Novel Glucagon/GLP-1 Dwi Agonist Survodutide Boehringer Ingelheim Mencapai Penurunan Berat Badan Yang Ketara dan Peningkatan Metabolik Bermakna dalam Percubaan Fasa III

Ingelheim, Jerman, 28 April 2026 -- Boehringer Ingelheim hari ini mengumumkan keputusan teratas yang positif daripada percubaan SYNCHRONIZE-1 Fasa III, di mana survodutide (BI 456906) memenuhi titik akhir utama bersama menggunakan kedua-dua keberkesanan dan anggaran rejimen rawatan dengan diabetes jenis obesiti atau dewasa yang mengalami obesiti berlebihan.*† dengan survodutide mengalami penurunan berat badan yang berterusan sehingga purata 16.6% selepas 76 minggu menggunakan anggaran keberkesanan, penurunan yang ketara secara statistik berbanding 3.2% dalam lengan plasebo (p<0.0001).1 Tahap penurunan berat badan ini menyokong potensi survodutide sebagai pilihan rawatan bermakna secara klinikal untuk orang yang hidup dengan obesiti Ph.1 Data penuh akan datang dari Amerika yang mengalami obesiti atau diabetes berlebihan berat badan. Sesi Saintifik 2026 Persatuan (ADA) pada bulan Jun.

Dalam SYNCHRONIZE-1, peserta kehilangan sehingga purata 39.2 lb (17.8 kg) daripada garis dasar selepas 76 minggu rawatan dengan survodutide, agonis dwi reseptor glukagon/GLP-11

Percubaan itu memenuhi kedua-dua titik akhir utama penurunan berat badan dan kad akhir menengah yang meramalkan penilaian risiko waiio, titik akhir menengah utama bersama-sama penilaian waiio. menunjukkan potensi survodutide untuk meningkatkan kesihatan metabolik secara meluas1

Selain keputusan positif ini, Boehringer sedang memajukan program R&D kesihatan metaboliknya yang luas, meneroka pelbagai pendekatan farmaseutikal untuk pengurusan berat badan termasuk rawatan oral

Percubaan itu memenuhi titik akhir bersama utamanya yang lain, dengan sehingga 85.1% orang dewasa yang dirawat dengan survodutide mencapai pengurangan berat badan sebanyak ≥5% selepas 76 minggu rawatan, menggunakan anggaran keberkesanan, berbanding 38.8% dalam kumpulan plasebo (p<0.0001). Analisis awal menunjukkan bahawa pengurangan berat badan dengan survodutide didorong terutamanya oleh kehilangan tisu lemak, dengan jisim tanpa lemak menyumbang hanya sebahagian kecil daripada jumlah berat badan.1

Dalam titik akhir sekunder yang utama, orang dewasa yang dirawat dengan survodutide mengalami pengurangan ketara secara statistik dalam lilitan pinggang – penanda klinikal yang berkait rapat dengan 2 minggu risiko kad metabolik dan 2 minggu. berbanding plasebo.1 Lemak viseral yang berlebihan, terutamanya di sekitar perut, adalah penyumbang yang diketahui kepada disfungsi metabolik dan berkait rapat dengan fungsi hati yang terjejas.3 Sebagai agonis reseptor dwi glukagon/GLP‑1,4 survodutide berpotensi untuk menangani obesiti sambil turut menyokong fungsi hati, pengawal selia utama kesihatan metabolik.1

"Saya digalakkan oleh data yang muncul daripada SYNCHRONIZE-1, yang terus menunjukkan potensi survodutide sebagai pilihan rawatan bermakna secara klinikal untuk orang yang menghidap penyakit obesiti," kata Profesor Carel le Roux, M.D., Ph.D., Profesor di Kolej Universiti di Dublin, Ireland dan Penyelidik Penyelaras Global bagi percubaan itu. "Terdapat keperluan mendesak untuk terapi baharu yang melangkaui pengurangan berat badan sahaja untuk menyokong penambahbaikan yang bermakna dalam kesihatan metabolik. Agonisme dwi Survodutide amat menarik, kerana ia menawarkan pendekatan yang menjanjikan untuk menangani keperluan penting yang tidak dapat dipenuhi ini dalam penjagaan."

