La calculatrice peut aider à adapter le traitement pendant et après la mise en place de la pompe cardiaque

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Par Elana Gotkine HealthDay Reporter

LUNDI 02 février 5, 2024 -- Le score de risque d'insuffisance ventriculaire droite (FVR), le calculateur STOP-RVF, peut prédire la FVR après la mise en place durable d'un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD), selon une étude publiée en ligne le 31 janvier dans JAMA Cardiology.

Iosif Taleb, M.D., de l'Université de santé et de l'École de médecine de l'Utah à Salt Lake City, et ses collègues ont dérivé et validé un modèle de risque pour prédire la FVR après l'implantation d'un LVAD. Les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée inscrits dans cinq établissements ont été inclus dans la cohorte de dérivation (798 patients) ; les patients inscrits dans un sixième établissement ont été inclus dans la cohorte de validation externe (327 patients). Plusieurs techniques ont été utilisées pour dériver un modèle prédictif ; le calculateur de risque de FVR (STOP-RVF) a été développé et validé en externe.

Les chercheurs ont constaté que la FVR s'est développée chez 24,2 et 32,7 % des patients des cohortes de dérivation et de validation, respectivement. Les variables préimplantaires associées à la FVR postopératoire comprenaient une cardiomyopathie non ischémique, une pompe à ballon intra-aortique, un dispositif d'assistance ventriculaire gauche percutané microaxial/une oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle et une configuration LVAD. Les performances du modèle n'ont pas été améliorées avec l'inclusion de variables peropératoires. La statistique C pour le calculateur était respectivement de 0,75 et 0,73 dans les cohortes de dérivation et de validation. Les patients appartenant au groupe à faible risque (risque estimé de FVR <20 pour cent) avaient une survie cumulée plus élevée que ceux du groupe à haut risque. Le score de risque STOP-RVF a montré des performances nettement meilleures que les scores de risque couramment utilisés.

"Le calculateur pourrait avoir un impact sur la sélection des patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée aiguë et chronique subissant une évaluation de thérapies avancées, ainsi que contribuer à leur optimisation périopératoire afin de réduire la morbidité et la mortalité liées à la FVR", écrivent les auteurs.

Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec les industries pharmaceutique et des dispositifs médicaux.

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Avertissement : Les données statistiques contenues dans les articles médicaux fournissent des tendances générales et ne concernent pas les particuliers. Les facteurs individuels peuvent varier considérablement. Demandez toujours un avis médical personnalisé pour les décisions individuelles en matière de soins de santé.

Source : HealthDay

Publié : 2024-02-06 00:15

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