El riesgo de cáncer de seno en las mujeres más jóvenes puede estar influenciado por la terapia hormonal

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30 de junio de 2025-Los científicos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) han encontrado que dos tipos comunes de terapia hormonal pueden alterar el riesgo de cáncer de mama en las mujeres antes de los 55 años. Los investigadores descubrieron que las mujeres tratadas con terapia hormonal de estrógenos no opositores (E-HT) tenían menos probabilidades de desarrollar la enfermedad que aquellas que no utilizaban la hormona terapia. También encontraron que las mujeres tratadas con estrógeno más la terapia hormonal de progestina (EP-HT) tenían más probabilidades de desarrollar cáncer de mama que las mujeres que no usaban la terapia hormonal. Juntos, estos resultados podrían ayudar a guiar las recomendaciones clínicas para el uso de la terapia hormonal entre las mujeres más jóvenes.

Las dos terapias hormonales analizadas en el estudio a menudo se usan para manejar los síntomas relacionados con la menopausia o después de la histerectomía (eliminación del útero) o la ooforectomía (eliminación de uno o ambos ovarios). La terapia de estrógenos sin oposición se recomienda solo para las mujeres que han tenido una histerectomía debido a su asociación conocida con el riesgo de cáncer uterino.

"La terapia hormonal puede mejorar en gran medida la calidad de vida de las mujeres que experimentan síntomas menopáusicos severos o aquellos que han tenido cirugías que afectan sus niveles hormonales", dijo la autora principal Katie O'Brien, Ph.D., del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental de NIH (NIEHS). "Nuestro estudio proporciona una mayor comprensión de los riesgos asociados con diferentes tipos de terapia hormonal, que esperamos ayudar a los pacientes y sus médicos a desarrollar planes de tratamiento más informados".

Los investigadores realizaron un análisis a gran escala que incluía datos de más de 459,000 mujeres menores de 55 años en América del Norte, Europa, Australia y Australia. Las mujeres que usaron E-HT tuvieron una reducción del 14% en la incidencia de cáncer de mama en comparación con aquellos que nunca usaron la terapia hormonal. En particular, este efecto protector fue más pronunciado en las mujeres que comenzaron E-HT a edades más tempranas o que lo usaron más tiempo. Por el contrario, las mujeres que usan EP-HT experimentaron una tasa de cáncer de mama 10% más alta en comparación con los no usuarios, con una tasa 18% más alta observada entre las mujeres que usan EP-HT durante más de dos años en relación con aquellos que nunca usaron la terapia.

Según los autores, esto sugiere que para los usuarios de EP-HT, el riesgo acumulativo de cáncer de mama antes de los 55 años podría ser de aproximadamente 4.5%, en comparación con un riesgo de 4.1% para las mujeres que nunca usaron la terapia hormonal y un riesgo de 3.6% para aquellos que usaron E-HT. Además, la asociación entre EP-HT y cáncer de mama fue particularmente elevada entre las mujeres que no se habían sometido a histerectomía u ooforectomía. Eso resalta la importancia de considerar el estado de la cirugía ginecológica al evaluar los riesgos de comenzar la terapia hormonal, señalaron los investigadores. "Las mujeres y sus proveedores de atención médica deben sopesar los beneficios del alivio de los síntomas contra los riesgos potenciales asociados con la terapia hormonal, especialmente EP-HT. Para las mujeres con un útero y ovarios intactos, el mayor riesgo de cáncer de mama con EP-HT debería provocar una deliberación cuidadosa".

Los autores señalaron que su estudio es consistente con grandes estudios anteriores que documentaron asociaciones similares entre la terapia hormonal y el riesgo de cáncer de mama entre las mujeres mayores y posmenopáusicas. Este nuevo estudio extiende esos hallazgos a las mujeres más jóvenes, proporcionando evidencia esencial para ayudar a guiar la toma de decisiones para las mujeres a medida que pasan por la menopausia.

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reference

O’Brien, K., et al. "Uso de la terapia hormonal y cáncer de seno de inicio joven: un análisis agrupado de cohortes prospectivas incluidos en el grupo colaborativo de cáncer de mama premenopáusico". Lancet Oncol 2025; 26: 911–23.

Fuente: NIH

Al corriente : 2025-07-01 12:00

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