Obesiti ialah penyakit metabolik yang kronik dan kompleks yang memberi kesan kepada lebih daripada 1 dalam 8 orang di seluruh dunia dalam pelbagai cara, dan boleh membawa akibat jangka panjang yang serius.5,6 Ia berkait rapat dengan keadaan serius termasuk penyakit hati, diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular.7,8 Terutamanya, sehingga 1 dalam 3 orang yang hidup dengan obesiti mengalami disfungsi hati yang disfungsi hati yang serius yang dipanggil penyakit hepatitis metabolik yang disfungsi oleh MAS. dan kerosakan hati.9

"Keputusan talian teratas SYNCHRONIZE-1 hari ini mengukuhkan keyakinan kami terhadap survodutide sebagai calon rawatan yang mampu menangani obesiti dan berpotensi menawarkan penurunan berat badan yang disasarkan untuk membantu menangani keadaan yang berkaitan termasuk penyakit hati," kata Shashank Deshpande, Pengerusi Lembaga Pengarah Urusan dan Ketua Human Pharma, Boehringer Ingelheim. "Survodutide berpotensi menjadi agonis dwi glukagon/GLP-1 global pertama untuk membantu lebih 1 bilion orang yang hidup dengan obesiti dan MASH."

Agonisme GLP‑1 Survodutide mengurangkan selera makan sambil meningkatkan rasa kenyang dan kenyang,10 manakala agonisme glukagonnya dianggap bertindak secara langsung pada hati untuk mengurangkan lemak hepatik, mengawal fungsi metabolik, menyelesaikan keradangan dan memperbaiki fibrosis.11,12,13

Seperti yang dijangkakan dengan terapi berasaskan GLP-1, peserta dalam percubaan mengalami kejadian gastrousus, dengan pemberhentian berlaku lebih kerap semasa fasa peningkatan dos.1 Peristiwa ini ringan hingga sederhana dalam keterukan dan sementara, tanpa kebimbangan keselamatan baharu yang diperhatikan di luar apa yang dijangkakan untuk kelas GLP-1.

Survodutide ialah ejen penyiasatan dan belum diluluskan untuk digunakan; keberkesanan dan keselamatannya belum dipastikan. SYNCHRONIZE-1 ialah sebahagian daripada program obesiti global Fasa III yang komprehensif, menilai survodutide pada orang yang hidup dengan berat badan berlebihan dan obesiti, antara sub-populasi utama.14 Keputusan percubaan tambahan dijangka dibacakan pada tahun 2026. Survodutide juga sedang dikaji dalam dua ujian klinikal Fasa III global dan ujian klinikal LIVERAGE dan LIVERAGE-Cirrhosis yang menyiasat efikasi keselamatan orang dewasa. MASH dan fibrosis peringkat 2 atau 3 dan pada mereka yang mempunyai pampasan sirosis MASH (fibrosis peringkat 4).15,16

Survodutide ialah yang pertama dalam portfolio terapi yang lebih luas yang dibangunkan untuk mereka yang menghidap obesiti atau obesiti dan keadaan kesihatan metabolik yang berkaitan, dengan pelbagai pendekatan yang sedang disiasat. Ini termasuk penyiasatan, potensi pertama dalam kelas tiga GLP-1, GIP, NPY2 agonis peptida reseptor agonis (BI 3034701), yang akan memasuki Fasa II pada pertengahan tahun 2026, serta pendekatan eksperimen tambahan termasuk pilihan rawatan oral.

