A calculadora pode ajudar a personalizar o tratamento durante e após a colocação da bomba cardíaca

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Por Elana Gotkine HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, fevereiro 5 de janeiro de 2024 – A pontuação de risco de insuficiência ventricular direita (FVR), calculadora STOP-RVF, pode prever FVR após a colocação de um dispositivo de assistência ventricular esquerda durável (LVAD), de acordo com um estudo publicado on-line em 31 de janeiro na JAMA Cardiology.

Iosif Taleb, M.D., da Universidade de Saúde e Faculdade de Medicina de Utah em Salt Lake City, e colegas derivaram e validaram um modelo de risco para prever a RVF após a implantação do LVAD. Pacientes com insuficiência cardíaca avançada matriculados em cinco instituições foram incluídos na coorte de derivação (798 pacientes); pacientes matriculados em uma sexta instituição foram incluídos como coorte de validação externa (327 pacientes). Várias técnicas foram utilizadas para derivar um modelo preditivo; a calculadora de risco de RVF (STOP-RVF) foi desenvolvida e validada externamente.

Os pesquisadores descobriram que a RVF se desenvolveu em 24,2 e 32,7% dos pacientes nas coortes de derivação e validação, respectivamente. As variáveis ​​pré-implante associadas à FVR pós-operatória incluíram cardiomiopatia não isquêmica, bomba de balão intra-aórtico, dispositivo microaxial de assistência ventricular esquerda percutânea/oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial e configuração do LVAD. O desempenho do modelo não melhorou com a inclusão de variáveis ​​intraoperatórias. A estatística C para a calculadora foi de 0,75 e 0,73 nas coortes de derivação e validação, respectivamente. Os pacientes que compõem o grupo de baixo risco (estimado <20 por cento de risco de RVF) tiveram maior sobrevida cumulativa do que aqueles no grupo de alto risco. A pontuação de risco STOP-RVF apresentou desempenho significativamente melhor do que as pontuações de risco comumente usadas.

"A calculadora pode impactar a seleção de pacientes com insuficiência cardíaca avançada aguda e crônica submetidos à avaliação de terapias avançadas, bem como auxiliar na otimização perioperatória para reduzir a morbidade e mortalidade relacionadas à FVR", escrevem os autores.

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Vários autores revelaram vínculos com as indústrias farmacêutica e de dispositivos médicos.

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Fonte: HealthDay

Postou : 2024-02-06 00:15

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