Il rischio di cancro al seno nelle donne più giovani può essere influenzato dalla terapia ormonale

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30 giugno 2025-Gli scienziati del National Institutes of Health (NIH) hanno scoperto che due tipi comuni di terapia ormonale possono alterare il rischio di carcinoma mammario nelle donne prima di 55 anni. I ricercatori hanno scoperto che le donne trattate con terapia ormonale non opposta (E-HT) avevano meno probabilità di sviluppare la malattia rispetto a quelle che non usavano la terapia dell'ormone. Hanno anche scoperto che le donne trattate con estrogeni più la terapia ormonale progestinica (EP-HT) avevano maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne che non usavano la terapia ormonale. Insieme, questi risultati potrebbero aiutare a guidare le raccomandazioni cliniche per l'uso della terapia ormonale tra le donne più giovani.

Le due terapie ormonali analizzate nello studio sono spesso usate per gestire i sintomi correlati alla menopausa o in seguito a isterectomia (rimozione di utero) o ooforectomia (rimozione di uno o entrambi ovari). La terapia estrogenica non opposta è raccomandata solo per le donne che hanno avuto un'isterectomia a causa della sua nota associazione con il rischio di cancro uterino.

"La terapia ormonale può migliorare notevolmente la qualità della vita per le donne che vivono sintomi di menopausa gravi o coloro che hanno avuto interventi chirurgici che colpiscono i loro livelli ormonali", ha affermato l'autore principale Katie O’Brien, Ph.D., del National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS). "Il nostro studio fornisce una maggiore comprensione dei rischi associati a diversi tipi di terapia ormonale, che speriamo aiuteranno i pazienti e i loro medici a sviluppare piani di trattamento più informati."

I ricercatori hanno condotto un'analisi su larga scala che includeva dati di oltre 459.000 donne sotto i 55 anni in Nord America, Europa, Asia e Australia. Le donne che hanno usato l'E-HT hanno avuto una riduzione del 14% nell'incidenza del cancro al seno rispetto a quelle che non hanno mai usato la terapia ormonale. In particolare, questo effetto protettivo è stato più pronunciato nelle donne che hanno iniziato E-HT in età più giovane o che lo hanno usato più a lungo. Al contrario, le donne che usano EP-HT hanno registrato un tasso di carcinoma mammario più alto del 10% rispetto ai non utenti, con un tasso più alto del 18% visto tra le donne che usano EP-HT per più di due anni rispetto a coloro che non hanno mai usato la terapia.

Secondo gli autori, ciò suggerisce che per gli utenti EP-HT, il rischio cumulativo di cancro al seno prima dei 55 anni potrebbe essere di circa il 4,5%, rispetto a un rischio del 4,1% per le donne che non hanno mai usato la terapia ormonale e un rischio del 3,6% per coloro che hanno utilizzato E-HT. Inoltre, l'associazione tra EP-HT e carcinoma mammario era particolarmente elevata tra le donne che non avevano subito isterectomia o ooforectomia. Ciò evidenzia l'importanza di considerare lo stato di chirurgia ginecologica quando si valutano i rischi di iniziare la terapia ormonale, hanno osservato i ricercatori.

"Questi risultati sottolineano la necessità di consigli medici personalizzati quando si considerano la terapia ormonale", ha affermato lo scienziato di Niehs e l'autore senior Dale Sandler, Ph.D. "Le donne e i loro operatori sanitari dovrebbero valutare i benefici del sollievo dai sintomi contro i potenziali rischi associati alla terapia ormonale, in particolare EP-HT.

Gli autori hanno notato che il loro studio è coerente con precedenti grandi studi che hanno documentato associazioni simili tra terapia ormonale e rischio di cancro al seno tra le donne più anziane e postmenopausa. Questo nuovo studio estende questi risultati alle donne più giovani, fornendo prove essenziali per aiutare a guidare il processo decisionale per le donne mentre attraversano la menopausa.

sull'Istituto nazionale di scienze della salute ambientale (NIEHS): NIEHS sostiene la ricerca per comprendere gli effetti dell'ambiente sull'ambiente e fa parte degli istituti nazionali di salute. Per ulteriori informazioni su NIEHS o argomenti di salute ambientale, visitare www.niehs.nih.gov o iscriviti a un elenco di notizie.

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Riferimento

O’Brien, K., et al. "Uso della terapia ormonale e carcinoma mammario ad esordio per giovani: un'analisi aggregata di coorti prospettiche incluse nel gruppo collaborativo del carcinoma mammario in premenopausa." Lancet Oncol 2025; 26: 911–23.

Fonte: NIH

Pubblicato : 2025-07-01 12:00

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