Mengenai obesiti dan berat badan berlebihan, dalam tempoh lebih daripada 2> 01 bilion orang dewasa,

. berat badan berlebihan — ditakrifkan sebagai indeks jisim badan (BMI) 25 atau lebih.5 Daripada jumlah ini, lebih 650 juta hidup dengan obesiti — ditakrifkan sebagai BMI sebanyak 30 atau lebih.5 Lebih daripada satu bilion orang di seluruh dunia hidup dengan obesiti hari ini (1 dalam 8 daripada kita) - dan menjelang 2030, jumlah itu boleh menjadi lebih daripada dua kali ganda dalam keadaan kompleks dan obesiti yang berlebihan.170 pengumpulan lemak berlebihan yang menimbulkan risiko kepada kesihatan keseluruhan seseorang.6

Mengenai steatohepatitis (MASH) yang berkaitan dengan disfungsi metabolik

MASH ialah penyakit hati kronik dan progresif yang disebabkan oleh pengumpulan lemak dalam hati,18,19 dan merupakan bentuk penyakit hati steatotik (MASLD) yang berkaitan disfungsi metabolik yang lebih teruk.20 Di A.S., kes MASH diramalkan meningkat sebanyak 63% antara 2015 dan 2030, daripada 12.0 juta kes MASH, daripada 12.000.000 kes. berkait rapat dengan keadaan kardiovaskular, buah pinggang dan metabolik yang saling berkaitan,22,23 dan dianggarkan bahawa 34% orang yang hidup dengan obesiti juga mempunyai MASH.9

Mengenai survodutide (BI 456906)

Survodutide ialah glukagon/GLP-1 reseptor dua agonis yang berperanan sebagai glukagon/GLP-1 reseptor dwi agonis yang glukagon memainkan peranan. mengawal fungsi metabolik.11,12,13 Survodutide sedang dinilai dalam program pembangunan klinikal Fasa III yang mantap, termasuk kajian SYNCHRONIZE untuk orang yang hidup dengan berat badan berlebihan atau obesiti, 24, 25, 26, 27, 28, 29 dan kajian LIVERAGE untuk orang yang hidup dengan MASH dan fibrosis

15.

Survodutide berpotensi untuk merawat orang dewasa dengan MASH bukan sirosis dan fibrosis sederhana atau lanjutan (peringkat 2 atau 3) telah diiktiraf oleh FDA A.S., yang memberikannya:

Penetapan Fast Track pada Mei 2021 dan;30

Penetapan Terapi Terobosan 1 2024 September.

Potensi Survodutide untuk merawat orang dewasa dengan MASH dan fibrosis juga telah diiktiraf oleh:

Agensi Ubat Eropah (EMA), melalui penerimaan kepada skim PRIME pada November 2023 dan;32

Pusat Penilaian Dadah Pentadbiran Produk Perubatan Kebangsaan (NMPA) China (NMPA) dan Reka bentuk Terobosan pada Jun 20> yang memberikannya Terobosan Terobosan pada bulan Jun.

Pentadbiran Makanan dan Dadah Taiwan yang memberikannya Penetapan Terobosan pada September 2024.

Survodutide dilesenkan kepada Boehringer Ingelheim dari Zealand Pharma, dengan Boehringer bertanggungjawab sepenuhnya untuk pembangunan dan pengkomersilan secara global. Survodutide ialah sebahagian daripada portfolio penyelidikan dan pembangunan Boehringer Ingelheim dalam kawasan penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan metabolik.

Mengenai percubaan SYNCHRONIZE-1 (NCT06066515)

Ini ialah fasa III, buta dua buta, terkawal plasebo selama 76 minggu percubaan keselamatan hidup 76 minggu dan keberkesanan survodut 5 minggu bagi survoduti. atau berat badan berlebihan, tanpa diabetes jenis 2.24 Peserta menerima suntikan survodutide mingguan sama ada pada dos 3.6mg atau 6.0mg, atau plasebo.24 Titik akhir utama percubaan ialah peratusan perubahan berat badan dari garis dasar ke Minggu 76, dan pencapaian pengurangan berat badan ≥5% dari garis dasar ke Minggu

24.

