qui une faible masse musculaire peut entraîner la fragilité, les chutes et l'hospitalisation.

    Quels sont les risques de BMI plus élevé?

    avec une hausse de l'IMC - en particulier l'obésité classe 2 ou 3 - les risques dégénèrent. Ceux-ci peuvent inclure:

  • Type 2 Diabetes
  • Cardiovascular accident vasculaire cérébral
  • Maladie hépatique graisseuse
  • Ostéoarthrite
  • Apnea du sommeil
  • Certains cancers (comme colon , et cancer pancréatique)

    • Cependant, même les individus de la gamme d'obésité en surpoids ou de classe 1 peuvent avoir des risques élevés pour la santé s'ils ont un grand tour de taille ou une graisse viscérale élevée. La graisse viscérale est la graisse profonde entourant les organes de l'abdomen. C'est pourquoi l'IMC seul ne suffit pas.

    Au-delà de l'IMC: de meilleures façons d'évaluer le risque de santé

    1. Circle de taille

    La graisse abdominale, en particulier la graisse viscérale autour de vos organes, augmente le risque plus que la graisse sur les hanches ou les cuisses.

  • Risque élevé:

  • hommes: taille> 40 pouces
  • Femmes: taille> 35 pouces

    • Même avec un IMC dans la gamme «normale», un tour de taille élevé peut signaler un risque accru de maladie métabolique. Considérez-le comme un drapeau rouge. Le tour de taille est facile à mesurer et très utile.

    2. Analyse de la composition corporelle

    Les échelles comme Seca ou Inbody donnent une image plus claire en décomposant:

  • masse grasse
  • Masse musculaire
  • Poids de l'eau

    • Cela aide à identifier si quelqu'un est «graisse maigre» (IMC normal mais gras corporel élevé) ou musclé avec peu de graisse.

    3. Scan dexa

    Le balayage d'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) est considéré comme l'étalon-or. Il montre:

  • Pourcentage de graisse corporelle précis
  • Distribution des graisses (abdominal contre membre)
  • Densité osseuse

    • Il est particulièrement utile pour les athlètes, les personnes ayant des schémas de poids inhabituels ou ceux qui subissent un traitement de perte de poids. Cependant, ce n'est pas toujours le test le plus pratique, en raison du coût et du manque de couverture de la plupart des assureurs pour évaluer la masse musculaire ou le pourcentage de graisse corporelle. Le test est généralement utilisé pour évaluer la densité osseuse et l'écran pour l'ostéoporose.

    4. Marqueurs de santé métaboliques

    Le travail de laboratoire aide à évaluer ce que l'IMC ne peut pas, y compris:

  • Pression artérielle
  • Glucose à jeun ou HbA1c
  • Panneau lipidique (cholestérol)
  • Marqueurs d'inflammation

    • Une personne «un poids normal métaboliquement malsain» peut avoir un IMC normal mais de mauvais numéros de laboratoire. Inversement, quelqu'un avec un IMC légèrement élevé mais d'excellents laboratoires et de la forme physique peuvent être à moindre risque.

    IMC et ethnicité: pourquoi une taille unique ne convient pas à tous

    Les différences ethniques comptent.

  • Les populations asiatiques, y compris les Sud-Asiatiques, font face à des risques plus élevés de diabète et de maladies cardiaques à des IMM inférieurs. Cela peut entraîner une sous-estimation du risque pour la santé. Dans cette population, certaines directives considèrent:

  • Surpospondule: BMI 23 +
  • Obése: BMI 25 +
  • Les individus afro-américains ont souvent une masse plus maigre et moins de graisse viscérale au même IMC par rapport aux homologues blancs. Cela peut entraîner une surestimation du risque pour la santé si l'IMC est utilisé seul.
  • Les populations hispaniques et indigènes peuvent également comporter des risques métaboliques plus élevés à des IMC inférieurs en raison de prédispositions génétiques.

    • C'est pourquoi les coupures d'IMC spécifiques à l'ethnicité sont de plus en plus utilisées en soins cliniques.

    , devriez-vous vous soucier de votre IMC?

    Oui - mais pas isolément.

    BMI est un point de départ, pas la ligne d'arrivée. Considérez-le comme un outil de dépistage qui aide à démarrer la conversation sur votre santé. Il indique aux médecins où regarder plus profondément - à votre style de vie, à la distribution des graisses, aux valeurs de laboratoire et aux niveaux de fitness.

    Si votre IMC tombe en dehors de la gamme «saine», cela vaut la peine de parler à votre fournisseur de soins de santé. Mais ne paniquez pas - et ne faites pas d'hypothèses en fonction de l'IMC seul. Renseignez-vous sur votre tour de taille, votre composition corporelle et vos tests de laboratoire. Ceux-ci fournissent une image plus claire et plus complète.

    En résumé:

  • BMI est utile mais pas parfait.
  • taille de la taille et emplacement de la graisse corporelle.
  • Le muscle, le pourcentage de graisse et la forme physique comptent également.
  • Le fond ethnique peut affecter le risque.
  • La santé est plus qu'un nombre.

    • Raghuveer Vedala, MD, FAAFP, DABOM, est un médecin de médecine familiale certifiée pour le conseil d'administration pratiquant la Clinique primaire de Norman Regional - South OKC. Le Dr Vedala détient également des certifications du conseil d'administration de l'American Board of Obesity Medicine et de l'American Board of Lifestyle Medicine.

    Sources

  • Raghuveer Vedala, MD, FAAFP, Dabom

    • Avertissement: Les données statistiques dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les individus. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Recherchez toujours des conseils médicaux personnalisés pour les décisions de santé individuelles.

    Source: Healthday

    Publié : 2025-05-05 00:00

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