Terdapat 31 titik akhir sekunder, termasuk, pencapaian ≥10, ≥15%, dan ≥20% pengurangan berat badan, dan perubahan mutlak dari garis dasar ke Minggu 76 dalam:24

Berat badan

Lilitan pinggang

Tekanan BadanIndeks Blood (BM)

Hemoglobin terglikosilasi A1c (HbA1c)

Jumlah kolesterol

Kandungan lemak hati

Mengenai program SYNCHRONIZE

Survodutide juga sedang dinilai dalam tiga kajian Fasa III global yang lain untuk orang yang hidup dengan subpopulasi yang berlebihan berat badan atau obes.

SYNCHRONIZE-2 mendaftarkan subpopulasi orang dewasa dengan diabetes jenis 2.25

SYNCHRONIZE-MASLD mendaftarkan subpopulasi dewasa dengan diagnosis MASH yang disahkan atau diandaikan.27

SYNCHRONIZE-CVOT yang didaftarkan dengan penyakit kardiovaskular kronik dengan penyakit kardiovaskular dewasa yang didaftarkan dengan subpopulasi kronik. penyakit kardiovaskular.26

Survodutide juga sedang diterokai dalam dua percubaan dalam pasaran Fasa III:

SYNCHRONIZE-JP di Jepun dan SYNCHRONIZE-CN di China sedang meneroka survodutide untuk sub-populasi orang yang menghidap obesiti.28,29 SYNCHRONIZE-JP menjelajahi parameter garis dasar badan daripada mingguan dasar SYNCHRONIZE-JP daripada fat. 76 apabila dirawat dengan survodutide berbanding plasebo, sebagai titik akhir kedua.28

Mengenai LIVERAGE dan LIVERAGE-Cirrhosis

LIVERAGE dan LIVERAGE-Cirrhosis ialah ujian klinikal Fasa III global yang menyiasat keberkesanan dan keselamatan fibrosis peringkat MA3 dan fibrosis 2 dalam peringkat dewasa. sirosis MASH berkompensasi (fibrosis peringkat 4), masing-masing.15,16

LIVERAGE akan mendaftarkan kira-kira 1,800 orang dewasa dan LIVERAGE-Cirrhosis akan mendaftarkan kira-kira 1,590 orang dewasa. Dalam setiap percubaan, peserta secara rawak untuk menerima suntikan mingguan sama ada survodutide, mencapai dos maksimum 6 mg, atau plasebo.15,16

Mengenai Boehringer Ingelheim

Boehringer Ingelheim ialah syarikat biofarmaseutikal yang aktif dalam kesihatan manusia dan haiwan. Sebagai salah satu pelabur utama industri dalam penyelidikan dan pembangunan, syarikat itu menumpukan pada membangunkan terapi inovatif yang boleh menambah baik dan memanjangkan hayat dalam bidang keperluan perubatan yang tidak dipenuhi. Bebas sejak penubuhannya pada tahun 1885, Boehringer mengambil perspektif jangka panjang, membenamkan kemampanan di sepanjang keseluruhan rantaian nilai. Kira-kira 54,300 pekerja kami berkhidmat di lebih 130 pasaran untuk membina hari esok yang lebih sihat dan mampan. Ketahui lebih lanjut di www.boehringer-ingelheim.com/uk (UK dan Ireland) atau www.boehringer-ingelheim.com (seluruh dunia).

Notis Khalayak Dimaksudkan Boehringer Ingelheim

Siaran akhbar ini dikeluarkan daripada Ibu Pejabat Korporat kami di Ingelheim, Jerman dan bertujuan untuk memberikan maklumat tentang perniagaan global kami. Harap maklum bahawa maklumat yang berkaitan dengan status kelulusan dan label produk yang diluluskan mungkin berbeza dari negara ke negara, dan siaran akhbar khusus negara tentang topik ini mungkin telah dikeluarkan di negara tempat kami menjalankan perniagaan.

*Anggaran keberkesanan ialah anggaran kesan rawatan dengan mengandaikan pesakit kekal dalam rawatan sepanjang tempoh kajian. Nilai-P untuk anggaran keberkesanan adalah nominal

†Anggaran rejimen rawatan ialah anggaran kesan rawatan, tidak kira sama ada pesakit mematuhi rawatan, menghentikan atau memulakan terapi lain

Rujukan

1 Boehringer Ingelheim. Keputusan Topline Daripada Kajian untuk Menguji Keberkesanan Survodutide (BI456906) dalam Dewasa Dengan Berat Badan Berlebihan atau Obesiti, Tanpa Diabetes Jenis 2. Data pada fail.

2 Ness-Abramof R, Apovian CM. Amalan Nutr Clin. 2008 Ogos-Sep;23(4):397-404.

3 Hanlon C, et al. Clin Liver Dis (Hoboken). 2022;19(3):106-110.

4 Zimmerman T, et al. Mol Metab 2022;66:101633.

5 Persekutuan Obesiti Dunia. Atlas Obesiti Dunia 2025. Terakhir diakses Februari 2026.

6 Bray A, et al. Obes Rev 2017;18:715-723.

7 Pengendali Y, et al. Metabolisme 2024;159:155931.

8 Ndumele C, et al. Edaran 2023;148:1606–1635.

9 Quek J, et al. Lancet Gastroenterol Hepatol 2023;8(1):20–30.

10 Shah M, Vella A. Rev Endocr Metab Disorder 2014;15:181–187.

11 Sanyal AJ, et al. N Engl J Med 2024;391:311–319.

12 Arun A, et al. Cariologi dalam Semakan 2025;

13 Novikoff A. Peptides 2023; 165

14 Kajian fasa III untuk menyiasat survodutide untuk orang yang hidup dengan obesiti dan berat badan berlebihan, dengan dan tanpa diabetes, penyakit kardiovaskular dan penyakit buah pinggang kronik. Tersedia di https://www.boehringer-ingelheim.com/phase-3-studies-survodutide-obesity-and-overweight. Terakhir diakses: Februari 2026.

15 Clinicaltrials.gov. LIVERAGE™: Kajian untuk Menguji Sama ada Survodutide Membantu Penghidap Penyakit Hati Yang Dipanggil NASH/MASH Yang Menghidapi Fibrosis Hati Sederhana atau Lanjutan. Tersedia di: https://clinicaltrials.gov/study/NCT0663>44 Terakhir diakses: Februari 2026.

16 Clinicaltrials.gov. LIVERAGE™ - Cirrhosis: Kajian untuk Menguji Sama ada Survodutide Membantu Penghidap Penyakit Hati Yang Dipanggil NASH/MASH Yang Menghidapi Sirosis. Tersedia di: https://clinicaltrials.gov/study/NCT0663>47. Terakhir diakses: Februari 2026.

17 Persekutuan Jantung Dunia. Obesiti. 2015. Tersedia di: https://world-heart-federation.org/what-we-do>/obesity Terakhir diakses Februari 2026.

18 Ramai D, et al. Sel 2021;10:3401.

19 “Penyakit Hati Berlemak Bukan Alkohol (NALFD) dan NASH.” Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Buah Pinggang. Tersedia di: www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash. Terakhir diakses pada Februari 2026.

20 "Steatohepatitis bukan alkohol (NASH): Gejala & komplikasi (2023)." Yayasan Hati Amerika. Tersedia di: liverfoundation.org/liver-diseases/fatty-liver-disease/nonalcoholic-steatohepatitis-nash/. Terakhir diakses pada Februari 2026.

21 Estes C, et al. Hepatologi 2017;67:123–133.

22 Musso G, et al. PLoS Med 2014;11:e1001680.

23 Schnell O, et al. Cardiovasc Diabetol 2024;23:Artikel 1.

24 Clinicaltrials.gov. Kajian untuk Menguji Sama ada Survodutide (BI 456906) Membantu Orang yang Menghidap Berat Badan Berlebihan atau Obesiti Yang Tidak Menghidapi Diabetes untuk Menurunkan Berat Badan (SYNCHRONIZE™-1). Tersedia di: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06066>515 Terakhir diakses: Februari 2026.

25 Clinicaltrials.gov. Kajian untuk Menguji Sama ada Survodutide (BI 456906) Membantu Orang yang Menghidap Berat Badan Berlebihan atau Obesiti Yang Juga Menghidapi Diabetes untuk Menurunkan Berat Badan (SYNCHRONIZE™-2). Tersedia di: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06066>528066> Terakhir diakses: Februari 2026.

26Clinicaltrials.gov. Kajian untuk Menguji Kesan Survodutide (BI 456906) terhadap Keselamatan Kardiovaskular dalam Orang yang Mengalami Berat Badan Berlebihan atau Obesiti (SYNCHRONIZE™ - CVOT). Tersedia di: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06077>864 Terakhir diakses: Februari 2026.

27Clinicaltrials.gov. Satu Kajian untuk Menguji Sama ada Survodutide Membantu Orang yang Menghidap Obesiti atau Berat Badan Berlebihan dan Menghidap Penyakit Hati yang Disahkan atau Dianggap Dipanggil Steatohepatitis Tanpa Alkohol (NASH) untuk Mengurangkan Lemak Hati dan Menurunkan Berat Badan. Tersedia di: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06309.9929. Terakhir diakses: Februari 2026.

28 Clinicaltrials.gov. Kajian untuk Menguji Sama ada BI 456906 Membantu Orang Jepun yang Menghidap Penyakit Obesiti (SYNCHRONIZE™JP). Tersedia di: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06176.36 Terakhir diakses: Februari 2026.

29 Clinicaltrials.gov. Kajian untuk Menguji Sama ada BI 456906 Membantu Orang Cina Yang Hidup Dengan Berat Badan Berlebihan atau Obesiti untuk Menurunkan Berat Badan. Tersedia di: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06214>741 Terakhir diakses: Februari 2026.

30 "Boehringer Ingelheim dan Zealand Pharma Menerima Penetapan Laluan Cepat FDA untuk Rawatan Penyiasatan untuk NASH." Boehringer Ingelheim. www.boehringer-ingelheim.com/us/press-release/boehringer-ingelheim-and-zealand-pharma-receive-fda-fast-track-designation. Terakhir diakses: Februari 2026.

31 "Boehringer menerima sebutan Terapi Terobosan FDA A.S. dan memulakan dua ujian fasa III dalam MASH untuk survodutide." Boehringer Ingelheim. www.boehringer-ingelheim.com/human-health/metabolic-diseases/survodutide-us-fda-breakthrough-therapy-phase-3-trials-mash. Terakhir diakses: Februari 2026.

32 "Senarai ubat-ubatan kini dalam skim PRIME." Agensi Ubat Eropah. Disember 2023. www.ema.europa.eu/en/documents/other/list-medicines-schemex_en.xlsx

Sumber: Boehringer Ingelheim

Sumber: HealthDay

Lebih banyak sumber berita

FDA Medwatch Drug Alerts

Daily MedNews

Berita untuk Pakar Kesihatan

Kelulusan Ubat Baharu

Keputusan Trial Ubat Baharu

Kelulusan Ubat Generik

Podcast Drugs.com

Langgan surat berita kami

Walau apa pun topik minat anda, langgan surat berita kami untuk mendapatkan yang terbaik dari Drugs.com dalam peti masuk anda.

Disiarkan : 2026-04-29 09:34

Baca lagi

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.